مستشارك الطبي

الفياجرا ويوبريما
كان الطبيب ينصح أخي الاكبر بعدم استخدام الفياجرا لانه يعاني من تعب في القلب ولكن طبيب آخر نصحه بدواء آخر اسمه يوبريما لا أعلم ما هي الاختلافات بين الاثنين وما فائدة الآخر؟
عبدالعزيز الغامدي
- ان "الفياجرا" عقار لمعالجة الضعف الجنسي استعمله الملايين من الرجال في كل انحاء العالم في السنوات الأربع الماضية بنجاح يصل إلى حوالي 70% مع مضاعفات قليلة وغير خطيرة حتى عند الرجال الذين يشكون من بعض الأمراض القلبية اذا ما وافق اخصائي الأمراض القلبية على استعماله. وآلية مفعوله على الانتصاب تشمل ارتخاء العضلات الملساء لشرايين القضيب وجيوبه ومنع اتلاف المواد الموسعة بالانزيمات الموجودة في الاجسام الكهفية عند المجامعة. واما "اليوبريما" الذي نزل الاسواق منذ حوالي سنة تقريباً ويوضع تحت اللسان حوالي  15دقيقة قبل المجامعة فهو يحث مراكز الانتصاب في الدماغ بواسطة إفراز بعض الكيماويات  داخله مثل "الدوبامين" على ارسال تنبهات عصبية عبر النخاع الشكوي إلى أعصاب وشرايين القضيب فيوسع تلك الشرايين والجيوب لإحداث الانتصاب. نتائجه العالمية بجرعة , 32ميلي غرام تصل من  40إلى 50% منه النجاح ومن مضاعفاته الخفيفة حصول غثيان في حوالي  5إلى 10% .

لزوجة
أنا شاب عمري 27سنة اعاني من لزوجة على القضيب وخاصة عندما يأتي الماء على القضيب وكذلك تنمل بين فترة واخرى في منطقة العانة من الداخل ويأتيني بعض الاحيان مثل قرص النمل على رأس القضيب هل هذا مرض افيدوني خاصة عن هذه اللزوجة والتي تكون مثل الزيت؟
سعود الدوسري
- ان العوارض التي تشكو منها يا سيد سعود مبهمة وغير دقيقة اذ انني لا أعلم معنى حصول "لزوجة على القضيب عند تبليله بالماء" الذي لا ينطبق على اي مرض تناسلي أو بولي معروف. واما بالنسبة إلى شعورك بالتنميل "في منطقة العانة في الداخل" ومثل "قرص النمل على رأس القضيب" فتلك العوارض قد يكون سببها التهاب مزمن في البروستات أو توتر في اعصابها. لا داعي للخوف أو الارتباك ولكن عليك استشارة اخصائي في الأمراض البولية التناسلية الذي يستطيع بعد اجراء بعض التحاليل في تشخيص حالتك هذه وعلاجها الفعال.

برود جنسي
انا متزوج أبلغ من العمر  31سنة وزوجتي تبلغ من العمر  24لم يمر على زواجنا  4أشهر. وقد لاحظت ان زوجتي لا تتفاعل معي جنسياً ولا اجد منها اي استجابة غير الألم ولا ادري ربما انها مصابة بالبرود الجنسي أود معرفة هذا المرض واعرضه؟
عبدالله ع - ق
- للبرودة الجنسية عند المرأة اسباب عديدة منها نفسية ومنها عضوية أو هرمونية أو تربوية تشمل الخوف من المجامعة واحتقار العمل الجنسي، أو احياناً جهل الزوج الاساليب الجنسية الفعالة. في إثارة زوجته اثناء المجامعة التي تشمل إظهار الحب والعاطفة والحنان والرومنسية والرفق والصبر واحترام شعورها ومعرفة الاساليب الجنسية المفضلة لديها ومناقشتها الصريحة حول الجنس بدون خجل أو ارتباك. وفي بعض الحالات ان وصف بعض الهرمونات على يد أخصائي قد يساعد على إزالة برودتها. واما اذا اخفقت كل هذه الوسائل فعليك استشارة طبيب نفسي أو اخصائي في الامراض النسائية لتشخيص اسباب البرودة ومعالجتها.

خصية معلقة
انا ابلغ من العمر  25عاما اعاني من وجود خصية معلقة تضايقني هل يجب اجراء عملية جراحية ام اتناول ادوية لكي تنزل وهل لها تأثير على الانجاب؟
نايف عبدالله
- معالجة الخصية المعلقة قد يتم بنجاح في بعض الحالات باستعمال حقن للهرمون النخاعي HCG في العضل اسبوعياً لعدة اسابيع او استعمال رداد انفي، لهرمون GNRH. ولكن للحصول على أفضل النتائج تجرى عملية جراحية بسيطة بدون الحاجة إلى ادخال المريض المستشفى يجري خلالها إنزال الخصية إلى الصفن وتثبيتها في اسفله لإزالة مضايقتها والوقاية من حدوث ورم خبيث داخلها في المستقبل. والممكن الان اجراء هذه العملية بطريقة تنظير جوف البطن بدون شق. واما إذاكانت الخصية ضامرة وموجودة في البطن ولا يمكن انزالها جراحياً إلى الصفن بسبب قصر اوردتها أو الحبل المنوي فمن المستحسن استئصالها وتركيب خصية اصطناعية بدلها.

أعشاب
هل هناك علاج أو اعشاب مأمونة الاثار الجانبية لعلاج سرعة القذف حيث انني اعاني منه مع اني فحصت ولا يوجد لدي اي مشاكل في البروستات أو أمراض جنسية لا سمح الله وجميع الفحوص والتحاليل الطبية تفيد اني خالٍ من اي امراض ولم يسبق  لي اي ممارسة جنسية خارج نطاق الزوجية ولله الحمد؟
محمد العلي
- ننشر قريباً في جريدة "الرياض" مقالة مفصلة عن سرعة القذف تشمل اسبابه واحدث التطورات في معالجته. أما بالنسبة إلى الاعشاب فقد تمت عدة دراسات في كوريا الجنوبية على مرهم، مصنوع من عدة أعشاب يوضع على حشفة القضيب قبل المجامعة لمعالجة سرعة القذف وكانت نتائجه الأولية مشجعة وإيجابية ونحن بانتظار النتائج الاضافية لعدة ابحاث تجري عليه قبل التأكيد من فعاليته وسلامته. DC