مستشارك الطبي

متصلة
أنا شاب أبلغ من العمر  21لدي خصيتان في مكانهما الطبيعي ولكن هناك جلد متصل من الخصيتين حتى منتصف  العضو مما يتسبب في قصره علما باني لاحظتها قبل سنة وكان الجلد متصلا في الربع الأول منه هل هذا ما يسمى بارتفاع الخصية؟ وهل احتاج الى علاج؟
عبدالرحمن
- اذا ما سبب  لك هذا التشويه مضايقة او انزعاجا اثناء الجماع او قصرا في القضيب فيمكن تصحيحه جراحيا باجراء عملية تجميلية تحت البنج الموضعي وبدون اية ضرورة للاستشفاء.

حصوة

منذ ستة أشهر وانا اشعر بألم بسيط شبه مستمر وخفيف يزداد احيانا ولكن يبقى محمولا وهو بالجهة اليمنى من اسفل البطن ممتد الى الخصية علما بان عمري  42عاما ولا اعاني من اية مشاكل صحية من اية ناحية ومتزوج وعندي اولاد وكنت قد اجريت جراحة دوالي في الخصية منذ سبع سنوات تقريبا كما انني اتمتع بصحة جيدة.
طلال

- أسباب هذا الألم عديدة منها حصوة في الحالب أو التهاب مزمن في البربنج او فتق اربي او معاودة الدوالي او التهاب مزمن غير جرثومي في البروستات او التهاب مزمن في القولون او الزائدة او غضروف او توتر في اعصاب الحبل المنوي سببه تلييف حصل بعد العملية.. عليك استشارة اخصائي المسالك البولية والتناسلية لتشخيص السبب ومعالجته..

يوقفها

هل صحيح ان دواء الاندريول يوقف انتاج الحيوانات المنوية حتى لو استعمل لمدة شهرين، وايهم الافضل في حالة انخفاض التستسيرون ابربريغنيل، او الاندريول لمرض العقم؟
ابوأحمد
- عكس الهرمونات الذكرية الأخرى التي تؤخذ من الفم والتي قد تسبب نقصانا شديدا في عدد الحييات المنوية واحيانا غيابها التام وامراض خطيرة في الكبد فان دواء الاندرايول خال من هذه المضاعفات وبالنسبة الى المقارنة ما بينه وبين حقنة "البيرغنيل" لكل منهما واستطباباته حسب الأسباب والتشخيص ولا يجوز مقارنتهما بطريقة مبهمة.

البروستاتا

سؤالي هو عن اسباب تضخم البروستات لدى الرجال خاصة كبار السن وماهي الطرق العلاجية للتضخم؟ وماهي وظيفة البروستات واذا تم استئصال غدة البروستات بالعملية الجراحية هل تكون صحة المريض بعد ذلك جيدة وهل هناك مضاعفات لتلك العملية؟
فادي
- وظيفة البروستات افراز قسم منه السائل المنوي الذي يغذي وينقل الحييات المنوية اسباب تضخم غدة البروستات عديدة والعديد فيها مجهول حتى الان واما النسبة الى الأسباب المعروفة فقد تبين ان مع التقدم في السنة يحصل تغييرات هرمونية داخل البروستات تحث عوامل النمو على التكاثر ويسبب ذلك فرط التشنج في الغدد والعضلات الملساء والكولاجين داخلها متضخم ويزيد حجمها الطبيعي الذي هو بحدود 20غرام وتضغط على الاحليل وقد تسبب اعراضا بولية، ونسبة حدوث هذا التضخم مع اعراضه هي حوالي 50%  بعد سنة  60سنة و85% بعد سنة  80ويمكنه علاجها بالعقاقير التي ترخي عضلاتها او تلك التي تسبب ضمورها كما شرحناه مفصلا في مقالتنا التي نشرت في جريدة "الرياض" سابقا (عدد  12564بتاريخ  12رمضان 1423ه الموافق 2002/11/17م واما اذا ما استئصلت البروستاتا جراحيا فتزول الاعراض البولية بنجاح يصل الى حوالي 90% ومن مضاعفاتها السلس البولي في حوالي 2% والعجز الجنسي في حوالي 4% وضيق الاحليل او عنق المثانة 5%.

عدم الرغبة

أنا شاب ابلغ من العمر  32سنة واعاني من عدم الرغبة الجنسية ولقد عملت تحاليل فقال الطبيب المعالج لديك نقص في هرمون الذكورة فماهو العلاج المناسب؟
فارس
- اذا ما وجد نقص في الهرمون الذكري في تحاليل مخبرية متكررة اي مرتين او ثلاثة تجري ما بين الثامنة والعاشرة صباحا يجب الكشف عن تركيز هرمون "البرولكثين" في الدم والهرمونات النخامية LH وFSH للتأكيد من عدم وجود ورم في الغدة النخامية الذي يشخص باستعمال الاشعة المغنطيسية MRI لها واذا ما كان السبب ارتفاع "البرولاكتين" مع نقص في الهرمون الذكري تعالج هذه الحالة باستعمال عقار "البروموكريتبين" او الكربغولين ومن بعدها لصقات او مرهم "التستوستيرون" واما اذا كان النقص نتيجة خلل في وظيفة الفترة النخامية فيعالج لحقن الهرمونات النخامية LH وFSH بنجاح كبير ولمدة سنة او سنة ونصف تقريبا.

متسعة

أنا شاب ابلغ من العمر  18عاما واعاني من اتساع في فتحة (مخرج البول) ارجو ان تفيدوني عن الأسباب والعلاج؟
خالد
- اتساع في فوهة او صماخ الاحليل حالة خلقية تحصل اثناء تكوين الاحليل عند الجنين يتم العلاج بطريقة جراحية تعيد شكل الصماخ الى شكله الطبيعي اذا ما سبب اعراضا لولية او تناسلية.

نقص النمو

أنا شاب عمري  19عاما غير مكتمل النمو بعد وكنت امارس العادة السرية وبعدها اكتشفت انها هي التي قللت نموي ماذا افعل وانا تركت هذه العادة منذ مدة.
أحمد محمد
- لا علاقة بين العادة السرية والنمو لا بل هنالك اسباب أخرى وراثية او هرمونية او خلقية تؤثر عليه يجب اتمام الفحوصات والتحاليل اللازمة لاكتشاف السبب ويتم العلاج حسب النتائج بنجاح كبير.

€#€#