استشارات

بثور سوداء

أنا فتاة أشكو من توسع البثور في البشرة وظهور الرؤوس السوداء في الأنف وجزء من الخدين سمعت ان بروكسيد البنزويل يعالج هذه الرؤوس.. السؤال ما أضرار العلاج على المدى البعيد؟ وشكراً
- دلال
في مرحلة الشباب تزداد كمية الإفرازات الدهنية بواسطة الغدد الدهنية (الزهمية) في البشرة، وتتركز في مناطق معينة مثل الوجه وأعلى الصدر والظهر وثنيات الجلد، ويصاحب ذلك توسع في قنوات هذه الغدد الموصلة لسطح الجلد مع توسع مسامات أو فتحات تلك القنوات على البشرة، وقد يكون توسع هذه المسامات وراثياً لدى أصحاب البشرة العادية، وفي حالة زيادة الإفرازات قد يؤدي تراكم تلك الدهون (الزهم) إلى إقفال تلك الفتحات، فإذا كان سطحياً كانت بلون أسود (الزيوان الأسود)، وإن كانت عميقة سميت رؤوس بيضاء (الزيوان الأبيض)، ويمكن إزالتها بالعناية التامة بالبشرة وعمل التنظيف، وبروكسيد البنزويل يعالج هذه المشكلة ولا ضرر من استخدامه.

البهاق

أنا مصاب بمرض البهاق وأريد ان أعرف ما هو آخر علاج للبهاق وهل الزراعة للجلد مفيدة أم الأشعة أم حبوب أرجوكم الإفادة ولي أكثر من  10سنوات مصاب في غالبية الجسم والآن سمعت عن الإبر الصبغية أو تبييض الجلد بنسب معينة أرجوكم ما هو المفيد لحالتي؟
- نبيل الشيخ
مرض البهاق مرض حميد جداً يعني فقدان الصبغة الجلدية في بعض أو كل الجلد، ويصيب جميع الأعمار، ولا فرق بين الرجال والنساء بنسبة الإصابة، ومشكلته لدينا أنه يكون واضحاً جداً نظراً إلى السمرة الطاغية على لون بشرتنا في المنطقة العربية رغم ان النسب العالمية للإصابة متساوية. وعلاج البهاق يعتمد على مدى انتشار المرض، فهو يتراوح بين العلاج الموضعي مع التعرض لأشعة الشمس في غير أوقات الظهيرة، وبين العلاج بالحبوب مع الأشعة فوق البنفسجية (puva)، العلاج بالزوباند (uvb)، وأخيراً العلاج بالاكزيمر ليزر، أما العلاج الجراحي فيفصل في المناطق المعاندة للعلاج وهي طريقة ناجحة، وسؤالك الأخير فإنه لا يوجد حقن لتبييض ما تبقى من الجلد الطبيعي إنما هناك دهان موضعي يستغرق العلاج فيه حدود السنة الكاملة.

ارتكاريا

أعاني منذ  6أشهر من حساسية في الظهر شخصت من استشاري جلدية أنها ارتكاريا ولا خطورة منها وصرف لي دواء هو (زيرنك) أصابني بالخمول وكثرة النوم وعادت لي الحكة الآن وامتدت إلى يدي مع تركي للعلاج. ما العلاج لذلك؟
- راكان الحربي
الارتكاريا (الشرى) هي في الغالب على نوعين، النوع الأول وهي الحادة وتكون في فترة أقل من ستة أسابيع ويمكن علاجها مباشرة بمضادات البهستامين وفي الحالات الشديدة يضاف إليه الكورتيزون سواء عن طريق الحقن أو العلاج الفمي، وقد يستغرق العلاج بعض الوقت. أما النوع الثاني فهو المزمن والذي يكون تاريخه المرضي لأكثر من ستة أسابيع وفي هذه الحالة يحتاج إلى عمل التحاليل المخبرية الكاملة والبحث عن المسببات ومحاولة علاجها وتجنبها، وقد يكون للطعام أو الدواء أو الجو المحيط بالمريض من المسببات الرئيسة.
والدواء المذكور لا يسبب الخمول أو كثرة النوم، والعلاج لا ينتهي بمجرد انهاء العبوة، بل لابد من المتابعة لدى الطبيب المعالج وعدم إيقاف العلاج الذي قد يطول في بعض الأحيان.

