مستشارك الطبي

التهاب الجفون

أعاني من التهاب مزمن للجفنين عند الحواف مع سقوط للرموش، هل لي بنصيحة لعلاج هذه الحالة التي أتعبتني كثيراً؟
سلوى عبدالعزيز (الخبر)
- هذه مشكلة مزمنة قد تنتج عن طبيعة جلدك الدهني، لكني لم أعرف إن كنت تعانين من مرض السكر أو هل تستخدمين أدوات التجميل باستمرار.. أنصحك أن تراجعي طبيب عيون لفحصك والوقوف على طبيعة مرضك والخطوات الواجب اتباعها.

الإنسان والطاقة

ما هي حاجة الإنسان من الطاقة في اليوم؟
سعيد عبدالحميد الهاشمي (الرياض)
- تعتمد احتياجاتنا من الطاقة على قدر ما نعمله من نشاط حسب المعادلات التالية:
1- للشخص النشيط =  40سعر حراري * الوزن الطبيعي
2- للشخص المتوسط النشاط =  35سعر حراري * الوزن الطبيعي
3- لشخص الخامل أو الكسول =  30سعر حراري * الوزن الطبيعي.

احذروا الملح

هل يمكن للشخص العادي تناول أي كمية من ملح الطعام لأن الطعام بدون كمية جيدة من الملح غير مستساغة؟
أحمد الأكوع (الرياض)
- منذ فترة طويلة والجميع يعلم أن الملح قد يكون مضراً على الصحة وغالباً ما تكون الأطعمة الشهية واللذيذة داخل البيت وخارجه حتى من خلال الوجبات السريعة محتوية على كميات عالية من الملح، وقد أفادت آخر الاحصاءات الطبية أن تخفيض كمية الملح في الأطعمة تساعد على خفض ضغط الدم المرتفع وتقول الاحصاءات الأمريكية أن التخفيف من تناول الأطعمة الجاهزة كصلصات المكرونة ورقائق البطاطس المقلية الجاهزة تساعد على خفض الكمية المستهلكة من ملح الطعام الذي يتكون من كلورايد الصوديوم.. هذا ويمكن أن يستبدل هذا الملح إلى ملح يتكون من كلورايد البوتاسيوم الذي ليس له نفس التأثير السلبي مثل ملح الطعام.. وتضيف الاحصاءات انه يجب استهلاك الأطعمة المبهرة عوضاً عن ملح الطعام.

التنبؤ بمشاكل القلب

هل يمكنني التنبؤ بوجود مشكلة بالقلب قبل ظهور أعراض صحية؟
خالد أبا الخيل (جدة)
- من الصعب التنبؤ بوجود مشكلة بالقلب قبل ظهورها إذا كان الشخص صحيحاً دون أعراض ودون وجود أعراض لأمراض خطيرة مثل السكري وضغط الدم الشرياني المرتفع.
أما الأشخاص الذين ظاهرهم سليم لكنهم يمارسون عادات سيئة كالتدخين وشرب المسكرات وتعاطي المخدرات أو من لهم تاريخ عائلي مرضي خطير فإن فرص اصابتهم بأمراض تصلب شرايين القلب تزداد خاصة إذا كان لديهم عوامل خطورة مثل مرض السكري أو مرض ارتفاع ضغط الدم المرتفع، أو ارتفاع نسبة الكوليسترول، أو السمنة أو ارتفاع نسبة الحامض الأميني الهوموسيسيتن.. هذا ولا ننسى أن تقدم عمر الشخص يزيد فرص الاصابة بمرض تصلب الشرايين لدى الجنسين الذكور والإناث.. اما تحت سن  55فإن فرص اصابة الذكور أكبر من الإناث.. كما ان استعمال العقاقير بدون استشارة الطبيب أثناء الحمل قد يضر بالجنين ويعرضه للعيوب الخلقية القلبي وغير القلبية.

