هل تغني المواقع الطبية عن زيارة الأطباء؟ د. عبدالرحمن الزومان: لا تكفي الصور عن الرؤية بالعين المجردة

تحقيق - رياض العسافي

أصبح الكمبيوتر والإنترنت يلعب دوراً رئيسياً في حياتنا اليومية وانتشرت الكثير من المواقع الطبية التي تلاقي اقبالاً شديداً من المتصفحين للاطلاع على الأمراض المختلفة بل والاستفسار من الأطباء بصورة مباشرة عن الاعراض التي يعانون منها ويتم خلالها تشخيص الحالة ووضع العلاج لدرجة ان البعض أصبح يكتفي بهذا دون مراجعة عيادات الأطباء! الأطباء بدورهم بالطبع استنكروا ذلك واعتبروا ذلك خطأ "الرياض" اثارت هذه النقطة لدى اثنين من المتخصصين هما د. عبدالرحمن الزومان استشاري الأمراض الجلدية بمستشفى القوات المسلحة ود. عبدالله الصبي استشاري الأطفال بمستشفى الملك فهد للحرس الوطني.
في البداية يقول الدكتور عبدالرحمن بن يحيى الزومان استشاري الأمراض الجلدية في مستشفى القوات المسلحة بالرياض: مما لاشك فيه ان وجود الكمبيوتر والإنترنت والتقدم المذهل الذي يحدث يومياً سهل الكثير من الأمور الإنسانية الا انه بأي حال من الاحوال لا يمكن ان يقوم في مقامه، فالإنسان هو الذي يقوم بتشغيله ووضع برامجه وتخريبه أيضاً ان شاء.
ويوضح د، الزومان مهام الطبيب قائلاً: بانها تشمل مقابلة المريض وتهيئة الجو النفسي المريح للحصول على جميع المعلومات الممكنة وازالة العوائق التي قد تمنع المريض من التحدث بجرأة دون خجل أو تردد ثم القيام بالفحص الشامل وتحديد مكان الشكوى ونوعيتها والتي قد لا يستطيع المريض نفسه تحديدها بدقة، وبالنسبة لنا في أمراض الجلد يحتاج الطبيب إلى وصف مباشر ودقيق لنوعية الاصابة الجلدية وتحديد مواقعها والنشط منها والخامد فلا تكفي الصور عن الرؤية بالعين المجردة.
ثم يتم تحديد الفحوصات المخبرية والأشعاعية التي قد يحتاجها المريض بالتدريج حسب الأهمية حتى لا يتحمل المريض أو المنشأة أعباء مادية ضخمة وذلك بعكس الكمبيوتر الذي سيضع قائمة تشمل كل شيء يدور حول الشكوك وقد لا يحتاجها المريض والذي سيكلف الكثير من المال والوقت.
اما في حالة تباين التشخيص المخبري والاشعاعي يقوم الطبيب المعالج بمناقشة أصحاب الاختصاصات المختلفة عن الاحتمالات الممكنة وأخذ آراء زملاء الاختصاص في هذه الحال بعكس الكمبيوتر الذي سوف يضع التشخيص حسبما هو مبرمج فيه وبالتالي قفل باب الاجتهاد والابداع في مجال الطب وتطوير المهارات لدى العاملين فيه.
ويواصل قائلاً: بعد التشخيص يقوم الطبيب بتعريف المرض وشرحه إلى صاحب الشأن (المريض أو ولي أمره) بصورة مبسطة ورفع الروح المعنوية واذكاء روح الإيمان لديه ثم وصف العلاج الشافي له بعد الله ومتابعة الحالة واجراء التغيرات اللازمة حسب استجابة المريض من عدمها ومتابعة ومعالجة الأعراض الجانبية أن وجدت وقد يستطيع الكمبيوتر ان يضع أمامك تشخيصاً وعلاجاً ولكن لا يمكن لآلة ان تتعرف إلى معنى الأحاسيس الإنسانية وان تربت على كتفك مواسية لما قد يصيبك بين المريض والطبيب لا يمكن ان تلغيه التكنولوجيا مهما بلغت من التطور.
ويوضح بانه بامكان المريض ارسال المعلومات المطلوبة من تقارير طبية وفحوصات مخبرية واشعاعية عبر الإنترنت إلى أي جهة طبية في العالم وذلك لابداء الرأي والمساعدة في التوصل إلى التشخيص والمساعدة في العلاج وهذا يقوم به الأطباء ولا يمنع ان يستفسر المريض كذلك عن ما يهمه إلا ان العلاج دائماً يحتاج إلى وجود الطبيب والمريض معاً في غرفة واحدة ولقد تابعنا عبر الصحف والتلفزيون عن قيام عمليات جراحية عبر الكمبيوتر بين أوروبا وأمريكا وهذا ممكن لكن ان تتخيل لو انطفأت الكهرباء أو تدخل أحد الهكرز وعبث في ملفاتهم وبرامجهم؟!..
ويقول د. عبدالرحمن الزومان ان هذا التطور المذهل والسريع في عالم المعلومات سيسهل ويقرب للطبيب والمريض الحصول على المعلومات الكاملة عن المرض الذي يهمه والجديد فيه من طرق استكشافية أو علاجية إلا انها لن تكون الأرخص بالتأكيد حيث قد لا يخرج المال من المحفظة لكن بطاقات الائتمان سوف تمحو رصيده كله وبالتالي سوف يلعن ثورة المعلومات.

