مستشارك الطبي

ارتفاع الحرارة
أنا امرأة في الثامنة والعشرين أعاني من الاحساس بارتفاع درجة الحرارة في جسمي وخصوصاً في الأطراف في بطون الكفين والقدمين وخاصة في الليل عند النوم وغالباً في اول وثاني يوم من الدورة الشهرية حتى اني اضطر في بعض الاحيان إلى وضع يدي وقدمي في ماء بارد للتخفيف من هذه الحرارة، هذه الحالة تشعرني بالضيق فلا استمتع بالنوم وأنا ابقى على هذه الحال لمدة ساعتين أو ثلاث وأحياناً لفترة اطول من ذلك وقد ازدادت هذه الحالة هذه الايام حيث اني حامل وفي بداية الشهر الرابع حيث تعاودني هذه الحالة في هذه الايام غالباً بشكل يومي منذ دخولي الشهر الرابع. فما هي هذه الحالة برأيك، ومن تنصحني بالتوجه اليه من المختصين هل اذهب مثلا إلى اخصائي في الدم؟..
أم سعود - الرياض

- قد تكون اعراضك نتيجة مشاكل بالاعصاب الطرفية الدقيقة وهناك بعض الامراض التي تعطي نفس الاعراض مثل مرض السكري، كما ان الاضطرابات الهرمونية قد تحدث اعراض مشابهة، ما انصحك به لحل مشكلتك هو أخذ رأي طبيب الأعصاب وطبيبة الأمراض النسائية.

الاغماء والدوار
 ارجو حل مشكلتي والتي تؤرقني وتأتيني بين فترة واخرى وهي عبارة عن شعور بالاغماء أو الدوار أحس به في صدري ورأسي وساقي اليسرى ويأتيني فجأة  لاقل من ثانية ويختفي بسرعة ويتكرر كل دقيقة وأكثر ولساعات طويلة من اليوم ثم يتلاشى ويتراجع خلال ثلاثة أيام ويختفي.
سعود القريني
- اعراضك غير واضحة المعالم فالشعور بالاغماء والدوار يكون بالرأس وليس في الصدر والأماكن الاخر، انصحك مراجعة طبيب الامراض الباطنة لفحصك ومعرفة العلة.


آلام الظهر
 اعاني من آلام في اسفل الظهر منذ  4سنوات، كذلك اعاني من ضعف في عضلات الظهر حيث اني عندما أقوم برفع أي ثقل حتى ولو كان خفيفاً يحدث عندي تمزق وآلام حادة في عضلات الظهر تستمر عدة ايام وهكذا حيث اني اعيش على المسكنات وخاصة عند النوم.
السؤال: ما سبب ضعف عضلات الظهر وهل هناك علاج دوائي أو غذائي لذلك.
ع.م.ق - القصيم
- هناك اسباب عديدة لآلام الظهر فقد تكون من العضلات أو فقرات العمود الفقري نتيجة ضغط على الأعصاب وقد تكون من مشكلات بالحوض والاعضاء المجاورة مثل الكلى بالاضافة إلى ان هناك بعض الالتهابات التي قد تسبب آلام الظهر والمفاصل مثل الحمى المالطية وغيرها اضافة لذلك فإن ممارساتنا الخاطئة في رفع الاشياء قد تسبب آلاماً بالظهر والعضلات، لذلك فانني انصحك بمراجعة طبيب امراض روماتيزمية لاخذ  تاريخك المرضي وفحصك فحصاً دقيقاً ويحمل بعض الفحوصات اللازمة لتشخيص حالتك ومن ثم علاجك.

ورم الثدي
 زوجتي تشتكي من ألم تحت الثدي من الجهة اليسرى ويرافق ذلك ورم بسيط في الثدي مع انني ذهبت بها إلى المستشفى ويقولون آلام من الغدة وانه لا يخيف وسوف يزول، ولكن إلى متى هذه الألم ومتى تزول؟.. مع انها تزيد عليها مع حدوث قلق لاي شيء؟..
تركي علي
- هناك اسباب عديدة لاورام الثدي منها الحميد ومنها الخبيث، ومن الأمور المهمة للسيدات عمل  فحص للثديين بانتظام لاكتشاف أي تغيير في تكوين الثدي، لذلك فاننا ننصح جميع السيدات المواظبة على فحص الثديين، كما ذكرنا في عدد سابق من عيادة (الرياض) عن طريقة فحص الثديين وفي حالة الشك في وجود كتلة داخل الثدي غير طبيعية يجب الذهاب لطبيب اخصائي بجراحة الثدي ليتم فحص الثديين اكلينيكياً واشعاعياً وربما اضطر الوضع لاخذ عينة من تلك الكتلة بواسطة ابرة رفيعة لفحصها نسيجياً ومعرفة طبيعة الخلايا، ما انصح السائل به هو الذهاب للطبيب جراح الثدي وعدم التخوف واهمال الموضوع ويجب الوصول إلى تشخيص دقيق ومحدد.

نبض غير منتظم
دقات القلب غير منتظمة احياناً تأتي دقتان وراء بعض سريعتان واحياناً بطيئتان ولكن الاغلب تكون عادية ذهبت إلى أكثر من مستشفى وعملت تخطيط قلب تطلع فيه الدقات غير منتظمة وعملت أشعة تلفزيونية وعملت قياساً للجهد وكل شيء جيد بعض الاطباء يقولون ليس هناك مشكلة ولكن ابتعد عن المنبهات رغم انني لا ادخن..
محمد الحارثي
- توجد أسباب عديدة لاضطراب نظم القلب فمنها العضوي نتيجة مشكلة قلبية ومنها نفسي ومنها ما سببه بعض المشاكل الاخرى مثل الاكثار من تناول المنبهات، اضطراب الغدة الدرقية، الارهاق، السهر، ارتفاع درجة الحرارة، الشعور بالألم، التوتر، فقد الدم، الجفاف، التدخين.
وبما ان الطبيب المعالج قد عرضك لفحوصات عديدة للكشف عن أي سبب عضوي بالقلب فإن مشكلتك غالباً تنحصر في اسباب غير عضوية أو نفسية.
ما انصحك به هو الاطمئنان لان هذه النبضات لا تسبب مشكلات صحية لكنها تسبب انزعاجاً وقلقاًوهذه بدورها تسبب ايضاً زيادة في اضطراب نبض القلب، اما إذاكنت منزعجاً فوق العادة فيمكن اعطاء بعض العلاجات الدوائية التي تحد من عدد الضربات غير المنتظمة والشعور بها.

ضمور العضلات
 اريد الاستفسار عن علاج لمرض ضمور العضلات؟
أم عبدالله
- يجب معرفة سبب ضمور العضلات، وموقعها قبل علاجها، ويمكن عرض المشكلة على طبيب اختصاصي امراض الاعصاب لانه هو الشخص المناسب لكشف المشكلة وسببها وعلاجها والكشف عن الاسباب الوراثية.