من المعروف منذ زمن بعيد اهمية فيتامين د الحيوية لصحة العظام السليمة. لكن دور هذا الفيتامين الذي يرى الكثير من المختصين بالنظر إلى علاقته بالكثير من الأمراض بأنه في الحقيقة هورمون تنطبق عليه الكثير من شروط هذه التسمية وليس مجرد فيتامين. فعلاقة هذا الفيتامين (الهورمون) بأمراض القلب والسرطانات وأمراض المناعة كالتصلب اللويحي المتعدد والداء السكري من النوع الأول وغيرها كثير تتوطد كل يوم عبر ما ينشر من أبحاث تشير إلى حد ما إلى هذه العلاقة. يتم الحصول على كميات مناسبة ولكن غير كافيه من فيتامين (د) إما بواسطة التعرض الكافي لأشعة الشمس أو من المصادر الغذائية. و تعتبر الأخيرة غير كافية بتاتاً كمصدر لتزويد الجسم باحتياجاته من الفيتامين ما لم تكن مدعمة خارجيا به. هناك نوعان من فيتامين (د)، الكوليكالسيفيرول (فيتامين D3) ويأتي من المصادر الحيوانية والثاني هو الإرقوكالسيفيرول (فيتامين D2) و يأتي من مصادر نباتية. من المعلوم بأن الكوليكالسيفيرول هو مصدر التخزين الرئيس لفيتامين (د) بالجسم و يمكن قياسه بالدم.
تم خلال العقد الماضي تحول كبير في فهمنا لدور فيتامين د بالجسم وتسليط الضوء على العديد من الحقائق الجديدة التي تبرز الأهمية الكبرى لفيتامين د وآثاره المفيدة ليس فقط بالنسبة لنمو العظام ولكن أيضا كما أسلفنا على مستوى الجسم بشكل عام.
نقص فيتامين د هو المسبب الرئيس لأمراض العظام الأيضية مثل الكساح (لين العظام) وبالاضافة لذلك فان نقص فيتامين د قد يمثل عاملا خطرا للإصابة ببعض أنواع السرطانات مثل القولون والثدي والبروستاتا، وأمراض القلب والضغط والسكري وأمراض المناعة الذاتية، بما في ذلك مرض السكري عند الأطفال ومرض التصلب اللويحي المتعدد والصدفية. واود هنا التأكيد على ان هذه العلاقة مع الأمراض المذكورة أعلاه هي غير مؤكدة وينقصها دراسات مصممة بطريقه علمية من المستوى الأول بحيث تؤكد هذه العلاقات الأمر الذي لا يتوفر حتى هذه اللحظة. الشيء المؤكد هو العديد من العواقب المتعلقة بالهيكل العظمي المعروفة والمترتبة على نقص فيتامين (د) كهشاشة العظام، زيادة التواء العظام، الكسور، وضعف العضلات.
أجريت عدة دراسات حديثة في المملكة العربية السعودية وخلصت على أن النقص الشديد لفيتامين (د) سائد بين السعوديين الطبيعيين بشكل كبير جدا. تصل هذه النسبة إلى 97% في بعض الدراسات بل أن دراسة أجريت في مدينة جدة ونشرت في المجلة الطبية السعودية وجدت نسبة نقص فيتامين د بين السعوديين تصل إلى 100%. وفي دراسة لنا بمركز المؤشرات الحيوية بكلية العلوم، جامعة الملك سعود، وكرسي الأمير متعب بن عبدالله لهشاشة العظام خلصنا بأن نقص فيتامين د شائع بين المصابين بالسكري من النوع الثاني بشكل أكبر من غير المصابين واتضح انتشاره ايضا بين فئة الشباب ومتوسطي العمر. وتشير هذه النتائج إلى الحاجة إلى زيادة فيتامين (د) في النظام الغذائي السعودي، وتعزيز مكملات فيتامين (د) في كل الفئات العمرية المختلفة .
نشرت دراسة اجريت على 61 من الأطفال الرضع الذين يعانون من الكساح كان متوسط أعمارهم 16.5 شهرا. وجدت الدراسة تركيزات منخفضة جدا ل25(OH)D بالدم عند مستوى 8 نانوغرام/مل علما بأن المستوى الطبيعي يجب أن لا يقل عن 30 نانو غرام لكل مل. وفي دراسة أخرى تم أيضاً ربط الكساح بنقص فيتامين (د) في 59٪ من المراهقين السعوديين .