العين البشرية لا يعادلها شيء
من جانبه يقول الدكتور عبدالله بن محمد الصبي استشاري طب الأطفال بمستشفى الملك فهد للحرس الوطني بالرياض: أصبح الكمبيوتر يلعب دوراً رئيسياً في حياتنا ومنها الخدمات الطبية فعند تخزين المعلومات يفيدنا كثيراً ويسهل على الطبيب بدلا من الرجوع لملف المريض المليء بالاوراق وقد يكون بعضها مفقوداً ومنها التحاليل الطبية حيث نراها أمامنا ونعرف التحاليل السابقة، كما يعطينا المؤشر الأحمر عن الابتعاد عن ما هو طبيعي.
كما يمكن من خلال الحاسوب رؤية الأشعة نفسها المخزنة فيه، وتقرير المختص كما يتم معرفة الأدوية التي يتناولها المريض والجرعة، كما يعطينا الحاسوب الجرعة المناسبة، وحتى قصة المرض أصبح للحاسوب دور كبير فيها والأمراض التي يعاني منها المريض في السابق والأدوية المستخدمة وغيرها، وقد بدأت هذه التقنيات الطبية والحاسوب في الدخول إلى مستشفياتنا ومنها مستشفى الملك فهد للحرس الوطني والذي سيبدأ في ادخال تلك الخدمات الشهر المقبل، وأيضاً مستشفى أرامكو وستكون عاملا مساعداً في تقديم خدمة أفضل للمريض ما تقلل من الاخطاء البشرية.
وقلل د. الصبي من امكانية احلال الكمبيوتر مكان الطبيب قائلاً: التشخيص الطبي يعتمد على قاعدتين رئيستين الاولى هي معلومات الطبيب وخبرته والثانية هي القدرة على التواصل مع المريض والتواصل لا يستطيع الحاسوب القيام به فالتواصل رسالة مستمرة بين الطبيب والمريض وهذه الرسالة تمثل اللغة والكلام (التواصل اللفظي)  7في المائة فقط منها، و 38في المائة للمؤثرات الصوتية،  55في المائة للغة الجسد.
ويواصل عند سؤال المريض سؤالا معيناً فإن الرد يختلف حسب طريقة السؤال وليس الكلمات، كما ان الرد من المريض يترجمه الطبيب على كيفية سماعه فالجواب قد لا يكون من خلال الكلمات ولكن تأثير التعبير بالحركة قد يكون اكثر تعبيراً، فهنا نعرف المؤثرات وكيفية استخلاص الجواب ولكن الحاسوب صامت والسؤال جامد والاجابة محددة لذا فإن التشخيص يصبح صعباً.
أما بالنسبة لنتيجة التحاليل وصور الأشعة فمنذ سنوات عديدة بدأ الاتصال الطبي عن بعد ومن خلاله يمكن مناقشة الحالات المرضية وقراءة النتائج بين المراكز المختلفة وليست بين الطبيب والفرد.
وحول امكانية الكشف الطبي عن بعد يوضح د. الصبي بأن العين البشرية لا يعادلها شيء، والاحساس البشري قدرة من الله سبحانه وتعالى ومهما كانت  قدرة الكاميرا التي تنقل الحدث فهي تعتمد على الإنسان الذي بدوره ينافس العامل البشري دوراً كبيراً في نقل الحدث ومن ثم ترجمته إلى حقيقة، وكما قلنا فإن للتواصل دوراً كبيراً لن يكون للحاسوب القدرة على تخطيه، وان كنا نرى العمليات الجراحية التي تجري عن طريق الربوت، فهي محددة لاغراض معينة، ولن تستغني عن الإنسان ولكن يستطيع الإنسان تطويعها لخدمته.
وهناك مواقع لأطباء مشهورين في أمريكا يتم ارسال التقرير أو الشكوك ومن ثم تكون الردود، وهذه المواقع تكون عن تقارير طبية وليس شكوى مريض مباشر وذلك لدعم المراكز في العالم الثالث.
وحول مدى الاستفادة من الاستشارة الطبية على الإنترنت يقول د. الصبي: عندما تسأل سؤالاً محدداً تكون الاجابة محددة ولكن السائل عادة ما يبحث عن جواب لحالة مرضية وتلك الحالات تختلف عن بعضها كأصابع اليد فكلها أصابع ولكن أطوالها وعملها مختلفة، لذا فإن الاجابة على تلك الاسئلة غير مجد، ونحن نقول دائماً عند الاجابة على استفسار ما انه لا يغني عن زيارة الطبيب.