دوالي

عمر  41عاماً وأعاني من بعض الاحساس بالثقل والألم في الخصية اليسرى.. وقد فحصني طبيب مسالك بولية وعمل لي أشعة بالموجات فوق  الصوتية وقال انني أعاني من دوالي الخصيتين أكثر في الجهة اليسرى.. كل ما أريد معرفته هو أسباب حصول هذه الدوالي وما تأثيرها على الانجاب علماً أنني أب لثلاثة أطفال ولا تستخدم زوجتي أي موانع لحمل؟
غالب حسن حيدرة (مكة)
- الدوالي التي تصيب الخصية عبارة عن توسع في الأوردة الخصوية للحبل المنوي وقد يظهر هذا التوسع عند الجلوس أو الوقوف وتظهر الأعراض كما وصفت تماماً وأهم الطرق هي فحص الطبيب لخصية المريض واقفاً ثم مستلقياً على ظهره ويمكن الاستعانة بالموجات فوق الصوتية والدبلر لتحديد المرحلة المرضية.
ووجود الدوالي الخصوية يعرض الخصية للتلف بسبب زيادة الحرارة حول الخصية وبسبب عوامل أخرى لا مجال لذكرها هنا.. وهذه كلها مجتمعة تؤدي الى احداث عقم عند الرجل المصاب.. لذا فإنني أنصح جميع مرضى الدوالي الخصوية بمراجعة طبيب المسالك البولية والتناسلية لعمل الفحوصات اللازمة لتحديد حجم المشكلة والعلاج المناسب ويمكن التخلص من دوالي الخصية عن طريق جراحة المنظار دون أي مضاعفات ان شاء الله ومغادرة المستشفى في نفس اليوم ومزاولة النشاط المعتاد.

جفاف الفم

أعاني من جفاف حاد في الفم وانتفاخ في المنطقة الأمامية للأذن اليسرى ونزول هذا الانتفاخ إلى أسفل الفك السفلي مع زيادة هذا الانتفاخ والألم عند مضغ الطعام علماً أنني سيدة في السادسة والأربعين ولا أعاني من أي أمراض مزمنة، هل تفضلتم بذكر تفسير للأعراض التي ذكرتها وهل لي بمعرفة أسباب جفاف الفم على وجه العموم؟
أم خالد (الخرج)
- ما وصفتيه ينطبق على تضخم الغدة النكافية بسبب انسداد مجرى تصريف ما تفرزه من لعاب بحصى تمنع من وصول اللعاب إلى الفم مما جعل الفم جافاً وهذا يفسر تضخم الغدة عند المضغ لأنها تفرز لعاباً لا يجد طريقه إلى الفم.
كل ما ننصحك به هو مراجعة طبيب الأنف والأذن والحنجرة لعمل بعض الفحوصات الاشعاعية والمخبرية وقد يصف لك مضادا حيوياً لحين ظهور نتائج الفحوصات ومن ثم يقرر في الأسلوب الذي سوف يعالج به حالتك.
أما أسباب جفاف الفم فهي كالآتي:
1- جفاف مؤقت بسيط نتيجة:
الاضطرابات النفسية والعصبية.
استعمال بعض الأدوية.
التنفس من خلال الفم.
التدخين.
نقص السوائل بالجسم من خلال زيادة افراز العرق  أو كثرة التبول.
2- الجفاف الكلي ويحدث في الحالات التالية:
غياب الغدد اللعابية خلقياً.
العلاج الاشعاعي للأورام التي بالرقبة.
نقص بعض الفيتامينات.
الاصابة بمتلازمة شوجرن ويشمل الجفاف العينين والفم وضمور وتلف الغدد اللعابية وكثيراً ما يلاحظ عند النساء بعد انقطاع الدورة الشهرية.
الإصابة ببعض الأمراض العضوية مثل فقر الدم الخبيث وفقر دم نقص الحديد.
الإصابة بالجهاز العصبي المغذي للغدد اللعابية والمحفز  العصبي في وظيفة الافراز اللعابي بتلك الغدد..
الإصابة ببعض