إن عملية توسعة القناة الشوكية من أكثر العمليات انتشاراً في مجال جراحة العمود الفقري. وهي ذات نتائج باهرة عندما يتم إجراؤها في المريض المناسب وفي الوقت المناسب، والأمراض التي تتطلب إجراء هذه الجراحة هي الأمراض التي تصيب العمود الفقري وتؤدي إلى ضيق في القناة الشوكية التي تمر من خلالها الأعصاب ثم تخرج لتغذي مختلف أجزاء الجسم بالحركة والإحساس، هذه الأمراض قد تكون نتيجة ضيق خلقي في القناة الشوكية أو قد تكون نتيجة تضيق مزمن يحصل مع الكبر في السن ومع حدوث خشونة الفقرات. وبغض النظر عن الأسباب المؤدية التي ضيق القناة الشوكية، فإن المريض أو المريضة عادة ما يشتكي من آلام مزمنة في اسفل الظهر أو منطقة الأرداف والأوراك تزداد مع المشي ومع الوقوف وقد تمتد إلى الفخذين وإلى عضلات الساقين وأجزاء من الأقدام مع مصاحبتها بالشعور بالفتور في هذه العضلات. وفي كثير من الأحيان قد يكون هناك شعور بالخدران أو تغير في الإحساس عند منطقة الساقين والأقدام. وفي كثير من المرضى تكون الشكوى عبارة عن معاناة عند الوقوف للصلاة أو عند المشي إلى المسجد أو عند الخروج للتسوق أو لممارسة رياضة المشي. أما مع الراحة والجلوس فإن معظم هذه الأعراض لا يكون لها وجود. والفحص السريري في هؤلاء المرضى قد لا يساعد كثيراً ولكن التشخيص يعتمد على الأعراض وعلى أشعة الرنين المغناطيسي التي تبين مكان التضيق وشدته وحالة الأعصاب المارة من خلاله. أما العلاج فعادة ما يبدأ بالطرق التحفظية والأدوية المسكنة التي قد تساعد على تخفيف الآلام ولكنها لن تزيل التضيق في القناة الشوكية. وعندما تفشل المسكنات في ازالة الأعراض فإن عملية توسعة القناة الشوكية تكون هي الحل الجذري والأمثل لتوسعة القناة ورفع الضغط عن الأعصاب وتحريرها وبالتالي إلى اختفاء أعراض المرضى بإذن الله. وهذه الجراحة تعتبر ذات نسبة نجاح عالية تفوق الخمسة وتسعين بالمئة بإذن الله ويتم اجراؤها عن طريق جرح بسيط لا يتجاوز 3أو 4سنتيمترات ويتم خلالها استخدام أجهزة مكبرة وميكروسكوبات لزيادة الوضوح وتفادي أي خطورة على الأعصاب. وعادة ما تستغرق هذه العملية حوالي 54إلى 06دقيقة ويتمكن المريض من البدء في المشي في نفس يوم العملية ويستطيع الخروج من المستشفى خلال يومين بعدها. وعند الخروج من المستشفى فإن المريض يمكنه المشي وصعود الدرج والسفر بالطائرة ويتم اعطاؤه بعض المسكنات البسيطة للألم عند اللزوم. وعادة ما يلاحظ المرضى فرقاً كبيراً في قدرتهم على المشي بعد اجراء العملية ورفع الضغط عن الأعصاب. كما أنه يتم اجراء برنامج تأهيلي مكثف وعلاج طبيعي لتقوية عضلات العمود الفقري ولتفادي آلام الظهر في المستقبل بإذن الله.

@استشاري العظام والعمود الفقري

مستشفى الحرس الوطني