* الحمل هو حدث سعيد في حياة كل اسرة ، الزوج والزوجة والوالدين والابناء ولكن هناك العديد من الشكاوى والمتاعب الصحية التي تتعرض لها الحامل التي تقلل من هذه السعادة وسنعرض فيما يلي لأهم هذه المتاعب وكيفية علاجها:* اضطرابات النوم: في الاسابيع الاولى من الحمل يزداد شعور الحامل بالحاجة الى النوم والنعاس وهذا شيء طبيعي وعلى العكس ذلك تشعر الحامل بالارق في الاسابيع الاخيرة من الحمل. ويجب على الحامل البعد في القلق واسباب التوتر وممارسة رياضة المشي في الهواء الطلق ولكن ليس قبل النوم مباشرة. كما يجب عدم الاكثار من الاكل قبل النوم مباشرة والابتعاد عن المنبهات مثل القهوة والشاي والاكتفاء بكوب من الحليب.* الغثيان والقي: يتعرض اكثر من نصف السيدات الى الغثيان والقيء في الاشهر الثلاثة الاولى من الحمل وفي الغالب تزول هذه الاعراض بعد هذه الشهور الاولى ولاتحتاج الى علاج ويمكن للحامل ان تقلل من كمية الطعام في الوجبة الواحدة وان تزيد من عدد الوجبات لتحصل على السعرات الحرارية المطلوبة كما يمكنها ان تتناول قطعة من السكويت او الخبز التوس قبل القيام من السرير. يجب عليها عدم تناول الادوية قبل استشارة الطبيب. وفي حالة زيادة الغثيان والاستفراغ يجب استشارة الطبيب الذي قد يرى ضرورة ادخالها المستشفى واعطاء المحاليل البديلة.* كثرة التبول: كثرة ادرار البول من الاعراض الطبيعية للحمل ولكن يكثر متاعب ولكن تظهر الفحوص ذلك وفي هذه الحالة يجب في الام الالتزام بتعليمات الطبيب. وفي الاشهر الاخيرة تحس الحامل بزيادة في عدد مرات الذهاب للحمام وذلك نظراً لضغط الحمل على المثانة مما يزيد الشعور بالحاجة لافراغ المثانة.* اوجاع المعدة او الحرقان وتظهر عادة في منطقة المعدة وتحدث نتيجة لارتخاء الامعاء والمعدة وحدوث التغيرات في الجسم وعلاج ذلك بتنظيم نوعية الاكل وتفادي الاطعمة التي يصعب هضمها والبهارات والمخللات ويمكن تناول علاج ضد الحموضة او شرب الحليب الطازج.* الامساك: من الاعراض الشائعة والتي تصاحب الحمل وتحدث نتيجة لضغط الرحم على المعدة والامعاء او نتيجة للتغيرات الهرمونية اثناء فترة الحمل وننصح السيدة الحامل بالاكثار من تناول الاغذية التي تحتوي على الالياف مثل الفواكه بقشورها والخضروات وكذلك تناول الغذاء المتوازن وتجنب الملينات الا بعد استشارة الطبيب.* الافرازات المهبلية: وهي تزداد اثناء الحمل ولكن اذا زادت كثيراً وصاحبتها بعض الحكة الخارجية فيجب مراجعة الطبيبة لعمل الفحوصات اللازمة فقد تكون نوعاً من الفطريات او البكتيريا كما يجب على الحامل الاعتناء بالنظافة الشخصية وتغيير الملابس الداخلية بإنتظام.