د. يوسف بن محمد الصالح*
يعتبر نقص فيتامين (د) شائعا جدا بين المراهقات في السعودية بنسبة (80 ٪) مع وجود مستويات ال25(OH)D أقل من 25 نانومول/لتر علما بأن المستوى الطبيعي عند استعمال وحدة النانومول لكل لتر يجب أن لا يقل عن 75 .
في دراسة حديثة تم قياس تركيز ال25(OH)D في 93 من الرجال الأصحاء والرياضيين ووجد بأن 91% منهم يعانون من نقص في ال 25(OH)D (متوسط التركيز لديهم كان 20نانوغرام/مل). بالإضافة إلى أن الرياضيين الذين يعانون من النقص الشديد كانوا أصغر عمراً بكثير من هؤلاء الذين يعانون من نقص أقل حدة.
وعليه فإنه من الضروري الحصول على فيتامين (د) والكالسيوم بكميات كافية مناسبة خلال مرحلة الطفولة للوقاية من الأمراض بإذن الله وكذلك في فترة المراهقة لتكوين الكتلة العظمية المثلى حيث تمثل هذه المرحلة فترة النمو السريع للهيكل العظمي. اثبتت الدراسات ان انخفاض كتلة العظام (هشاشة العظام) منتشر بصورة كبيرة بين سكان العالم العربي عند مقارنتهم بالمجتمعات الغربية. وأكدت دراسات عدة بالمملكة العربية السعودية نقص معدل كتلة العظام وانتشار معدلات الإصابة بالهشاشة لدى السعوديات بعد سن الخمسين مقارنة بنظيراتهن في البلاد الغربية. و من المرجح بأن نقص فيتامين د المزمن منذ الصغر يلعب دورا محوريا في حدوث ذلك.
العوامل التي تسهم في نقص فيتامين (د) والسبل الوقائية
عطفا على عرض بعض الدراسات المقارنة أعلاه يمكننا الاستنتاج بأن المجتمعات العربية بشكل عام والمجتمع السعودي بشكل خاص لديها تركيزات منخفضة لفيتامين (د) ويعد هذا نذيرا ومؤشرا لمشاكل صحية خطيرة.
وقد يكون السبب الرئيسي لهذا النقص هو الانخفاض في انتاج الجسم الطبيعي لفيتامين (د) بسبب قلة التعرض لأشعة الشمس بقدر كاف ليقوم الجسم بتصنيع احتياجاته من هذا الفيتامين.
أكدت دراسات أن كمية فيتامين (د) الغذائية المتناولة عن طريق الغذاء قليلة وغير كافية لسد احتياجات الجسم وذلك لعاملين أولهما عدم توفر هذا الفيتامين بشكل كبير في المنتجات الغذائية والثاني هو عدم تناول الحليب ومنتجات الألبان والأسماك بصورة كافية. وعموما فهذه الأغذية بحاجة إلى تدعيمها بفيتامين د حتى تستطيع إمداد الجسم باحتياجاته.
تدعيم الأغذية
إن الاستهلاك الغذائي لفيتامين (د) في المملكة العربية السعودية هو 100 وحدة دولية (50) وهي نسبة منخفضة جدا بالمقارنة مع الاستهلاك اليومي الموصى به دوليا من فيتامين (د) وهو 800 وحدة دولية. وهذا الاستهلاك الموصى به هو للأشخاص الذين لديهم نسبة طبيعية من الفيتامين بالدم. أما إذا كان هناك نقص لهذا الفيتامين بالجسم فهذا يحتاج لجرعات قد تكون كبيرة لسد النقص ثم لجرعات أقل بشكل دائم للمحافظة على المستوى بالدم ضمن النطاق الطبيعي.
هذا الاستهلاك المنخفض من فيتامين (د) يعتبر غير كاف لتحقيق التوازن بين فيتامين (د) المخزن بالجسم واستهلاك الجسم له، دون التعرض الكافي لأشعة الشمس وبالتالي قد يكون التعويض البديل الوحيد هو عن طريق تدعيم الأغذية به.
وتحتاج المملكه إلى برنامج شبيه لبرنامج تدعيم الحليب في ثلاثينات القرن الماضي في الولايات المتحدة الذي أدى إلى القضاء على الكساح هناك.
وكذلك قبل عقدين من الزمن عندما كانت المملكة المتحدة تواجه نقص فيتامين (د) والكساح نجحت في التغلب على هذه العواقب بواسطة الانتشار الواسع لمكملات فيتامين (د) .
