ابراهيم الضعيان


داء الرشاشيات آخذ في الانتشار عالمياً وخطورته تكمن على الأطفال ضعيفي المناعة

هناك امراض كثيرة يتعرض لها الأطفال بعضها نادر والأخرى شائع. نحن هنا في عيادة الرياض نحاول اعطاء القارىء فكرة عن بعض الامراض التي ربما يسمع بها اول مرة والتي ربما تنطبق على طفله. ويستفيد من المقال واتخاذ الاجراء المناسب حول مراجعة الطبيب. فمثلاً اصابة الطفل بالربو قد تكون الاصابة شديدة ويصاحبها التهابات فطر...

خلل وظيفة المتقدرات يحدث عسراً بالبلع وصعوبة في الحديث

هناك أمراض تصيب العضلات والدماغ وباقي اعضاء الجسم نتيجة لخلل في وظيفة المتقدرات (التي هي أحد اجزاء الخلية الدقيقة والتي لا ترى بالعين المجردة أو حتى بالمجهر العادي وانما يحتاج إلى رؤية تفاصيلها بواسطة المجهر الالكتروني، وهذا الجزء من الخلية من أهم الاجزاء حيث يختص بتزويد الخلية بالطاقة وسنركز على الآثار ال...

نقص فيتامين E ناتج عن سوء امتصاصه وآثاره تتطور إلى إعاقة العضلات

من أنواع الاعتلال العضلي كذلك هو نقص فيتامين E حيث ان اعتلال العضلات لا يقتصر على الخلل في الاستقلاب أو في وظائف الخلايا وإنما يتعداه إلى نقص بعض المواد كالفيتامينات كفيتامين E والذي وجد بالتجربة أن النقص في الحيوانات أدى إلى اعتلال عضلي شديد الشبه بالحثل العضلي وقد يحدث في المرضى الذين لديهم سوء امتصاص أو...

داء الجليكوجين يؤدي إلى تضخم عضلة القلب عند الصغار

الأمراض الاستقلابية تنتج عن نقص في بعض الانزيمات وتكون غالباً وراثية. ونقص هذه الانزيمات المهمة في عمل ووظيفة عدة أجزاء من الجسم ويهمنا هنا اعتلال العضلات وله أنواع كثيرة ومنها: أ- داء الجليكوجين (1): ويحدث نتيجة لنقص (انزيم جلوكوز 6 فوسفايتز). ويسبب اعتلالا بسيطا في العضلات وضعفا خفيفا لأسباب غير مع...

التخدير العام أوالموضعي للأطفال قد يصيب بفرط الحرارة الخبيث

هناك أناس لديهم قابلية لأمراض عجيبة وغيرها.. ومن هذه الأمراض فرط الحرارة الخبيث الذي يحدث عادة بعد التعرض للتخدير العام أو التخدير الموضعي حيث يصاب المريض بحمى شديدة يصاحبها أحياناً اعتلال عضلي وحماض تنفسي واستقلابي.. وترتفع مادة CK والتي قد تصل إلى الآلاف، وتدل عادة على إصابة العضلة.. كما أن العضلة حين تش...

أطفالنا عرضة لاعتلال العضلات وتورمها وعدم المقدرة على المشي!!

الجهاز العضلي أحد أهم أجهزة الجسم ويصاب كغيره بعدة أمراض، ومنها ما هو معروف كالالتهابات وغيرها ومنها غير معروف. وأهم أعراض اعتلال العضلات التعب العام، وعدم القدرة على المشي وأحياناً انتفاخ او تورم في العضلات او احياناً أخرى ضمور في العضلات. كما ان بعض الحالات يكون أسبابها وراثية تؤدي الى قابلية الطفل للاصا...

بقاء الجنين في الرحم أكثر من المدة الطبيعية هل يؤثر على وزنه؟

الكثير يسأل عن سبب زيادة وزن الوليد وهل بقاؤه في الرحم أكثر من المدة الطبيعية يؤثر على الوزن، والمقصود هل يؤدِّي إلى زيادة الوزن، والحقيقة هي غير ذلك. بل إن زيادة الأيام داخل الرحم تؤدي إلى نقص الوزن ومشاكل أخرى سنتحدث عنها. فما هو تعريف الولادة بعد الأوان أنهم الذين ولدوا بعد 42 أسبوعاً من الحمل والمحسوبة...