* صعوبة التنفس: قد يشعر كثير من الحوامل في الاسابيع الاخيرة من الحمل بصعوبة في التنفس وهذا يحدث كنتيجة طبيعية لكبر حجم الرحم والذي يضغط على الرئتين مما يسبب صعوبة في حركتها وقد لاتحتاج الحالة الى مراجعة الطبيب فقط يجب وضع الرأس والكفين فوق بضع وسادات واذا ازداد الامر واصبح من الصعوبة التعايش معه يجب مراجعة الطبيب.دوالي الساقين: وهي عبارة عن انتفاخ الاوعية الدموية للساقين التي تقع تحت الجلد مباشرة فتظهر على الجلد على شكل خطوط متعرجة زرقاء اللون ونافرة وقد تكون مؤلمة احياناً وهذا يحدث نتيجة ضغط الرحم على الاوعية الدموية الكبدي فتحد من حركة الدم وتبطئ الدورة الدموية للقدمين وتمنع مرور الدم الى الكعب بسهولة مما يؤدي الى تمدد الاوعية الدموية السفلى وامتلائها بالدم وهذه تختفي بعد الولادة وقد تبقى لمدة طويلة احياناً ويكون العلاج بإرتداء الجوارب الطبية خلال فترة الحمل وتلبس عادة في الصباح او وقت النهوض من الفراش كذلك يجب على السيدة الحامل تجنب الوقوف والسير الطويل وعدم استعمال الاربطة المطاطية التي تضغط على اعلى الساقين واذا كانت هذه الدوالي شديدة ومؤلمة فيجب استشارة الطبيب واذا استمرت بعد الولادة فيمكن اجراء عملية جراحية عن طريق ربط الاوعية او حقنها.* الصداع تختلف حدته مع العمل وعادة مايكون خفيفاً ولكن اذا زادت حدته يمكن تعاطي بعض المسكنات مثل البندول مع التأكد من عدم وجود ارتفاع في ضغط الدم كذلك يجب استشارة الطبيب قبل اخذ اي دواء.* الحكة تحدث عادة في مستوى البطن والردفين دون ان يكون هناك مرض جلدي وقد يكون السبب التغيرات الهرمونية التي تحدث اثناء الحمل ويمكن علاجه ببعض المراهم.* البواسير هي عبارة عن مجموعة من الاوردة او الشرايين الدموية الموجودة في اسفل المستقيم والشرج تنتفخ وتمتد وتكبر وتصبح مؤلمة بسبب الامساك وكثيراً ما تسبب حكة او نزفاً دموياً من وقت لآخر والعلاج يكون بتفادي الامساك وهي عادة تزول بعد الولادة.* اوجاع اسفل الظهر: معظم الحوامل يشتكين من اوجاع اسفل الظهر ويكون مصدرها عادة شد الاربطة الساندة للرحم والمثبتة بأسفل الظهر والعلاج هوالراحة وعدم الوقوف لمدة طويلة خاصة في اثناء فترة الرحم الاخيرة.* التشنج العضلي: وقد تظهر في الاسابيع الاخيرة من الحمل تقلصات عضلية في الظهر والفخذين مسببة الآماً شديدة وقد يكون ذلك نتيجة لاختلال الجسم عند الوقوف لأن الحامل عندما يكبر حجم بطنها تضغط للانثناء للخلف فيسبب تقلصاً مستمراً في العضلات وقد يكون ناتجاً من ضغط رأس الجنين على بعض الاعصاب اثناء الحمل وكل هذا يزول بالراحة والاسترخاء وقد يساهم استخدام بعض المراهم المهدئة والتدليك للظهر على التخلص من تلك الآلام.* ختاماً هذه بعض الاعراض والصعوبات اثناء الحمل ولكنها تختفي وكل ما على السيدة الحامل عمله هو الالتزام بالتغذية السليمة واتباع الارشادات الطبية حتى تكون النهاية السعيدة.