كما أن عدة بلدان أخرى تستهلك كمية كبيرة من فيتامين (د) في المدخول الغذائي من خلال تدعيم الأغذية، المكملات الغذائية، أو الاستهلاك الكبير للأسماك.
لكن كما أسلفنا فإن عددا قليلا من الأطعمة تحتوي على فيتامين (د)مثل الاسماك الدهنية ( كسمك السلمون، التونة، والماكريل) وزيوت كبد الحوت تعتبر من بين أفضل المصادر مع وجود كميات قليلة من فيتامين (د) في كبد البقر، الجبن، وصفار البيض (52)، وكذلك منتجات الألبان المدعمة المصنوعة من الحليب مثل الجبن والألبان وحبوب الإفطار الجاهزة للأكل، كذلك بعض أنواع عصير البرتقال، والسمن ومنتجات غذائية أخرى مدعمة كالدقيق.
من الملاحظ أن تناول فيتامين (د) في بلدان مثل اليابان والنرويج أكثر شيوعا بسبب زيادة استهلاك الأسماك بدلا من تدعيم الاغذية.
أظهرت دراسة حديثة أن تدعيم عصير البرتقال بفيتامين (د) ب( 1000وحدة دولية/240مل من عصير البرتقال) لمدة 12 أسبوعا زاد وبأمان تركيزات ال 25(OH) D3 في الأشخاص البالغين .
تم مؤخراً نشر دراسة هامة لكرسي الأمير متعب بن عبدالله لأبحاث المؤشرات الحيوية لهشاشة العظام، وقد اقترحت الدراسة أنه للحفاظ على المستويات المثلى ل 25(OH)-vitamin D في الدم لاسيما خلال موسم الصيف يجب زيادة مكملات فيتامين (د) للسعوديين المقيمين في المنطقة الوسطى حيث تمنع درجة الحرارة العالية الاستفادة من أشعة الشمس في الحصول على فيتامين "د" بعكس موسم الشتاء.
على ضوء ما ذكرناه من دراسات علمية أعلاه، فإنه من الواضح أن ارتفاع معدل انتشار نقص فيتامين (د) في المجتمعات العربية لا سيما عند النساء والأطفال يحتم التشخيص المبكر قدر الإمكان كما يجب اتخاذ الإجراءات المناسبة من خلال عمل حملات صحية عامة، لتثقيف الجمهور ومطالبة المنظمات الصحية والدوائية والغذائية بضرورة استخدام مكملات فيتامين (د) وتدعيم الأغذية بهذه المادة الهامة لمكافحة هذا النقص المنتشر بشكل هائل بين مواطني المملكة.
وعليه فإن هذه الورقة تطلب من الهيئة السعودية للغذاء والدواء وضع استراتيجيات جديدة تكفل مكافحة هذا المرض عبر إضافة فيتامين (د) في المنتجات الغذائية المختلفة التي يمكن لكل الفئات العمرية استهلاكها في الحياة اليومية.
ومن أجل تجنب المشاكل الصحية المرتبطة بنقص فيتامين (د) لدى الأمهات والرضع فمن المستحسن تضمين الحليب والحبوب وعصير الفواكه في النظام الغذائي اليومي للمملكة العربية السعودية وتنظيم ذلك من قبل السياسات الوطنية لتدعيم الأغذية بالدولة. وينبغي في المستقبل القريب تركيز أنشطة البحوث على المدخول الغذائي اليومي المناسب من فيتامين (د) والذي من شأنه منع نقص فيتامين (د) مع محدودية التعرض للشمس في المجتمع السعودي.
بمقالي المتواضع هذا أدعو الزملاء في وزارة الصحة الذين أرى ويرى الجميع عملهم الدؤوب والمخلص والرائع بكل المقاييس بقيادة الوزير النشط معالي الدكتور عبدالله الربيعة وكذلك المخلصين في الهيئة السعوديه للغذاء والدواء الى التحرك العاجل لمعالجة هذه المشكلة.
يضع الفريق العلمي للجمعية السعودية لهشاشة العظام وأعضاء كرسي الأمير متعب بن عبدالله لأبحاث المؤشرات الحيوية لهشاشة العظام كل خبراتهم العلمية المتعددة عبر فرقها العالمية والوطنية المتخصصة تحت تصرف الوزارة والهيئة وتطمح إلى العمل معا لوضع الإستراتيجيات والخطط القائمة على أسس علمية متينة بما يضمن المخرجات الإيجابية لتأسيس برامج لمكافحة نقص فيتامين د بين مواطني ومقيمي المملكة العربية السعودية.
