العادات الغذائية الخاطئة وعدم ممارسة الرياضة رفعت نسبة الاصابة بالسكري

الدكتور علي سعيد الزهراني

مرض السكري هو احد الامراض الاكثر انتشارا في العالم، ويبدو ان نسبة الاصابة بهذا المرض عالية جدا في منطقة الشرق الاوسط حيث تشير بعض الدراسات الى أن نسبة الاصابة في دول الخليج وبعض الدول العربية الأخرى تتراوح ما بين  12- 20% وتعتبر هذه النسبة عالية جدا مقارنة بدول أخرى فعلى سبيل المثال تبلغ نسبة الاصابة بمرض السكري في الولايات المتحدة الامريكية 6% فقط.
وتعود اسباب ارتفاع النسبة في العالم العربي الى عدة عوامل يأتي في مقدمتها العامل الوراثي وذلك لأن كثيراً من المجتمعات العربية تميل الى التزاوج فيما بينها بالاضافة الى زواج الاقارب اما العامل الثاني فيعود الى نمط الحياة واسلوب المعيشة بشكل عام الامر الذي يؤثر على الصحة بشكل غير مباشر وهو تناول الاغذية ذات السعرات الحرارية العالية وعدم ممارسة الرياضة بشكل منتظم، مما يؤدي الى السمنة التي تعد من اهم عوامل الاصابة بمرض السكري.
ينقسم مرض السكري الى نوعين، النوع الاول ينتج عن نقص شديد في قدرة غدة البنكرياس على افراز الانسولين وهو الهرمون المسؤول عن المحافظة على مستوى السكر في الدم، وتبلغ نسبة الاصابة بالنوع الاول لداء السكري حوالي ال 10%  من اجمالي المصابين بمرض السكري ويصيب غالبا الاطفال او البالغين ممن هم دون سن الاربعين سنة وان كان من الممكن حدوثه في عمر.
اما النوع الثاني فيمثل ما يقارب ال 90% من نسبة الاصابة بداء السكري، وفي هذا النوع يكون هناك نقص نسبي في هرمون الأنسولين (لا يزال افراز الانسولين جيدا) الا ان هناك ايضا عدم استجابة من انسجة الجسم المختلفة لعمل هذا الهرمون، اي ان المشكلة في النوع الثاني مزدوجة تتمثل في   نقص الانسولين وممانعة الأنسجة المختلفة لعمله وتكون النتيجة مشابهة للنوع الاول وهي ارتفاع في نسبة السكر في الدم.
يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم الى ترشيح نسبة كبيرة عن طريق الكليتين ويصاحب هذا الترشيح سحب كميات كبيرة من السوائل مما ينتج عنه زيادة في كمية البول وتكرار التبول كما ان فقدان السوائل يؤدي الى الشعور بالعطش الشديد والارهاق، ويؤدي نقص الانسولين الى تحلل البروتينات والدهون من انسجة الجسم المختلفة وبالتالي الى نقص الوزن.
مشاكل صحية
ويسبب داء السكري عند اهمال معالجته مشاكل صحية آنية ومضاعفات خطيرة في مستقبلية، حيث يعاني مريض السكري عند ارتفاع نسبة السكر من ارهاق شديد وعدم قدرة على التركيز مع عطش وتكرار في التبول بالاضافة الى عدم وضوح في الرؤية، وهذه الاعراض وان كانت مزعجة لمريض السكري الى أن اضرارها مؤقتة ولا تقارن بالاخطار التي تنتج عن المضاعفات المزمنة والتي تترتب على عدم انتظام السكر لسنوات عديدة حيث تتأثر شبكية العين مما قد ينتج عنه الاصابة بالعمى لا سمح الله، وكذلك الكلى مما قد يؤدي الى الاصابة بالفشل الكلوي ويعتبر مرض السكري العامل الرئيس والاول في الاصابة بالعمى والفشل الكلوي، كما ان الجهاز العصبي من الاجهزة التي تتأثر بشكل كبير من داء السكري فقد يعاني المريض من ضعف في الاعصاب الطرفية مما قد ينتج عنه نقص في الحركة والاحساس في القدمين وهذا بدوره قد يؤدي، وبالاضافة الى نقص الدورة الدموية الناتج عن تصلب الشرايين الطرفية، الى ما يسمى بالغرغرينة مما قد يستدعي  بتر الاقدام لا سمح الله.
