إستشارات طبية

(السيلان)

السلام عليكم .. اصبت بمرض السيلان واعطيت بعض الحقن في العضل (مضاد حيوي) لمدة أربعة أيام، ولم تأت بنتيجة؟
- عبدالعزيز -
يعتبر السيلان أحد الامراض المنقولة جنسياً ويسببها أحد أنواع البكتيريا وغالباً ما تستمر فترة الحضانة في حدود الاسبوعين، ويصاحبها ألم وحرقان عند التبول مع خروج إفرازات صديدية مستمرة أو متقطعة، وقد يصيب السيلان مناطق أخرى مثل البلعوم والعيون والجلد وكذلك المستقيم.
ويتم تشخيص المرض بصورته السريرية، ومخبرياً عن طريق أخذ مسحة للزراعة البكتيرية، ويجب المبادرة بالعلاج حال تشخيصه لمنع مضاعفات قد تحدث عند تأخير العلاج كالتهاب البروستاتا.
ويتم العلاج بالعلاج الفمي بأنواع خاصة من المضادات الحيوية ولفترة بسيطة تكون كافية للقضاء عليه، أما في حالتك فانصحك بمراجعة الطبيب المعالج لمعرفة العلاج واعادة تقييم حالتك ومن ثم اعطاؤك العلاج المناسب.

(التهاب الكبد الوبائي)
سؤالي عن التهاب الكبد الوبائي وهل ينتقل عن طريق الممارسة  الجنسية؟
علي بن محمد - الطائف
يعتبر التهاب الكبد الوبائي بالفيروس نوع (B) والفيروس النوع (C) من اكثر التهابات الكبد خطورة على الانسان وتكمن خطورته في تحوله الى الشكل المزمن وقد تؤدي بالأخير الى تغيرات يصعب علاجها مثل تليف والتهاب الكبد وقد يصل في بعض الاحيان إلى سرطان الكبد، ويقدر عدد الحالات والاحصائيات الحديثة الى ما لا يقل عن 40 مليون مصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي (C) حول العالم قد تتحول 10% تقريباً الى حالات من سرطان الكبد.
ويحذر الاطباء من التهابات الكبد الوبائية لكونها شائعة الانتقال عن طريق الممارسة الجنسية المحرمة وعن طريق وخز الابر الملوثة ونقل الدم والولادة واستخدام الادوات الحادة الملوثة  بتلك الفيروسات المسببة، لكن والحمد الله وبفضل اجراء اللقاحات المطلوبة لزيادة مناعة الجسم ضد هذه الفيروسات وكذلك التطور الهائل في مجال الأبحاث لايجاد تطعيمات وعلاجات مضادة يكون الأمل كبيراً جداً بالقضاء عليه.

(شفط الشحوم)
أنا سيدة متزوجة ابلغ من العمر  54عاماً واعاني من ضخامة الطبقة الشحمية في منطقة البطن والوركين وسؤالي عن عمليات شفط الدهون؟
مريم نور الدين - جدة
تعتبر عمليات شفط الدهون من الاجراءات التجميلية المنتشرة في السنوات الاخيرة، وتقوم على إدخال انبوب عبر فتحات صغيرة في الجلد وهذا الانبوب يقوم بتفتيت الطبقة الشحمية وفي نفس الوقت يكون متصلاِ بآلة لشفط وسحب السائل الشحمي مباشرة لتجميعه في حدود 2-3 لترات وذلك تحت تخدير موضعي وتقنية كاملة التعقيم.
ومن مضاعفات هذه العملية:
- قد يؤدي شفط كمية كبيرة من الدهون الى فقدان شديد للسوائل ما يعود بنتائج صحية عكسية.
- النزيف الدموي نتيجه عملية التفتيت والهرس للطبقة الشحمية.

@ الالتهابات الموضعية.
-عدم توازن سطح الجلد حيث تحدث بعض التعرجات.
-الجلطة الشحمية: وتعتبر خطيرة جداً تنتج عند مرور سدادة (جلطة) شحمية خلال الأوعية الدموية الى الرئتين والدماغ.

(سواد الرقبة)
أعاني من سواد في الرقبة والكوعين فكيف يمكنني التخلص منه؟
أم عبدالله - الرياض
يعاني الكثير من السواد أو الاسمرار في منطقة الرقبة والابطين، لكن يجب قبل البدء في علاج تلك المشكلة النظر فيما يلى:
- هل هناك زيادة في الوزن، إذ من المعروف أنه مع زيادة الوزن يكثر ملاحظة الاسوداد في تلك المناطق.
- أمراض الغدة الدرقية وبالذات هبوط الغدة الدرقية.
- الوراثة: فقد يكون عائليا ومتوارثاً.
- ما بعد الالتهابات الجلدية: فغالباً ما تترك اثراً كزيادة في اللون وغيره.
- الامراض الجلدية المعروفة التي تصيب تلك المناطق ولعل أبسطها السماك الملون.
وفي حالة الفحص الاكلينيكي واستبعاد تلك الأسباب يحسن العلاج بالمرطبات الجلدية والكريمات المقشرة كأحماض الفواكه وغيرها مع إضافة بعض المواد والكريمات المبيضة للبشرة ولا يمكن أن ننسى موانع الشمس.

(التعرق)
اعاني منذ ستة أشهر بغزارة التعرق في منطقه الابطين ما يسبب لي حرجاً عند ظهوره على ملابسي مع أنني شديد النظافه ولله الحمد فما هو العلاج؟
منى محمد - الخرج
سبق لي الإجابه على مثل هذا السؤال عدة مرات، ولكن لأهميه الموضوع ولكثرة الاسئلة الواردة أتشرف بالاجابة مرة ثانية.
إن مشكلة التعرق في الإبطين وغزارته تعود الى العصب السمبثاوى والذي لا يمكن للانسان التحكم فيه، وغزارة التعرق وكذلك الرائحة تختلف من شخص لآخر، وقد يصل ان تكون غزارة التعرق لدى البعض في الصيف والشتاء.
وتتراوح طرق العلاج بين الدهانات والعلاجات الموضعية التي تقوم بتجفيف منطقة الابطين ولفترة بسيطه ولا يمكن بهذه الطريقة إيقاف التعرق.
وفي الفترة الأخيرة نجحت بعض الطرق الجراحية لقطع العصب المغذي لغدد التعرق في الابطين وذلك باستعمال المنظار.
اما الاحدث في هذا المجال فهو الحقن الموضعية لمادة البوتكس والتي تعطي نتائج جيدة لفترة طويلة.