استشارات

أعملها ابنتي عمرها ثلاثة عشر عاما وألاحظ انتفاخا في مقدمة الرقبة ويقولون إن بها غدة وذهبنا إلى طبيبين وعملنا لها تحاليل وقال أحدهما أنها تحتاج إلى أخذ عينة، والآخر يقول إنها لا تحتاج، فالأمر بسيط انني منزعج كثيرا أرجو الرد على سؤالي بسرعة هل أعمل هذه العينة وما خطورتها وشكرا؟ س. الدوسري - سؤال فعلا ح...

عزل المريض يقي من انتشار الفيروسات الى الآخرين

من غير المحتمل ان يكون الاطفال المصابون بالحمامي الانتانية معدين في وقت مراجعة الطبيب لأن الطفح واعتلال المفاصل يشكلان ظاهرة بعد الالتهاب المتواسط بالمناعة. لذا فإن عزل الطفل او منعه من الذهاب الى المدرسة غير ضروري وغير مجد بعد التشخيص. يكون الاطفال المصابون بعدم تصنع او انتاج الكريات الحمر الضرورية والم...

مرضى الحمى الصغيرة يعانون من فقر الدم والتشخيص يعتمد على تمييز نوعية الطفح

يحدث توقف كما ذكرنا أثناء حديثنا حول الحمات الفيروسية في إنتاج الكريات الحمراء ونقص في الشبكيات المطلقة، مما يؤدي إلى انخفاض مفاجئ في خضاب الدم (الهيموجلوبين) لدى الأشخاص المصابين بحالات انحلالية دموية مزمنة مثل فقر الدم المنجلي وانيميا البحر المتوسط، وتكور الحمر الوراثي. حيث يصاب المريض بشحوب وتسرع في الق...

مفاصل المرضى تعاني من الاعتلال التيبس

يحدث التهاب المفاصل وآلامها بعد الاصابة بالداء الخامس او يمكن ان يكون هذا الالتهاب لوحده حيث تتيبس هذه المفاصل صباحاً. وأكثر المفاصل اصابة هي مفاصل اليدين والمعصمين والركبتين والكاحلين، وقد يصيب جميع المفاصل. ويزول هذا الالم والالتهاب خلال 2 - 4 اسابيع وقد يحدث ان يستمر لعدة اشهر وعادة يشفى المريض بدون مضا...

الداء الخامس أكثر أنواع الحمات الفيروسية شيوعاً

كثير من الالتهابات غير واضحة سريرياً وقد يظهر بعدة أوجه ومن الظواهر التي قد تحدث أولا: «الداء الخامس» وهذه الظاهرة أكثر شيوعا للحمات الفيروسية B91 وهو مرض طفحي ظاهر محدد لذاته وسليم يصيب الأطفال وقد دعي بالخامس لأنه المرض الخامس الموصوف من خمسة امراض لها طفح مشابه نوعا ما والأمراض الطفحية الأخرى هي الحصبة...

مدارسنا الابتدائية بيئة ملائمة لتكاثر فيروسات الحمات الصغيرة

هناك أمراض كثيرة تصيب الأطفال ويحتاج بعضها إلى دراية وخبرة في اكتشافها فمثلاً فقر الدم في الأطفال له أسباب كثيرة قد يتعلق بالتغذية أو بمكونات الدم أو بإنتاج الدم الذي قد يكون أسبابه خلقية أو مكتسبة. كثير من الأطفال يعاني من فقر دم ويعجز الأطباء ناقصو الخبرة اكتشاف السبب. كما أن هناك فيروسات خبيثة وعجيبة ...

الإيذاء الجسدي للأطفال

سنتحدث عن موضوع هام وحساس كان قبل مدة من الموضوعات الحساسة نظراً لوجود تناقضات في مفهومه، وعدم وضوح في كيفية التعامل معه ألا وهو الإيذاء الجسدي للأطفال (السرف الفيزيائي). لقد تحدث الكثيرون عن هذه الظاهرة، وهل هي فعلاً ظاهرة لدينا، وماذا تم في كيفية التعامل قانونياً، وللأسف مازالت هذه المشكلة بدون قوانين رس...

استشارات

لا يتبرز ٭ عندي ابني عمره 5 أشهر تقريباً ومشكلته أنه لا يتبرز طبيعياً منذ ولادته وقد عرضناه على كذا طبيب واعطونا تحاميل وقالوا سوف يعود لحالته الطبيعية ولا زلنا على هذا الحال ولا ادري هل هناك آثار جانبية لاستعمال التحاميل. وافيدكم أنه أسبوع أو أسبوعين لا يتبرز رغم أنه ولله الحمد يرضع رضاعة طبيعي...