حمد الصفيان
استشاري امراض النساء والولادة

* السلام عليكم هل الأشعة الصادرة من الحاسب الآلي والوقوف امام فرن الميكروييف اثناء التشغيل وآلة تصوير الاوراق ممكن ان تؤثر على المرأة الحامل؟ بشكل عام الموجات الصوتية والمغناطيسية لا تؤثر سلباً على الحامل او الجنين عكس التأثير السلبي المعروف من الاشعة السينية او الاشعاعات النووية. اما الاشعة الكهرومغناطيسية وموجات الهواتف المحمولة الجوال فقد تؤثر سلباً اذا كان الاستخدام لمدة طويلة وبتكرر وبالطبع لم تثبت قطعياً نسبة هذه الموجات الضارة او المدة على وجه الدقة وكذلك لم يثبت انه بدون اضرار 100% ولذا ننصح من باب الاحتياط استخدام الهاتف المحمول عند الحاجة فقط ولأقصر مدة ممكنة.رضاعة* رزقت قبل اربعة اشهر بتوأمين ولكن الحليب لا يكفي حتى لوجبة واحدة فهل هذا طبيعي؟ على اعتبار ان هذا اول انجاب للأم؟ما الآثار الجانبية السلبية قريبة المدى او البعيدة على الاطفال الذين يعتمدون على الرضاعة المصنعة او الحليب المصنع؟ شاكرين لكم تعاونكمالمرسل/ ساري الرياض الرضاعة الطبيعية لها فوائد لا حصر لها وليس المجال هنا لتغطيتها ولكن باختصار تقوي مناعة الرضيع وتنمي جسمه بشكل طبيعي وتخلو من اي مواد او عناصر ضارة.. الحليب المصنع.. يحوي الكثير من العناصر الأساسية لنمو الرضيع وان لم تكن تركيبته مشابهة للرضاعة الطبيعية إلا انه يكفي لنمو الجنين الطبيعي خاصة اذا كان مكملاً للرضاعة الطبيعية.*

* هناك سببان يجعلان الشخص يقدم على إنقاص وزنه أولهما الرشاقة ذلك الحلم الوردي الذي يداعب كل فرد من أفراد المجتمع وبخاصة أصحاب الكروش من الجنسين، وثانيهما الخوف من المرض ذلك الكابوس الذي يهدد كل سمين فأمراض القلب والسكر والتهاب المفاصل وغيرها من قائمة الأمراض التي تتربص بكل سمين وتتحين الفرصة للهجوم عليه. وبين تحقيق حلم القوام الممشوق والابتعاد عن شبح الانضمام إلى نادي المرضى من جراء السمنة يتوه الشخص. وهذه حادثة بسيطة من آلاف نسمع عنها ونراها بين الحين والآخر، وهناك من أنعم الله عليهم بالصحة والوزن الزائد " في نظر عامة الناس حيث ان هناك من ينظر إلى الوزن الزائد على انه صحة" وعندما تستمع إليهم وإلى معاناتهم مع معشر الأطباء واختصاصيي التغذية وممتهني الطب الشعبي مرورا بشفط الدهون والإبر الصينية إلى غيرها من وسائل الطب البديل تحس بالأسى وتشفق لحالهم وحال الكثير من أفراد المجتمع من البدناء. ومع هذا يبقى الرجيم والعقاقير العلامة المميزة في مشوارهم، فمع دخولهم إلى أي متخصص تبدأ قائمة كل ولا تأكل. إن من يتجه إلى الرجيم قد يلتزم بنظام صارم يرهقه ويحرم جسمه الكثير من العناصر الغذائية التي هو في حاجتها وينتج عن ذلك انقاص بضع كيلوجرامات من الوزن لا يلبث ان يعوضها بل ويزيد عليها بعد التوقف عن الرجيم بفترة قليلة وهكذا تتكرر العملية كل فترة مما قد ينتج عنها ضغوط نفسية واضطرابات