استشارات نفسية

ضغوط

ما هي ضغوط العمل التي تواجه الأطباء؟ وكيف يمكن تفاديها أو معالجتها؟
هوازن بنت زامل

- الضغوط التي تواجه الأطباء كثيرة، وتختلف من تخصص لآخر، فبعض التخصصات تتعامل بصورة مباشرة مع المرضى الخطرين، كالاطباء الذين يعملون في أقسام الطوارئ، وهؤلاء يمرون بتجارب صعبة لحوادث من مختلف الأشكال، كذلك ضغوط المرضى واقاربهم في غرف الطوارئ والذين يشعرون بأن مريضهم أحق بالدخول إلى غرف الإسعاف مما يؤدي أحياناً إلى التصادم بين الفريق المعالج وأقارب المريض. الأطباء الذين يعملون في أقسام العناية المركزة أيضاً نتيجة ضغوط العمل ومتطلبات التواجد وسرعة أخذ القرار فهؤلاء يتعرضون دائماً لضغوط شديدة لأنهم يتعاملون مع أشخاص في حالة صحية صعبة. كذلك الضغوط التي تواجههم من قبل أهالي وأقارب هؤلاء المرضى. الأطباء في أقسام الجراحة والذين يحتاجون إلى سرعة اتخاذ القرار وتنفيذ هذا القرار، خاصة إذا كان يتعلق بحياة أو موت المريض، أيضاً يمرون بضغوط نفسية صعبة. بقية التخصصات يواجهون ضغوطاً نفسية في كثرة العمل ومتطلبات المهنة التي تكون أحياناً أكبر من امكاناتهم. للاسف لا يمكن تفاديها (أي الضغوط) ولكن يمكن التعامل معها بهدوء دون توتر والتعود على عدم الغضب والانفعال.

غثيان

قرأت في عدد سابق من جريدة "الرياض" بتاريخ  28ذي القعدة مشكلة لأحد الأشخاص تتلخص في أنه أصبح يخاف من كل شيء بعد تعرضه لموقف معين.. وأصبح لا يخرج من المنزل ويحس بالغثيان إذا خرج أو قابل الغرباء.
للأسف أنا أعاني من نفس المشكلة.. فأنا فتاة في الخامسة والعشرين من العمر وقد تعرضت لموقف معين.. فقد حدثت مشادة كلامية بيني وبين بعض التلميذات في المدرسة عندما كنت في الثالثة عشرة من عمري ومن بعد هذا الموقف أصبحت أشعر بالغثيان عندما أكون خارج المنزل خصوصاً في الأماكن العامة كالمطاعم أو المدرسة أو الجامعة ولك أن تتخيل حجم المعاناة التي أعيشها من بعد ما حصل لي!!
فوجبة الإفطار حذفتها من قاموس حياتي إذا كنت خارج المنزل وأصبحت لا أضع أي لقمة في فمي إذا خرجت إلى مكان ما خوفاً من الإحراج بأن أخرج ما في جوفي رغماً عني.
دائماً ما يتملكني اليأس من حالتي ولكني أضع الأمل في الله نصب عيني بأن يريحني من عذابي هذا فقد كنت أتخيل بأني الوحيدة في هذا العالم التي تعاني من هذه المشكلة الغريبة لكني عندما قرأت مشكلة الأخ أبو دياب عرفت أن حالتي ليست الأولى من نوعها.
فكرت أن أتردد على طبيب نفسي لعلي أجد عنده حلاً لمأساتي لكني أصبت بالإحباط عندما قرأت أن الأخ السائل كان يراجع طبيباً نفسياً لكن دون جدوى!!
أهلي في الآونة الأخيرة أصبحوا يلحون علي بالزواج من بعد تخرجي من الجامعة والمصيبة انهم لا يعرفون بهذه المشكلة فأنا لا أريد أن أخدع من سيقترن بي وأجعله يعيش في جحيم معي ولا أجد مبرراً أمام أهلي لرفضي للزواج من بعد إنهاء دراستي!!
أرجوك لا تهمل رسالتي هذه فأنا بأشد الحاجة لمن يقف بجانبي في هذه المحنة.. وأتمنى أن تجد حلاً لمشكلتي.
وإذا كنت ترى بأن من الأفضل أن أراجع طبيباً نفسياً فكلي رجاء أن تشير علي بطبيب معين أستشيره.. مع العلم بأني مقيمة في الرياض.