يعتبر السكري من العوامل الرئيسية للاصابة بامراض الشرايين والتي عادة ما تصيب القلب او الدماغ وينتج عن ذلك ما يسمى الذبحة الصدرية او السكتة الدماغية، وللسكري اضرار عديدة أخرى على مختلف اجهزة الجسم، وقد بينت الدراسات انه يمكن تفادي معظم هذه المضاعفات بالمحافظة على معدل السكر في المعدلات المقبولة لمريض السكري وبالسيطرة على الامراض التي عادة ما تكون مصاحبة لداء السكري مثل ارتفاع ضعط الدم وارتفاع الكوليسترول والسمنة والتدخين.
العلاج
يعتمد علاج مرض السكري بنسبة كبيرة على التعاون بين الطبيب والمريض، ويحتاج المريض إلى أن يكون ملما ببعض المبادئ البسيطة للعلاج وهو مايسمى بالتعليم الطبي لمريض السكري ويكتسب المريض ذلك عن طريق طبيبه ومثقفي مرض السكري واخصائيي التغذية بالاضافة الى الكتيبات المتوفرة في مراكز السكري او خلال الندوات والمحاضرات الطبية التثقيفية التي تعقد في المستشفيات او المراكز الطبية، وعن طريق شبكة الانترنت.
يمثل النظام الغذائى المتوازن جزءا اساسيا من العلاج لذا يتوجب على المريض البعد عن المأكولات العالية السعرات الحرارية وبالاخص تلك التي تحتوي على سكريت او دهون مثل انواع الحلوى المختلفة، كما يجب التخفيف بنسبة كبيرة من المأكولات والأطعمة النشوية مثل الارز، الخبز الابيض، التمر، العسل، والمأكولات والاطعمة الدهنية مثل الزبد، والشحوم الحيوانية ومشتقات الحليب.
وهناك نقطة هامة بالنسبة لغذاء مريض السكري يجب الانتباه لها وهي توزيع الوجبات على مدى  24ساعة بدلا من تناول الوجبات القليلة والكبيرة فمثلا بامكان مريض السكري ان يتناول  3وجبات رئيسية معتدلة و  3-  4وجبات صغيرة بدلا من ثلاث وجبات كبيرة، كما ان الرياضة مفيدة جدا في تنظيم السكر وتحسين الصحة بشكل عام، حيث ان مريض السكري يجب ان يمارس على أقل تقدير رياضة المشي لمدة   30-  45دقيقة ثلاث الى خمس مرات في الاسبوع اذا كان يستطيع ذلك.
ويختلف احتياج كل مريض عن الآخر بالنسبة للدواء فهناك من يكفيه التنظيم الغذائي والرياضة، وهناك من يحتاج للأقراص  أو حقن الانسولين او كليهما حسب تقدير الطبيب لحالة المريض الصحية ومتابعته لكل حالة، ويحتاج هذا في كثير من الحالات لبعض الجهود من الطبيب والمريض لكي يصلا معا الى نتيجة مرضية.
وقد شهدت السنوات القليلة الماضية عدة تطورات في مجال علاج هذا الداء، فهناك عدد كبير من العلاجات الجديدة والتي تعطي للطبيب والمريض فرصة أكبر للسيطرة على معدل السكر  بشكل أكبر، فعلى سبيل المثال هناك انواع عدة من الاقراص التي تعمل بطرق مختلفة منها ما يحفز خلايا البنكرياس على افراز الانسولين، ومنها ما يخفف ممانعة الجسم لعمل الانسولين، والى عدة انواع جديدة من الانسولين تعمل بطرق مختلفة ولفترات زمنية مختلفة، بالاضافة الى التقدم الكبير في مجال البحوث المتعلقة باستخدام الانسولين عن طريق الأنف (بخاخ الانسولين) ويتوقع ان يتم تداوله قريبا وبشكل أكبر في السنوات القليلة القادمة.
وتمثل النجاحات الأخيرة في مجال زراعة خلايا البنكرياس أحد اهم التطورات التي نأمل ان تساهم بشكل فعال في السيطرة أو الشفاء التام لمريض السكري وبأقل الاخطار، ورغم النتائج التي تبعث على التفاؤل في هذا المجال الا انها مازالت محدودة التطبيق وفي مراكز متخصصة قليلة نظرا لضرورة التأكد من خلال البحث العلمي من فاعليتها وقلة مخاطرها على المريض.
وأخيرا، فان داء السكري داء شائع له اخطار كبيرة اذا اهمل علاجه الا ان علاجه والتحكم فيه ممكن وبشكل كبير، ويعتمد ذلك على المريض بشكل رئيس حيث يجب أن تتوفر الرغبة الحقيقية لذلك وحينما يتم السيطرة على داء السكري فان المصاب به يعيش حياة طبيعية ويستطيع باذن الله منع حدوث مضاعفات مستقبلية، وقد حفلت السنوات الاخيرة بتطورات كبيرة في مجال علاج هذا الداء مما يعطيه فرصة أكبر في تحقيق ذلك.

استشاري الغدد الصماء والسكري
البريد الالكتروني:
azahrani66@hotmail.com