هو في غنى عنها لذلك لا تستغرب حينما تجد من يقول لك إنني جربت كل أنواع الرجيم ولكن دون جدوى. والرجيم الذي يتبعه الشخص يختلف من نظام لآخر وهناك تناقض فيها فهذا ينصحك بالإكثار من البروتينات وتخفيض الكربوهيدرات والبعض الآخر يوصي بالعكس وثالث يقول كل ما تشاء ولكن عليك الإكثار من الفواكه والخضروات ورابع يرى انه لابد من الرياضة والأدهى والأمر من ذلك من يطلب منك حساب كمية السعرات الحرارية وقد تجد نفسك على طاولة الطعام وأمامك طبق الغذاء وطبق يحوي قلما وورقة وآلة حاسبة وبعض أنواع الريجيم تترك لك يوما مفتوحا تأكل فيه ما تشاء فتجد السمين يقضي الأسبوع يتحرى ذلك اليوم فإذا أشرق ذلك اليوم أشرق وجهة وذهب يبتلع أصناف الطعام (مقلي ومشوي ومندي ومظبي لحم ودجاج وسمك وكل أصناف المكسرات والآيسكريم) وتجده يأكل بشراهة كأنه لن يشرق عليه يوم آخر وفي نهاية اليوم تجده قد عوّض ما نقص من وزنه وزاد عليه بضع كيلوجرامات. أما أخطر أنواع الريجيم التي لا نراها ولله الحمد في مجتمعاتنا تلك التي تنصح بأخذ الحد الأدنى من الطعام واستخدام كبسولات من الفيتامينات والمقويات التي لا يعلم ضررها إلا الله والتي لو كانت تجدي لأدت إلى إنخفاض السمنة في المجتمعات الغربية، فمثلا في أمريكا هناك أكثر من 19مليار دولار تنفق سنويا على مثل تلك البرامج ومع ذلك فإن السمنة قد زادت من 61% سنة 1982إلى 74% عام 1989م لذا ينبغي الانتباه إلى ما نأكل والاهتمام بالصحة العامة ومعرفة ان السبب في السمنة ليس الغذاء وحده فهناك عوامل أخرى بيولوجية وبيئية وسلوكية تلعب دورا في ذلك. ملحوظة إلى من ابتلاهم الله بزيادة الوزن غير الصحي:إذا ما أثبتت التجارب ان السمنة مرض وراثي وأمكن التعرف على الجين المسبب لها فإن المستقبل واعد بإذن الله. وإذا أثبتت الدراسات ان السمنة مرض معد فإنه سوف يزول الحرج الذي تشعرون به ولن يتهمكم أحد بالشره في الأكل وإذا رأيتم من يبتعد عنكم للخوف من العدوى فلا بد ان الأبحاث ستنصفكم بإيجاد المضادات لهذه العدوى.

* اكد د. صالح العليان استشاري الأطفال والمواليد الجدد ان مرض فقر الدم يعني ان عدد كريات الدم الحمراء قليل، وقال في حديث ل (الرياض) ان هذا المرض لا يحتاج إلى علاج دائم إذا لم يكن شديداً فالى نص الحوار..* ماذا يعني فقر الدم؟ فقر الدم يعني ان عدد كريات الدم الحمراء وهي التي تنقل الاكسجين إلى الجسم قليل أكثر مما ينبغي.فحص* كيف يعرف الأطباء ان طفلي يعاني من فقر الدم؟ يتم في المختبر اجراء فحص لمستوى الهيماتوكريت (النسبة المئوية لحجم كريات الدم الحمراء) والهيموغلوبين (خضاب الدم) في الدم لتحديد عدد كريات الدم الحمراء، علماً بان نسبة الهيماتوكريت في الدم تبلغ في الاحوال الاعتيادية ثلاثة أضعاف الهيموغلوبين.كريات الدم* كيف يعرف الطبيب ان كريات الدم الحمراء تتكون في دم طفلي؟ يجرى للطفل فحص للدم يدعى تعداد الكريات الشبكية الذي يتم من خلاله تحديد النسبة المئوية لكريات الدم الحمراء التي تكونت حديثاً.لماذا؟* لماذا يصاب الأطفال الخدج بفقر الدم؟ يصاب الأطفال الخدج بفقر الدم بسبب ما يلي: قصر حياة كريات الدم الحمراء لديهم بالمقارنة مع حياة كريات الدم الحمراء عند البالغين. وقد يكون هذا الأمر مبالغ فيه في حالة اختلاف فصيلة دم الطفل عن فصيلة دم أمه. تكون عدد قليل من كريات الدم الحمراء عند الطفل في الاسابيع القليلة الاولى من ولادته. اخذ دم من الطفل بهدف اجراء الاختبارات المخبرية اللازمة، وهذا هو أكثر سبب شائع يجعل الاطفال الخدج بحاجة إلى اجراء عمليات نقل دم لهم أو علاجهم من فقر الدم.العلاج* كيف يتم علاج فقر الدم؟ يتم عادة علاج فقر الدم لدى الطفل من خلال اجراء عمليات نقل لكريات الدم الحمراء التي يتم الحصول عليها من مختبر الدم. وهذه الطريقة هي الوحيدة التي تؤدي إلى زيادة عدد كريات الدم الحمراء بسرعة ويمكن علاج فقر الدم بالاريثروبويتين. وهو دواء مشابه للمادة التي ينتجها الجسم عادة لزيادة عدد كريات الدم الحمراء. وهو دواء يعمل ببطء ربما لايام وأسابيع، والعلاج به لا يعتبر مفيداً إذا كانت الضرورة تقتضي علاج الدم بسرعة. وهو لا يتوفر في كل المستشفيات.كما انه لا يحتاج فقر الدم إلى العلاج دائماً إذا لم يكن شديداً أو لم يكن الطفل مريضاً أو لا تجرى له فحوص مخبرية بصورة متكررة، مع العلم بأن مزيداً من كريات الدم الحمراء سيتكون لدى الطفل في نهاية المطاف.وبما ان الطفل ينمو، فقد يحتاج فيما بعد إلى مصدر اضافي للحديد، وقد يكون هذا المصدر بشكل حليب صناعي معزز بالحديد، أو فيتامينات تحتوي على الحديد، أو قطرات حديد، مع العلم بان الجسم يحتاج الحديد لتكوين كريات الدم الحمراء.تبرع* هل يمكنني ان أتبرع بدمي لنقله لطفلي؟ لا يتم في العادة النظر في أخذ دم من النساء اللواتي ولدن حديثاً بالنظر لفقدانهن كميات من الدم عند ولادتهن لاطفالهن. ويجب الحصول على الدم الذي يحتاجه الطفل من شخص تكون فصيلة دمه مطابقة لدم الطفل، ويجب اجراء العديد من الفحوص لهذا الدم لتقصي وجود فيروسات محددة فيه، مع العلم بانه لا تتم الموافقة على غالبية المتبرعين المحتملين بالدم لهذه الاسباب. وحتى ولو كنت تتبرعين بالدم بصورة منتظمة، فإن دمك قد لا يكون مناسباً لطفلك. وإذا كنت مهتمة بمعرفة أن دمك أو دم احدى صديقاتك أو قريباتك يعتبر مناسباً للتبرع به للطفل، فاننا نرجو منك ان تسألي طبيبك ان كان يتوفر في المستشفى برنامج موجه للتبرع بالدم.العمليات* كم عدد عمليات نقل الدم التي يحتاجها طفلي؟ يعتمد عدد عمليات نقل الدم على مدى مرض طفلك وصغر حجمه. فالطفل الذي يكون حجمه صغيراً للغاية ويعاني من مشاكل تنفسية ربما يحتاج إلى اجراء عملية نقل دم له كل يوم تقريباً. اما الطفل الخداج الأكبر حجماً ولا يعاني من مشاكل صحية فقد لا يحتاج إلى اجراء عملية نقل دم له أبداً.