أختك

- الأخت ريم ما ذكرته عن موضوع الخوف من التقيؤ هو أمر ليس نادر الانتشار، وهو حالة مرضية معروفة في الطب النفسي. وهناك الكثير ممن يعانون من هذه الحالة وقد ورد ذكر لحالات عديدة في كتب الطب النفسي خاصة الكتب المتعلقة باضطرابات القلق.                                          ريم
حل المشكلة يكمن دائماً في أن يُعرَّض الشخص المصاب بهذه الحالة للمواقف التي يخشى أن يُصاب بنبوبة القيء. ويَّفضل أن يبدأ التعريض تدريجياً، في البداية سوف يكون هناك بعض الصعوبة، وسوف تشعرين عند التفكير بالخروج إلى هذه الأماكن بالغثيان وبأنك سوف تتقيئين، لكن عليك الخروج ولو لمدة قصيرة، وعند اشتداد الأمر عليك العودة إلى المنزل، وكرري ذلك مرات عديدة وفي كل مرة حاولي أن تبقين لفترة أطول. مع التكرار سوف تجدين أن الأمور أصبحت أفضل، وكلما عرضت نفسك للمواقف التي تُثيرك أكثر كلما تحسَّن الوضع، حتى يصبح الأمر طبيعياً. سوف تواجهك في البداية بعض الصعوبات لكن لا تجعلي هذه الصعوبات تثنيك عن الاستمرار.

الكحول

موضوعك عن الكحول مهم جداً لدي أسئلة لماذا يستمر البعض طيلة أيام السنة ثم يتوقف في رمضان؟
ما الأفضل للاعراض الانسحابية سيركسات أم اتيفان أم فاليوم أم انديرال.
اشكرك وفي انتظار الرد.                              حزام. ع
- هذه حقيقة وهي أنَّ كثيراً من الذين يشربون الكحول يتوقفون في رمضان بعضهم يُمهد لذلك - خاصة إذا كان من المدمنين - بأن يبدأ في تخفيف الشراب تدريجياً قبل رمضان، وآخرون يتعالجون بأدوية معروفة حتى يتجنبوا الأعراض الانسحابية التي قد تحدث لهم نتيجة التوقف عن الشراب.
ما هو الأفضل للاعراض الانسحابية في الأدوية التي ذكرتها؟ لابد أن يكون وصف العلاج عند التوقف المفاجئ من الكحول تحت إشراف طبي، والطبيب هو الذي يحدد العلاج والأدوية المطلوبة لمنع الأعراض الانسحابية.

القلق والجراحة

نود أن نعرف علاج القلق بالجراحة، وما هي نسبة نجاح العملية، وهل سبق لأحد أن استخدم هذه الطريقة؟ وأين؟ وهل يوجد في مستشفيات المملكة سواء حكومية أو خاصة من يقوم بإجراء هذه العملية.
أرجو إيضاح ذلك بالتفصيل.             ولكم تحياتي     خالد العتيبي

- حالياً لا يوجد علاج للقلق بالجراحة. في الستينيات في القرن الماضي فكرَّ بعض الأطباء بعلاج بعض اضطرابات القلق بالجراحة، خاصة اضطراب الواسواس القهري (وهو واحد من اضطراب القلق)، ولكن النتائج لم تكن مرضية، خاصة لمضاعفات العملية بعد الجراحة.
الآن توجد أدوية جيدة ولا يُدمن عليها وتعالج اضطرابات القلب بصورة جيدجداً