90٪ من الرضع تتحسن حالتهم بعد تناول العلاج

الإنذار يمكن تخفيض حالات المراضة والوفيات نتيجة لمتلازمة الضائقة التنفسية والأمراض الحادة الأخرى في فترة الوليد على نحو ذي شأن باللجوء المبكر للمراقبة المشددة وتقديم الرعاية اللازمة للرضع الذكور ذوي الخطورة العالية. فقد وجد كما ذكرنا أ ن استخدام الستيروتيدات قبل الولادة واستخدام (السورفا كتانت) بعدها وت...

إزالة أجهزة التنفس الصناعي تدخل الطفل في مشاكل تنفسية مزمنة

إن المضاعفات التي قد تحدث كثيرة ومهم معرفتها لمعرفة أهمية الإلمام بهذا المرض والاستماتة في تحاشيه ومن أهمها كما ذكرنا وما زلنا نكرر هي مراجعة الطبيب في الوقت المناسب واتباع تعليماته كلها.. وسنذكر ما يتعلق بالمرض أو ما بعد أو آثار العلاجات أو الاجراءات التي عملت للطفل أو أثناء العلاج. أولى المضاعفات التي ...

خبرة الطبيب تلعب دوراً مهماً في إنقاذ حياة الأطفال

بالنسبة لتشخيص متلازمة الفتائقة التنفسية فإنه يتمثل في التالي: (1) أن خبرة وحذاقة طبيب الأطفال مهمة جداً في تشخيص المرض فمن خلال العلامات السريرية يمكن توقع حدوث ذلك المرض ولكن يحتاج إلى تدعيم هذه الملاحظات بإجراءات إشعاعية ومخبرية فأخذ أشعة للصدر تبين غالباً التغيرات الخاصة بهذا المرض وربما لا تبين ذلك ...

اعطاء السوائل والحفاظ على حرارة المولود تمنع المضاعفات وتحافظ على الجهاز التنفسي

إن علاج مرض متلازمة الضائقة التنفسية يتم عادة في مراكز بها امكانيات كبيرة من الكوادر البشرية المدربة والأجهزة التي تساعد في العلاج والمراقبة مثل أجهزة التنفس الصناعي وأجهز ةالمراقبة للعلامات الحيوية وأجهزة الفحوصات مثل أجهزة قياس غازات وحمض الدم الذي يدل على شدة المرض أحياناً وحالة المريض. إن المشاكل الأ...

80٪ من الرضع يعانون من الأغشية الهلامية!!

] أمراض الأطفال حديثي الولادة كثيرة وخاصة الخدج (ناقصي النمو) الذين يتعرضون لمشاكل عديدة في حالة الولادة المبكرة لأي سبب ما. وهناك أسباب كثيرة غير معروفة تتسبب في تلك المشاكل. حديثنا اليوم سيكون عن مرض يصيب الجهاز التنفسي للوليد يدعى متلازمة الضائقة التنفسية. يحدث مرض الأغشية الهلامية بصورة رئيسية عن...

الإسعافات الورمية

إن الأطفال المصابون بأمراض سرطانية في حالة يرثى لها أحيانا فقد يحضر الطفل المصاب بمرض خبيث ما وهو متابع مع المختص بعلم الاورام الى قسم الاسعاف في حالات يلاحظ الأهل تغيرات حادة وواضحة في حالته. إن أكثر المشاكل الخطيرة شيوعا التي يتعرض لها المريض الورمي هي الحمى والأعراض العصبية الحادة او انسداد الوريد الاجو...

استشارات

«التهاب الرئة» أرجو إفادتي الفرق بين التهاب الرئة الجرثومي والفيروسي، حيث تم إدخال طفلي الذي يبلغ من العمر 3 أشهر ويقول الدكتور أن لديه التهابا رئويا فيروسيا وأن ليس له علاج، ولكن لابد من بقائه في المستشفى وأخذ العلاج لمدة 7 - 10 أيام فماذا يبقي الطفل والالتهاب الفيروسي ليس له علاج؟ المرسلة : أم ره...

