القوباء مرض جلدي معد ينتشر في الأطفال

نتطرق اليوم إلى موضوع ذي أهمية شديدة وهو مرض القوباء الذي يعرف بأسماء عديدة، منها القوباء المعدية (Contagiosa l) والقوباء الشقراء والصفراء والعادية والشائعة وتعرف بالعامية باسم الصفرة. والقوباء مرض جلدي شائع ومعد، ويصيب الأطفال خاصة، وينتشر باللمس والحك والعدوى الذاتية.إن السبب لمرض القوباء هو المكورات العقدية أو العنقودية أو كلاهما معاً، وتبدأ على شكل بثرة أو فقاعة صغيرة تجف تدريجياً على شكل قشرة صفراء أو عسلية اللون (من هنا كانت التسمية بالقوباء الصفراء).. وعندما تزال القشرة فإنه غالباً (إذا ما حكها الطفل) يظهر تحتها جروح جلدية سطحية حمراء، وتشفى القوباء خلال عدة أيام فتسقط القشرة عفوياً وتخلف بقعة حمراء وردية ثم تتحول إلى اللون الأسمر لمدة قصيرة، وأخيراً تزول معالم هذا الالتهاب دون ان تترك أي أثر أو ندبة على سطح الجلد. وتعتبر القوباء من الأمراض الجلدية الشائعة لدى الأطفال وهي شديدة العدوى، وكثيرة النكس، لذا يجب الحذر الشديد خشية إصابة الاخوة الآخرين وقد تنتقل القوباء إلى الكبار وخاصة الأمهات. وغالباً ما تكون القوباء على الوجه والرقبة والفروة واليدين والرجلين والثنايا، وقد يصل ان تنتشر في جميع أنحاء الجسم
بسبب العدوى الذاتية.أما كيفية تشخيص الحالة فإن تشخيص حالة (القوباء) سهل جداً في الحالات العادية، غير أنه يجيب تمييزها في بعض الحالات عن : فطريات الرأس، طفح الزهري، داء الفقاع الشائع، الاكزيما.وللقوباء أشكال سريرية كثيرة، يجب تمييزها ومعرفتها وأهمها:1- المذح lntertrigo ويعرف باسم قوباء الثنايا، ويصادف المذح في مناطق الاحتكاك خاصة ويصيب البدناء أكثر من غيرهم وأسبابه المكورات العقدية البكتيرية، ولكن من الممكن ان يكون الفطريات والخميرات، كما ان للرطوبة دوراً مهماً في دوام الإصابة بالمذح، وغالباً ما يرافقه احمرار واحتقان وحكة شديدة مما يؤدي إلى التعفن وينتج عنه رائحة كريهة وخاصة لدى المهمل لنظافة تلك المنطقة المصابة. ومن أنواع المذح: مذح الصوارين (الصماغ)، ومذح تحت الثديين، ومذح خلف الأذنين، ومذح تحت الابطين.2- قوباء الوليد الفقاعية: وتصيب الوليد في الأيام الأولى من حياته، وتظهر على شكل عدوى في غرف التوليد بالمستشفيات، وتكون في البداية على شكل فقاعات صغيرة، تتحول إلى بثور في أنحاء الجسم، وقد تكون على شكل سطوح حمراء اللون ذات قشور.3- القوباء النخالية الشكل، وتسمى النخالية البيضاء الوجهية، وتكون على شكل حويصلة صغيرة
تجف بسرعة تاركة قشوراً رقيقة مسطحة تتساقط كالنخالة، وتكون في الأجزاء المكشوفة كالوجه والرقبة، وتظهر كأنها تغير في لون البشرة يصل إلى ان يظنها البعض بهاقاً لكنها تختلف بوجود القشور الناعمة مع عدم تأثر الخلايا الصبغية، ويعتبرها بعض المؤلفين نوعاً من الاكزيميا.4- خمج ما حول الأظفر: ويعرف باسم الداحس العقدي أو المستدير، ويبدأ على شكل بثرة حمراء مسطحة تحيط بالظفر وتتطور إلى فقاعة كبيرة تكون على رأس الاصبع ثم تنفجر مكونة قرحة حمراء وقد تنتقل إلى الاصبع المجاور، ويكثر ما يصيب ربات البيوت، وهو مؤلم جداً ويشفى بالمطهرات الموضعية.5- التقوبؤ: وقد تكون القوباء على آفة جلدية سابقة أو تتعبها في مثل الآفات الجلدية الحاكة كالجرب واكزيما الأطفال، وجروح الأطراف، فيقال عن الآفة أنها تقوبآت. ويحدث إثر إصابة الآفة الجلدية بالبكتيريا العنقودية فتلتهب وتتقيح وتبدأ بالافرازات الصديدية ثم تكتسي قشرة عسلية صفراء كما في القوباء العادية.