استشارات نفسية واجتماعية

نزع الشعر
أنا فتاة ابلغ من العمر  22عاماً مشكلتي هي  أني انزع شعري وأنا لا أريد ذلك ولكني لا استطيع السيطرة على نفسي ولي سنوات على ذلك وأصبح شعري قليلا جداً مما سبب لي احراجاً لدى الناس فما الحل؟.. أرجو مساعدتي علماً انني لا أريد الذهاب إلى طبيب نفساني فهل هناك علاج غير ذلك أرجو الرد على رسالتي عاجلا في جريدتي المفضلة (الرياض) ولكم مني جزيل الشكر والتقدير.
م. ص
- الأخت م.ص للاسف لا يوجد حل سوى الذهاب إلى طبيب أو عيادة نفسية، وهذا الفعل جزء من اضطراب الوسواس القهري، حيث انه من الافعال القهرية، وهناك طرق نفسية اضافة إلى علاجات تساعد على التخلص من هذا الفعل.

نحافة
أنا فتاة ابلغ من العمر ( 22عاماً) مشكلتي هي النحافة فانا نحيفة جداً ونحافتي هذه سببت لي احراجاً عند الناس وضيقاً في نفسي  فوزني لا يتغير، فما الحل هل هناك وصفة أو خلطة أوحبوباً لزيادة الوزن، افيدوني جزاكم الله خيراً ولكم مني جزيل الشكر..
ل.م
- الاخت ل.م النحافة الزائدة إذا كان الشخص يشعر غير ذلك يجب اولا التأكد من انك لا تعانين من أي اعراض عضوية، ثم بعد ذلك يأتي دور الطبيب النفسي.

قاتل للالم
استعملت اقراص ترامال لمدة  4سنوات وقد عرفت بأن هذا الدواء يعتبر  مخدراً وله آثار جانبية على الكبد والكلى، أرجو افادتي ماذا أفعل للتخلص من تلك الآثار علماً بأنني قد قللت استعماله جداً واستعمله مرتين فقط في الاسبوع.
أ.أ.ع
- علاج الترامال أو الترامادول هو علاج قاتل للألم، وهو فعلا دواء به خاصية التخدير وكذلك له أعراض جانبية ويجب عدم استخدامه إلا باستشارة الطبيب المتخصص والذي يصفه عادة للالم الشديدة نوعاً ما. وانصحك بمراجعة عيادات متخصصة في الألم حتى تستطيع ايقافه، إذا كنت اخذته من أجل آلام معينة، لا يكفي انك تستعمله مرتين في الاسبوع يجب ان لا تستعمله إلا في حالة وصفه طبيب لك ولمشكلة محددة، وتحت اشراف هذا الطبيب.

رهاب
أنا شاب ابلغ من العمر ( 24عاماً) مشكلتي هي انني لست اجتماعياً وعندما اتكلم مع الآخرين يحمر وجهي هل يوجد علاج لهذا.. واتمنى ان تدلني على طبيب عنده الخبرة الكثيرة في هذا المجال؟..
ابو تركي
- الأخ ابوتركي: ما ذكرته ربما يكون من أعراض الرهاب الاجتماعي، ونحن في عيادة الرياض منذ عدة اسابيع تحدثنا عن الرهاب الاجتماعي من جميع جوانبه بما في ذلك علاج هذا الاضطراب.

الذهان
افيدكم اني اعاني من مرض نفسي وهو عبارة عن مرض الذهان واستخدم علاج Risperdel 4 mg وارتحت له لكن هناك مشكلة لانه يسبب اضطراباً في القذف عند الجماع بحيث لا يخرج شيء وقمت بتغييره إلى علاج Clopixol ولم ارتاح له، ويسبب ضعف في الجنس ويزيد الوزن ولا اقدر اجامع  إلا عندما اخذ ابر ترفع الهرمون الذكري واريد منكم ان تنصحوني بعلاج شبيه ب Risperdel ولا يسبب أي شيء، وان امكن لا يزيد الوزن، واسأل لماذا لا يقترح الاطباء على الشركةة المصنعة ل Risperdel بأن يطوروا العلاج بأن لا  يسبب اضطراب للقذف ولا يزيد الوزن لأنه افضل علاج للذهان.
م.ع.ع
- الاخ م.ع.ع. حسب ما ورد في رسالتك بأنك تعاني من الذهان، وقد استخدمت علاج الريسبيردال Risperdel 4 mg  4ملجم وارتحت من ناحية نفسية لهذا العلاج، ولكن تركته لانه يسبب مشاكل في القذف عند الجماع بحيث لا يخرج شيء، ثم غيرته إلى علاج الكلوبكسول Clopixol ولكنك لم ترتح لهذا العلاج لانه ايضاً يضعف الجنس ويزيد الوزن.
الحقيقة ان دواء الريسبيردال ربما يكون اكثر الادوية غير التقليدية المضادة للذهان في المملكة العربية السعودية، وهو دواء فعّال كمضاد للذهان ولكن كما ذكرت فإن له اعراضاً جانبية مثل زيادة افراز هرمون البرولاكتين Prolactine وارتفاع هرمون البرولاكتين احياناً لا يكون بدرجة مرتفعة جداً، ولكن عند بعض الاشخاص يكون الارتفاع في هذا الهرمون تعبيراً مما يؤدي إلى بعض الاضطرابات الجنسية.
ولكن عادة فإن دوداء الريسبيردال Resperidal دواء جيد، وربما يُعتبر من أفضل الأدوية مفعولاً كمضاد للذهان واعراضه الجانبية أقل. للأسف معظم الأدوية المضادة للذهان لها أعراض جانبية، مثل زيادة الوزن، التأثير على الجنس، الخمول، بعض الأحيان التخشَّب (أي يصبح الجسم مثل لوح الخشب بلا مرونة) ويؤثر هذا على المشي والحركة.
نصيحتي لك هو بالاستمرار على علاج الريسبيردال بنفس الجرعة التي تأخذها، وتستطيع إخبار الطبيب الذي وصف لك الريسبيردال بأن يصرف علاجاً آخر لتقليل إفراز مادة البرولاكتين وهذا ما يقوم به أكثر الأطباء النفسيين. هذه المشكلة يمكن أن تُحمل أيضاً عن طريق استخدام الريسبيردال الحقن طويلة المفعول والمعروف ب (CONSTA) حيث إنه يؤخذ كل أسبوعين حقنة ولا تسبب هذه الأعراض.
€#