كان لكرسي الامير متعب بن عبدالله لهشاشة العظام منذ تأسيسه نشاط علمي غير مسبوق في المجالات ذات العلاقة بنقص فيتامين د وهشاشة العظام في المملكه مع نشر 12 ورقة علمية في عام 2012 فقط في مجلات علمية عالمية محكمة وإقامة العشرات من الندوات العلمية وورش العمل المتخصصة الامر الذي يجعله في موقع ريادي متميز للمساعدة في معالجة مختلف المشاكل المتعلقة بصحة العظام.
دمتم جميعا بخير وعافية.
استشاري ورئيس وحدة امراض الغدد والسكري
مدينة الملك عبدالعزيز الطبية للحرس الوطني بالرياض
عضو مجلس إدارة كرسي الأمير متعب بن عبد الله بن عبدالعزيز لأبحاث المؤشرات الحيوية لهشاشة العظام
1
s.a
2012-11-07 05:35:29شكرا يا د. نعم كلام صحيح والدليل انا من الطلاب الي مبتعثين
خارج المملكه في د. نفحص عنده انا وجميع الطلاب السعوديين
فا جميع الطلاب عنده فيهم نقص فتمين د السعوديين
2
مريم إبراهيم
2012-11-07 02:17:24أقوى شمس في العالم هي شمسنا، ولكننا محرومون منها خلف جدران الصمت.!
3
صريح
2012-11-07 02:10:37موضوع مهم وخطير في نفس الوقت المفروض تقوم حمله اعلانيه للتوضيح عن مخاطره في حالة نقصه والعجيب عندما ذكر ان الحراره العاليه لايستفاد منها كموسم الشتاء فسبحان الله على كل موضوع جديربالاهتمام وطرحه للجميع واتمنى السلامه للجميع
4
دكتور مفكر
2012-11-07 02:05:09هل تطرقت الدراسات المحلية لطبيعة الغذاء أم أنها فقط تحليل لنسب الفيتامين؟ أعتقد أن إستهلاك النشويات والسكريات والمشروبات الغازية والأكل السريع سببت عدم قدرة الأجسام على أمتصاص الفيتامينات. وأسألكم بالله هل كان إسقاط الجنة موجودا بنفس العدد الآن؟؟؟
5
Huwaidi
2012-11-07 01:58:2297 ؟؟؟!!!
يشيخ وش مدريهم هالفلكسيين حددو النسبه عن طريق شيخ الجن يمقن ودكاترته
6
رشيد المعدي
2012-11-07 00:33:02و99% يعانون من فيتامين $
و65% من فيتامين واو
7
فهد البراك
2012-11-07 00:18:17ما يجلسون تحت اشعه الشمش فالوقت المطلوب (ما نعرف نتشمس ووزاره الصحه ما ترشدنا لها)
8
جنتل غلام
2012-11-07 00:17:59العلاج اتركو التبطح في الاسترحات والمبوبز قدام الدش
شوفو ابو نسافه يكر كر في القوايل وثمانيه سرندل شغااال عنده درزن فتامين د
9
حاتم الشهري
2012-11-06 23:43:13شكرآ يادكتور
10
Alshammri
2012-11-06 21:09:56احس النسبه مبالغ فيها شوي
11
ابو شوشة
2012-11-06 19:55:31ههه نبي من المسؤلين توفير اشعه بديلة كالشمس كتبتها وانا ابكي لان منطقتنا مدارية وشماتتنا فاقت المجموعة الشمسية ونوم ولوم ووو الخ...