* من الناحية اللغوية الشيخ هو الذي استبانت فيه السن وظهر عليه الشيب ومن الناحية الاصطلاحية التشيخ Senilism هو ظهور علامات الشيخوخة جسمياً وسلوكياً سواء في الشيخوخة او قبل ذلك. والتشيخ يمثل التغيرات الانحلالية التي تبدأ مبكراً نسبياً وتتضح اكثر عند تقدم السن ومن ابرز المظاهر السلوكية للشيخوخة عدم المرونة ومقاومة التغير والعجز عن مسايرة الواقع الجسمي والنفسي وعدم الاقتناع بما وصل اليه الحال.وشيخوخة النساء مبكرة عن شيخوخة الرجال فالمرأة شيخوختها تبدأ من سن الاربعين او الخامسة والاربعين حتى الخمسين وشيخوخة الرجال تبدأ من الستين وحتى الخامسة والستين وهناك المعمرون الذين يصلون الى ارذل العمر يقول الله تعالى {ومنكم من يرد الى ارذل العمر لكي لا يعلم من بعد علم شيئاً}.ومن الناحية الوظيفية فإن كبر السن (الشيخوخة او الهرم) Senium (Oldage) يعتبر مرحلة عمرية في سلم العمر يحدث فيها القصور المتزايد والانحدار المستمر في القدرة على التكيف والتوافق والبقاء. وهناك ما يعرف بالشيخوخة المبكرة early Senile وهي نتاج الاصابات المرضية من التلف العضوي والعصبي والحسي والحركي ممن يصلون الى الاربعين من العمر والذين لم يصلوا الى الشيخوخة العمرية.وقد تستمر هذه الشيخوخة فترة طويلة وقد يعاني المريض فيها داء الزهيمر Alzheimer وهو نمط من العته او الخرف Dementia اي النقص في القدرات العقلية دون الجنون عند المسنين ويصحبه تصلب في قشرة المخ وهو يختلف عن تصلب شرايين المخ عند الشيخوخة الواقعية والشيخوخة المبكرة تعرف بالشيخوخة الثانوية المرضية.

* عرفت صعوبة القراءة والتي تسمى في اللغة الإنجليزية بالديسلكسيا (dyslexia) منذ سنة 1986م، ووصفها آنذاك الدكتور برينجل مورجان في مقالة تحدث فيها عن مريضه ابن الاربعة عشر ربيعا، إذ كان الولد يعاني من صعوبة في تعلم القراءة، مع العلم انه كان طبيعيا كغيره من أقرانه وفطنا وسريعا في الألعاب التي تختبر القدرة العقلية ولا تتطلب قراءة كلمات. يغلب الظن عند الأطباء ان المصاب بصعوبة القراءة يرى أحرف الكلمات مقلوبة رأسا على عقب أو معكوسة الاتجاه، وقد يصعب عليه التفريق بين الاحرف المتشابهة في شكل كتابتها. كما قد تتراءى الكلمة أو الكلمات لمريض صعوبة القراءة متراكمة على بعضها بحيث يصعب رؤية الأحرف، وربما يستطيع المريض تركيب الاحرف ونطق الكلمات ومعرفة صوت الأحرف، ولكن لا يتمكن من تذكر كلمة قرأها من قبل بغض النظر عن عدد مرات قراءاته لها. ومن أعراض صعوبة القراءة انه قد تبدو الكلمات للمريض واضحة أحيانا، ولكن ربما يشعر بصداع شديد أو ألم في البطن كلما حاول الاستمرار بالقراءة.. يظن بعض المختصين ان صعوبة القراءة تكمن في التهجئة أو الكتابة أو التعبير عن الأفكار شفهيا في بعض الأحيان. لوحظ ان المشكلة تتعلق بالكلمات المكتوبة وليست باللغة المنطوقة مما دعا بعض الباحثين في هذه الاعاقة الى افتراض وجود عيب بصري لدى المريض وذلك في بداية دراسة الأمر، وتم تحويل بعض المصابين إلى اطباء العيون ولكن دون فائدة تذكر.