الحساسية والتدخين

أعاني منذ تقريباً خمس سنوات من التهابات جلدية في راحة اليدين، أولاً بدأ المرض عندما كنت أدخن السجائر، في منطقة الاصبعين اللذين أحمل بهما السجارة، ثم انتقل في السنتين الأخيرتين إلى راحة اليدين. وباستعمال أي كريم يختفي المرض لكن بعد فترة قصيرة يرجع من جديد، خاصة عند ارتفاع درجة الحرارة. مع العلم أني زرت طبيب الجلد، ووصف لي كريمات وفيتامينات على شكل عقاقير، واختفى المرض فعلاً، لكن بعد فترة قصيرة جداً رجع مرة أخرى. سؤالي هو: هل هذا المرض ليس له علاج، أم ان هناك علاجا؟
- كمال يحيى
سبق لي الكتابة عن الأمراض الجلدية وعلاقتها بالتدخين، ولعل ذكر أصابع المدخنين وما يسببه محتوى السجائر من النيكوتين والقطران وغيره من المواد الكيميائية كان قد ذكر بالتفصيل، وسؤالك عزيزي القارئ عن الالتهابات الجلدية المصاحبة فهذا يكون على شكل جفاف جلدي مع تلون باللون الأصفر البني ويصيب جانبي الأصابع والأظافر أيضاً، وقد يؤدي في بعض الأحيان إلى ظهوره في باطن اليدين على شكل تكتلات قشرية متناثرة، وهذه بالتالي تؤدي إلى اقفال مسامات الغدد العرقية مكونة حبوبا وبثورا صغيرة حاكة جداً وهو ما يسمى بعسر التعرق، عليك مراجعة أخصائي جلدية للتأكد وتقييم الحالة وحتى ذلك الحين انصحك بالامتناع عن التدخين واستعمال المرطبات الجلدية الموضعية.

بشرة جافة وحساسة

مشكلتي ان بشرتي جافة وحساسة وتكثر فيها البثور البنية ذات الحجم الصغير جداً (بحجم حبات السكر) تنتشر هذه البثور بصورة كبيرة أسفل العينين وعلى الخدين.. علماً بأني أحافظ على نظافة بشرتي كما أني لا أشرب المنبهات، بل أكثر من شرب الماء وآكل الفواكه.. وقد استخدمت العديد من الكريمات والمقشرات والماسكات ولكنها لم تفدني.. فماذا أفعل لأزيل تلك البثور وهل تنصحني باستخدام حمض الفواكه؟
- سوزان
قد يعتقد الكثير من المرضى ان أي بثور أو حبيبات على الوجه هي نوع من الالتهاب أو حبوب الشباب ناتجة عن عدم النظافة، والواقع من الصعب ذكر جميع الأمراض الجلدية التي تصيب الوجه.
وبالنسبة لما ذكرتينه في سؤالك فيعتمد على لون البشرة لديك، فإذا كنت سمراء مثلا قد يكون ما تعانين منه هو الجلاد المطاطي (P. NIGRA) وهي حبيبات داكنة صغيرة لا يفيد العلاج الموضعي فيها كثيراً إذ يفضل إزالتها عن طريق الليزر، وهي مشكلة جمالية فقط، وإذا كنت بيضاء البشرة فقد يكون أسهل من ذلك الا وهو النمش، وكلتا الحالتين موروثة ولا تؤدي إلى أمراض أخرى، أرجو التأكد لدى أقرب أخصائية جلدية من عدم كونها تآليل مسطحة، عموماً لا داعي للقلق فكل ما ذكرتينه من السهل علاجه ومتابعته.
_err null ne an