12
ساري
2012-11-06 19:43:57مطلوب فيتامين (واو)
دورته في كل الصيدليات مالقيته
اللي يعرف وين؟يقولي
وشكرااا
13
فيصل السعد
2012-11-06 18:42:52مالي خلق اقراء
عرفة الي يجيب الفتامين د التعرض للشمس وش غيرة
14
Um fahad
2012-11-06 17:57:15مين يتحمّل يجلس دقيقة تحت شمس الرياض ؟ شمسنا هنا تجفف فيتامين د
15
ابو افراح
2012-11-06 17:55:44فتامين د موجود بالشمس
صباحا 20 دقيقه
وقبل غروووب الشمس ب20 دقيقه
16
أبو يوسف. حمود السيف
2012-11-06 17:51:40كل هذه الشمس وعندنا نقص اجل الغرب وش عندهم مع أن أجسامهم أطول أخباركم لحست مخي
17
محمد
2012-11-06 17:36:04ويشفيكم ووين راحت عقولكم... أن أقصد الجمال الشكلي وأن فيتامين ( د ) له دور كبير في جمال البشرة والشعر والقوام... أي عنب وأي بطيخ الله يهديك ههه. وهذا سبب زيادة نسبة الجمال في أوربا وأمريكا والشام. خلاص نقطة على السطر.
18
ابوصالح1980
2012-11-06 16:44:31غريبة.. ياخي احنا اكثر ناس لعبنا بالشموس وحافين بعد.. كيف يصير فينا نقص..
19
ابو سعود44
2012-11-06 16:43:04لو فيه حديقه في الرياض كان طلعنا وطلعنا عيالنا يتشمسون
لكن لوحات مزخرفة وبس
20
الشمرية
2012-11-06 16:22:22اتركوه عنك ما همنا و نقول له :
الي ما يطول العنب !
21
ولد بلادي
2012-11-06 15:49:26فيتامين و
هو الاهم في هذا العصر وممكن يحصل عليه الانسان برشته من اصحاب الكروش والبشوت
22
عسه
2012-11-06 15:37:02سمك السلمون وزيته والبيض ووالكبده والتونا والساردين اغذيه غنية بفيامين د ولكن الشمس هي اهم مصادره خاصه في بدايه الصباح والمغرب المياه المحلاه الغير مدعمه بالمعادن تمتص د من الجسم ومعطم المشروبات الغازية بها مياه مقطره غير مدعومه
23
عبدالله التوري
2012-11-06 15:22:31مشكور يادكتور والله يعطيك العافية
24
قرقاص
2012-11-06 15:17:41الله يهديك يااخ محمد وش دخل الجمال في فتامين د والمراءه الخليجيه اللي ماعجبك جمالها خلها للي يعرف قيمتها وانت خلك مع جمال الاوربيات والشاميات
ويكون بعلمك كل مكان في الدنياء فيه الجمال والادنى منه وليس الجمال منحصر في منطقه واحده.وياليتك تعرف قيمه الخليجيه
مع خالص احترامي لك وامثالك.
25
العم قوقل
2012-11-06 15:11:4497 % من السعوديين يعانون من نقص فيتامين ( د )
على اي اساس تمت الدراسه والبحث وبعدين مو كاتب اسم المعهد الي اجرى الدراسه ولا بس تخمين يامعلم
26
ابن الدلم
2012-11-06 14:46:55غريبة مع ان شمسنا ما فيه أقوى منها
27
الشمرية
2012-11-06 14:36:38اقرا المقال و بتعرف الاجابة
28
م.الهلقمي
2012-11-06 14:03:47طيب يادختور وين بنلقى فتامين د في غير الشمس.. يعني وش اسم العيشة او الأكل الي فيه هذا الفتامين. بارك الله فيك وفي علمك.
29
الشمرية
2012-11-06 13:47:51حنا ما نمل من القراءة و خاصة جريدتنا الحبيبة
30
maha
2012-11-06 13:40:04لدا مراجعتي احدى المستشفيات شاهدت طوابير من طالبات المدارس المتوسطه وبعد السؤال عن تواجدهن تبين أن هناك محاضرات تثقيفيه عن سرطان الثدي وعن هشاشة العظام عند المراّه. وحمدت الله على تلك الخطوه الجباره لتثقيف فتياتنا بهذا السن بالغذاء الصحي وما تتعرض له المراّه بعد الحمل والولاده من نقص للفيتامين.
31
حمتو
2012-11-06 13:32:35يمقن اخوياني كلنا بند عمال
32
وش القى اسم
2012-11-06 13:05:54تجربة اميركا و بريطانيا بهالمجال مميزه..فمثلاّ ليش ما يكون فيه خطة لهالموضوع تقوم فيها وزارة الصحة و يكون فيه تثقيف لهالموضوع...
33
يزيد
2012-11-06 13:04:50الله يعطيك العافيه يادكتور يوسف
34
ابو راشد
2012-11-06 12:26:30شكرا يادكتور يوسف
هناك مداخلة : يكتب العديد من المقالات والاخبار في جميع وسائل الاعلام عن هذا المرض وعن غيرة ولكن لانرى الاثر من جهات الاختصاص.
