العيادة النسائية

(الهربس)
هل تنصح المريضة التي تعاني من هربس من عدم الحمل؟
* إن مخاطر مرض الهربس متفاوتة وتأثيرها على الجنين يعتمد على عدة عوامل، أولا إذا كان مرض الهربس حدث قبل فترة حدوث الحمل، فالخطورة تقل لأن جسم المرأة يكون أجساما مضادة تنتقل عبر المشيمة إلى الجنين، وبالتالي يساعد في تقوية مناعة الجنين، أما إذا حدث مرض الهربس لاول مرة اثناء الحمل فهناك نسبة ضئيلة جداً من انتقال الفيروس للجنين والتأثير على الحمل وتقدر النسبة  4في 1000، وتزداد العدوى اثناء الولادة إذا وجدت اعراض الهربس في المهبل، ففي هذه الحالة يفضل الولادة بعملية قيصرية تفادياً لتعرض الجنين لفيروس اثناء الولادة، اما إذا كان لا يوجد أي من الاعراض المهبلية فلا مانع من الولادة الطبيعية.

مسحة العنق
متى تنصح المرأة بعمل مسحة لعنق الرحم لاكتشاف أي تغيرات ضارة؟
- ننصح أي امرأة بعد الزواج بإجراء مسحة لعنق الرحم، وإذا كانت سليمة ولا يوجد أي عوامل  لزيادة الخطورة لديها لتغيرات غير حميدة مثل وجود التهاب الفيروس الحليمي البشري أو الزواج في سن صغيرة أي قبل عمر  18سنة أو وجود أمراض مزمنة تستوجب اخذ علاجات سترويديد قد تسبب ضعفا في المناعة فإننا ننصح باجراء فحص مرة كل  3سنوات، أما إذا كانت هنالك عوامل الخطورة فننصح باجراء فحص سنوي.

الدوالي
هل الحمل يزيد من الدوالي في منطقة الحوض والساقين وما هي طرق العلاج أثناء الحمل؟
- إن الحمل يعتبر من أهم مسببات الدوالي، حيث ان ضغط الرحم بما فيه الجنين على الاوردة الدموية في منطقة الحوض يساعد على حدوث الدوالي وتزداد الدوالي كلما تقدم الحمل.
وننصح أثناء الحمل باستخدام الشرابات الضاغطة الكاملة بما في ذلك منطقة الحوض، وننصح كذلك برفع الساقين أثناء الجلوس أو النوم ولابد من استشارة طبيب الأوعية الدموية الجراحي.

الهرمونات
هل تنصح جميع السيدات باستخدام الهرمونات التعويضية بعد سن اليأس؟
- لا ننصح باستخدام الهرمونات التعويضية إلا للسيدات اللواتي يعانين من أعراض سن اليأس وهي الهبات الساخنة والقلق النفسي وقلة النوم واضطرابات المزاج النفسية والجفاف والآلام المهبلية، ويمكن ان تستخدم كوقاية من حدوث سلس البول وهبوط الرحم وهشاشة العظام، ولكن تحتاج لمتابعة دقيقة لتفادي حدوث المضاعفات من العلاجات المستخدمة.

الأموكسيل
هل استخدام حبوب الاموكسيل أثناء الحمل ضار بالجنين؟
- إن مجموعة البنسلين بما فيها الاموكسيل من المضادات الحيوية الآمنة الاستخدام اثناء الحمل، وليس لها أي تأثير على الجنين، كما تبين في الدراسات، ولكن يوجد العديد من المضادات الحيوية الضارة اثناء الحمل. ويجب استشارة الطبيب عند استخدام أي علاج اثناء الحمل تفادياً لحصول مضاعفات من الأدوية غير المأمونة أثناء الحمل.

الفحص المهبلي
هل الفحص المهبلي في بداية الحمل يؤدي إلى حدوث الاجهاض؟
- يجرى الفحص المهبلي في بداية الحمل للضرورة ففي حالة وجود نزيف مهبلي يستدعي إجراء فحص مهبلي للتأكد من سلامة المهبل وعنق الرحم ومن ثم التأكد من ان عنق الرحم ليس مفتوحاً لحدوث الاجهاض. وكثيراً ما يصادف ان يتم الفحص للمرأة التي تعاني من نزيف، وسبب هذا النزيف ان الجنين سوف ينزل ويحدث الاجهاض وتلوم المريضة الفحص على ذلك، ان الفحص لا يسبب مطلقاً اجهاضا وان الجنين السليم يكون مزروعاً داخل الرحم وليس من السهل إزالته عن طريق الفحص، وإلا كان الفحص عملية لازالة الرحم غير المرغوب فيه مثل حالات التشوهات والجنين المتوفى وإزالة بواقي الحمل التي عادة ما تحتاج عملية لذلك.

€#€#ےےء