استمرت محاولات فك طلاسم هذه الاعاقة منذ عدة سنوات، وقد اثمرت هذه المحاولات عن معلومات جديدة في مجال علم اللغات والقراءة وتطورها، وساعد في ذلك تطور أدوات واجهزة الكشف الطبية كجهاز الرنين المغناطيسي، الذي يمكن استعماله لمعرفة كيفية عمل الدماغ أثناء القراءة أو الكتابة أو غيرها من النشاطات. ويعتقد بعض المهتمين بهذا المرض والمختصين، في الوقت الحاضر، ان المشكلة ناتجة عن الطريقة التي يفسر بها العقل ما تراه العين، أي ان هناك ما يشبه الخداع البصري، كلما يعتقد آخرون ان المشكلة هي عدم القدرة على تكوين رابط بين شكل الحرف والصوت الصادر عنه في الدماغ.يمكن عن طريق التشخيص المبكر لصعوبة القراءة، أسوة بكثير من الاعاقات، من تغلب المصاب عليها أو التخفيف من ضررها على حياته. من الجدير ذكره انه لا يوجد اختبار معين وحيد يمكن عن طريقه معرفة المصابين والحكم عليهم قطعا بمعاناتهم من صعوبة القراءة، ولكن توج العديد من هذه الاختبارات لهذا الغرض، ولعل من اشهرها طريقة دافيس المنتشرة في عدد من ولايات امريكا. وبغض النظر عن الطريقة التي يتم بها تشخيص هذه الاعاقة، فالأهم من ذلك هو التدخل المبكر عن طريق اعطاء تمارين اضافية في مجال القراءة مخصصة لمثل هؤلاء الاشخاص، مع تخفيف الضغط النفسي عليهم وذلك بتقليل كمية واجبات النسخ، وتقليل أو حذف اختبارات التهجئة، وتقييم الواجبات على المحتوى لا على التهجئة والخط، وجعل الاختبارات مرنة في وقتها أو غير محدودة زمنيا.يعتقد بعض العلماء بأن لصعوبة القراءة اعاقة خصائص وراثية ولكن لم يتمكنوا من تحديد طريقة انتقالها بعد، كما لوحظ وجود ظروف أخرى تتحكم بظهور المرض او تساعد على شدته كالبيئة والخبرة وطريقة التعليم والتربية.لم يكن وجود اعاقة وصعوبة القراءة مانعا من الاستمرار في نواح الحياة المختلفة والتقدم في التعليم أو الحد من التفكير. لقد تبين ان علماء مشهورين مثل جراهام بيل واديسون وفارادي كانوا مصابين، كما ان الرئيس الحالي للولايات المتحدة الامريكية جورج بوش الابن ومن قبله رئىس الوزراء البريطاني ونستون تشرشل كانا مصابين بمرض أو بحالة صعوبة القراءة، كما لم تمنع هذه الاعاقة الملياردير ريتشارد برانسون من تكوين امبراطوريته المالية الضخمة. يتضح من كل ما سبق ان التشخيص المبكر والعلاج المناسب ومتابعته يكون بإذن الله سببا في التخفيف من آثار هذه الإعاقة، ومن مساعدة المصابين بها على التعايش معها، وتجاوز آثارها والتقدم في حياتهم الدراسية والعملية بطريقة عادية تقريباً.