ماهو الحل ؟؟؟
35
بدراباالعلا
2012-11-06 12:24:13لا تنسى يا دكتور فديتك ركز ع الخلل العاطفي!
السعوديون بحاجه للحنان وللحب!
خاصه والوافدون بسسب فتامين ( واو ! )
كل منافع التنميه والخدمات والرفاهيه أصبحت لهم !
ونحن بالبلد لدينا نقص في فتامين واو خطير!
ما أستفاد منه الا خوياء وصناع المصالح والمحسوبيات ؟!
36
الشمرية
2012-11-06 12:22:42حنا بلد الشمس و لا نستفيد منها , والحين عارفه مثل كل مره بيجي احد يقول السبب عشان الحريم متحجبات و لا تتعرض للشمس بقوله غلطان و الدليل يا كثر الرجال المصابين به و هم ما يلبسون عبايه بس الواحد يعرف كيف يتشمس ببيته الله يخلي الحوش و الي ما عنده يروح السطح و يجلس ضحى الخميس و الجمعه واوقات الاسبوع العصريه و الله يحمينا وياكم من شر هالامراض
37
أجيبه يعني أجيبه
2012-11-06 12:16:21انا حللت وطلع عندي 23 والمفروض على الأقل 75
فعلا الموضوع يستحق الرفع للمسؤولين بوزارة الصحة لنشر الوعي الثقافي بهذا الخصوصو
38
فيتامين واو
2012-11-06 12:12:32فيتامين (د) عرفنا كيف نجيبه
لكن اللي موب عارفين نجيبه هو فيتامين (و)
39
عبدالله
2012-11-06 12:00:23جزاك الله خير ولكن لو اختصرت علينا الموضوع وبينة فوائد فتامين د وطريقة كيفية الحصول على هذا الفنمين بخمس او 6 سطور كان افضل من هذه الخطبه العصماء لان القارء يمل من كثرة القرائه
40
ماجد
2012-11-06 11:56:49والله مادام النسبه مرتفعه لهالدرجه
الحل الوحيد زي ماذكر هو دعم الاغذيه بالفيتامين
ارجو من وزارة الصحه البدء في تنفيذ هالمشروع.
41
حنان سليمان
2012-11-06 11:38:56ماهي أعراض نقص فيتامين د بالجسم؟؟؟
42
khoseiny
2012-11-06 11:38:05الموضوع جيد ويتطلب دراسة موسعة لتشتمل على كيفية الوقاية اولا من نقص فيتامين (د) وثانيا كيفية العلاج لمن لديهم نقص فى فيتامين (د). لان فيتامين (د) يساعد على ترسيب الكالسيوم بالعظام كما انة يقي من بعض أنواع السرطان.
43
عمر
2012-11-06 11:25:07رقم أهمية فيتامين D وهو السبب في تثبيت الكالسيوم بالعظام ونقصه يؤدي الي أخذ المخزون من الجسم مما يسبب هشاشة العظام
يجب التعرض للشمس صباحا ومساء وعدم الخوف من التعرض للشمس
44
لحن العصافير
2012-11-06 11:18:39يارب تشفي ابنيتي وتشفيكم وتشفي مرضي المسلمين
45
هلال
2012-11-06 11:06:16موضوع جميل و مفيد جدا. لك جزيل الشكر دكتور يوسف.
46
SaeedXiii
2012-11-06 10:55:09مقال اكثر من رائع
47
سامى
2012-11-06 10:48:34يادكتور مانبيهم يدعمون المنتجات بفتمين د... بس نبيهم يوفرونه بالصيدليات...لو تدور صيدليات المملكه كلها ماحصلت د...
48
محمد
2012-11-06 10:45:07عدم التعرض للشمس نهائياً مشكلة بل مصيبة وهي مصدر هام للفيتامين ( د ). وفيتامين د يسمونه في أوربا وأمريكيا فيتامين الجمال حيث أن فوائده لا تعد ولا تحصى. وهذا السبب اللي خلى الأوربيات والشاميات أعلى درجة في الجمال من نساء الخليج. ونقص الفيتامين يؤذي العظام والمفاصل.
49
م ا ج د
2012-11-06 10:36:42بوركت دكتور
50
دحوم
2012-11-06 10:05:44صادق