استشارات طبية

المدة
ماهي المدة التي يجب ان يعزل فيها المريض بالتهاب السحايا والفترة التي يبقى لمعالجة هذا الالتهاب الجرثومي؟
طالب - الرياض
- سؤال علمي ومفيد للأهل وطالب العلم. فالمدة التي يجب ان يبقى فيها المرضى بالحمى الشوكية الجرثومية في العزل هي من  24-  48ساعة خاصة المصابين بالتهاب السحايا بالمستديمات النزلية غواب او التهاب السحايا بالسحائيات. ويمكن ايقاف العزل بعد  24ساعة من بدء المعالجة بالمضادات الحيوية المناسبة اما الفترة التي يجب ان يستمر فيها اعطاء المضاد الحيوي فهذه المدة تعتمد على العامل المسبب وكذلك استجابة المريض للعلاج، وبصورة عامة يبلغ الحد الادنى للمعالجة  5ايام بالنسبة لالتهاب السحايا بالمكورات السحائيه و  7-  10ايام بالنسبة لالتهاب السحايا بالمستديمات النزلية و  10ايام لالتهاب السحايا بالمكورات الرئوية اما المرض الناجم عن المكورات العقدية زمرة B واللستريا فيجب ان يعالج لمدة  2114يوماً وخاصة في الرضع،كذلك تستمر مدة علاج التهاب السحايا الناجم عن العصيات المعوية سلبية الغرام لحوالي  21يوما على الاقل بعد ان يصبح السائل المخي عقيما من البكتريا من خلال نتائج المزرعة لهذا السائل اما المرضى الذين حدثت لهم اختلاطات ومضاعفات مثل خراجات في الدماغ او تقيمات او تأخر تعقيم سائل المخ اي ان نتائج مزرعة هذا السائل ما زالت ايجابية ان بها جراثيم
، او ربما استمرت علامات الحمى الشوكية في الطفل مع استمرار ذلك العلاج او استمرار الحمى الشديدة مع استمرار العلاج المناسب. ففي مثل تلك الحالات يجب الاستمرار وتمديد فترة العلاج التي تختلف حسب كل حالة فربما يتم تغيير العلاج او اضافة علاج اخر كل ذلك يعتمد على نتائج المزرعة وحالة الطفل ورأي الطبيب المعالج.
المضادات الحيوية
طفلي يعاني من التهابات متكررة في اللوز وحينما  أذهب الى طبيب يصف لي مضاداً حيوياً، وبعض الاطباء يحذرني من استخدام ذلك المضاد وخطورته، وربما حدوث مقاومة للجرثومة فماذا اعمل حيث انه في خلال شهرين استخدمت  4انواع من المضادات الحيوية حيث لم يتحسن طفلي ارجو مساعدتي في حل مشكلتي مع هذه المضادات الحيوية؟
المرسلة مها علي - الرياض.
- اولا لم تذكري عمر الطفل كعادة كثير من القراء "حيث ان عمر الطفل يعطي الطبيب فكرة عن احتمالات تشخيص المرض وكذلك ماهي الادوية المناسبة في هذا العمر، ففي بعض فترات العمر يمنع بعض انواع المضادات الحيوية لانها ربما تسبب مشاكل كبيرة. كما انه يمنع اعطاء بعض الادوية الاخرى حتى بعض انواع ادوية السعال والحساسية وغيرها. فبالنسبة لطفلكم فانه خطأ كبير اعطاؤه هذه الكمية المتعددة من المضادات الحيوية وان دل هذا على شيء فإنما يدل على عدم المتابعة مع طبيب واحد لان الاطباء يدركون متى تعطى تلك الادوية. وكثير من الاهل ومنهم المثقفون لاسباب او ظروف معينة يأخذون بعض الادوية من الصيدلية بدون استشارة الطبيب وخاصة المضادات الحيوية، ويشترك في الجرم الصيدلي مع الاسف. وللتخفيف من الاقلال من نشوء الجراثيم المقاومة للمضادات الحيوية يكمن في استخدام المضادات في نطاق ضيق جداً يعرف الطبيب ذلك، عدم استخدام المضادات الحيوية في حالة الالتهاب الفيروسية التي تكون اكثر من 70% من التهابات الحلق، التثقيف المستمر للاهل عبر جميع الوسائل الممكنة كي يفهموا خطورة استخدام المضادات الحيوية وخاصة بدون استشارة الطبيب.
اللثه
طفلي يعاني من التهابات متكررة في اللثة وقال احد الاطباء انه ربما يكون لدى الطفل نقص في المناعة وقد اثار لدي شكوكاً بأن هذه اعراض مرض الإيدز؟
غ. م. ع - الرياض.
- ليس كل نقص مناعة لدى الطفل او غيرة انه مصاب بالايدز.
فالايدز احد اسباب نقص المناعة، وانما هناك انواع لنقص المناعة المرضي منها المكتسب والوراثي والغير معروف السبب وقد تطور الطب ويستطيع تحديد نوع هذا النقص في المناعة واعطاء العلاج لبعضها.
اما فيما يتعلق بالتهاب اللثة فهو مرض شائع جدا لدى الاطفال ويصيب حوالي 50% من الاطفال وهو مرض غير مؤلم عادة ويظهر على شكل تلوث احمر مزرق في اللثة التي تكون متورقة وسهلة النزف، اما سبب هذا الالتهاب عادة مايكون بسبب الجراثيم الموجودة في ترسبات اللويمات بين الاسنان ويمكن علاجه وتفاديه بتحسين العناية بنظافة الاسنان والاستمرار اليومي لخيوط الحرير التي تنظف ما بين الاسنان، وفي بعض الاحيان.€#€#