فرط الرضاعة يزيد من فرص الإقياء والإسهال لدى المواليد الجدد

الاقياء من أهم الأعراض التي يجب عدم التهاون بها فحدوث الاقياء في اليوم الأول من الحياة يوحي بانسداد المجاري الهضمية أو ارتفاع الضغط داخل المخ أو التهاب بالدم.. قد يكون الاقياء سببه فرط الإرضاع أو الإرضاع غير المناسب أو نتيجة لتضيق البواب أو نتيجة للتحسس للحليب أو وجود القرحة أو قصور في الغدة الكظرية. أما...

زيادة الملابس والأغطية ترفع حرارة الرضع

إن حدوث الحمى في الوليد قد يكون ناجما عن ارتفاع درجة حرارة المحيط نتيجة الطقس، أو فرط حرارة مراكز الحضانة أو الحاضنات أو نتيجة لزيادة الملابس والأغطية. كما قد نشاهد «حمى الجفاف» عند الوليد، ولكن هناك أسباب مرضية أخرى مثل الالتهاب الرئوي، تجرثم الدم، التهاب السحايا، الالتهابات الفيروسية وخاصة الحلاء البسيط ...

شحوب المواليد ناتج عن فقر الدم أثناء الولادة

] الشحوب عادة ما يكون ظاهرة واضحة إذ يكون لون الطفل وردياً حال ولادته، ويبدأ بالشحوب إذا فقد الدم نتيجة للنزيف الحاد ونقص الأكسجين أو نقص السكر في الدم أو حدوث التهابات او صدمة أو قصور كظري لأي سبب وفي هذه الحالة يجب سرعة معالجة السبب وخاصة فقر الدم بتعويض ما فقده ومعرفة أسباب ذلك. هبوط التوتر: إن حدوث...

ازرقاق جسم الطفل هل يعني معاناته من مشاكل قلبية؟

إن فترة الوليد من أهم الفترات التي يجب الانتباه لها من قبل الطبيب خاصة والأهل بصفة عامة، وربما نركز هنا على الطبيب أن على الأهل مسؤولية كبيرة في ملاحظة أولادهم منذ الولادة، وألا يعتمدوا على الطبيب. فلربما يتم خروج الوليد بعد الولادة من قبل طبيب غير متمرس أو أن بعض الأعراض قد تظهر فيما بعد. لذلك فلا بد كما ...

التشوهات الخلقية يمكن اكتشافها مبكراً.. وعلى الوالدين التكيف معها

التشوهات الولادية في العادة أحد أسباب الإجهاض والوفيات بإذن الله تعالى خاصة في فترة الوليد. والتشوهات الخلقية في الوليد كثيرة جداً ويكتشف معظمها الطبيب، أما الأهل فيصعب عليهم أحياناً الجزم بوجود تشوهات في الوليد فقد تكون واضحة للجميع، كما ان اكتشاف هذه التشوهات ضروري جداً وهام من أجل علاج هذه التشوهات وا...

نقص الاكسجين يؤثر على المخ ويعرض الصغار للتشنجات

إن حدوث الاختلاجات «التشنجات» يدل على اصابة المخ نتيجة لنقص الأكسجين الناجم عن الاختناق، أو ربما النزيف داخل المخ أو اختلال في أملاح الدم أو نقص في سكر أو كالسيوم الدم كما أن هناك أسباب تنتقل من الأم كالمواد المخدرة أو بعض السوائل الناقصة التوتر بكميات كبيرة قبيل الولادة أو أثناءها، كما يجب تمييز الاختل...

الأطفال عرضة للإغماءات المتكررة والمسارعة في إسعافهم تنقذ حياتهم

يتعرض الطفل لأعراض كثيرة بعضها خطير والبعض الآخر يدل على حدوث مشاكل للطفل سواء كانت مرضية أو غير مرضية، ويصعب أحياناً التفريق أو معرفة السبب من أول وهلة. وسنتحدث اليوم عن السبات ذلك العرض الذي قد يحدث للطفل ويصعب تشخيصه. ولأهمية هذا الموضوع سنتعرض لأسبابه وكيفية التعامل معه. لا يوجد اتفاق الآن حول المصطل...

استشارات

راجع الطبيب ولدي عمره ثلاث سنوات منذ اسبوعين بدأ يشتكي من ألم في بطنه ولا يأتي هذا الألم أو المغص الا عند الاكل فما العمل؟ أم ريان - إن أسباب الم البطن كثيرة منها ما هو عضوي ونفسي، ولا يمكن الجزم بمعرفة الاسباب الا بعد أخذ القصة المرضية بالتفصيل وأخذ فكرة عن بيئة الطفل الاجتماعية والاقتصادية والثقاف...