* ارتفاع ضغط الدم من أهم المشاكل التي قد تتعرض لها الحامل ولذلك يحرص الأطباء على قياس ضغط الدم للسيدة الحامل خلال كل زيارة، وهناك اربعة اصناف لضغط الدم اثناء الحمل فهناك ارتفاع الضغط الشرياني المزمن اثناء الحمل وهذا يظهر قبل الحمل أو قبل الاسبوع العشرين من الحمل، اما النوع الثاني فهو التسمم الحملي وهو الذي يظهر بعد الاسبوع العشرين حيث يرتفع الضغط الشرياني مضافا اليه ظهور الزلال (بروتين في البول) أو انتفاخ في الاطراف او كلاهما وقد يتطور وتظهر نوبات من التشنج، والنوع الثالث هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني المؤقت اثناء الحمل الذي قد يحدث اثناء او خلال اربعة وعشرين ساعة بعد الولادة دون مصاحبة اعراض اخرى وقد يعود الضغط الى مستواه الطبيعي خلال اسبوع الى اسبوعين من الولادة وأخيرا النوع الرابع وهو حدوث التسمم الحملي فوق ارتفاع ضغط الدم الشرياني المزمن حيث تكون السيدة مصابة بمرض الضغط المزمن ويحدث لها تسمم حمل ويصعب تشخيصه وقد يكون منذرا بسوء للأم والجنين.الطبيعيوضغط الدم الطبيعي للسيدة غير الحامل يتراوح بين 60/100ملم الى 85/125ملم فاذا وصل الى90/140ملم أو أكثر فانه دليل على حدوث ارتفاع الضغط اثناء الحمل.وهناك عوامل اذا ا توافرت كانت السيدة الحامل اكثر عرضة للاصابة ومنها الحمل لأول مرة وتقدم السن للسيدة الحامل وكذلك الحمل المتعدد "الحمل التوائم الحمل بثلاثة أو أربعة أجنة) اذا كانت السيدة الحامل مصابة بمرض كلوي مزمن او داء سكري كذلك الحمل العنقودي.أما الأعراض والعلامات فهي تختلف فمعظم النساء لا يشعرن بأي اعراض خاصة في الحالات البسيطة اما الحالات الشديدة فتميزها بعض العلامات ومنها ارتفاع شديد في ضغط الدم حيث يعادل 110/160او اكثر اضافة الى ظهور بروتين في البول بكميات كبيرة كذلك قلة البول حيث يقل عن 500مللتر في 24ساعة كذلك اضطراب في الرؤية اضافة الى ألم في المعدة كذلك الجهة العليا اليمنى من البطن.الشديدةوقد تؤدي النوبات الشديدة من تسمم الحمل الى الاصابة بنوبات تشنجات (تشبه نوبات الصرع) هناك نوع خاص من تسمم الحمل يسمى متلازمة هيلب HELLP Syndrome وتتميز هذه المتلازمة بحدوث تحلل دموي وارتفاع في خمائر الكبد ونقص في الصفائح الدموية.وعلاج تسمم الحمل يعتم على درجة الحالة ففي الحالات البسيطة يتم تقويم حالة المريض ومتابعتها في العيادة الخارجية في زيارات متقاربة واذا اقترب الحمل من نهايته واصبح الجنين مكتملا فانه يتم توليد السيدة بالطلق الصناعي وهناك بعض الاطباء ينصح بادخال المريضة المستشفى ومتابعتها حتى الولادة.في الحالات الشديدة من تسمم الحمل فانه يتم ادخالها للمستشفى واعطائها الأدوية اللازمة حتى تستقر حالتها ومن ثم توليدها سواء عن طريق الطلق الصناعي او العملية القيصرية وتحتاج المريضة للمراقبة والعناية خاصة خلال الأربعة والعشرين ساعة الأولى بعد الولادة وقد تمتد المراقبة الى الاسبوع الأول بعد الولادة.أخيرا هناك خطوات يجب اتباعها لتفادي تسمم الحمل ومنها المتابعة المستمرة للحمل وحتى يتم كشف المرض اذا حصل لا سمح الله في بدايته كذلك الحرص على الغذاء المتوازن ومراعاة الحالة النفسية والجسمية للحامل وعلاج المشاكل الصحية الأخرى سواء السكر او مشاكل الكلى.

* يتعرض جسم الحامل إلى كثير من التغيرات أثناء الحمل فإذا ما تمت الولادة فإنه يتوجب عليها الإسراع لاستعادة قوامها وتقوية عضلاتها ولكن كيف ذلك؟هناك العديد من التمارين تساعدك على أن تظهري وتشعري أنك في حالة جيدة ولكي يحدث ذلك لابد أن تبتدئي من أول يوم بعد الولادة وقبل البدء في التمارين يجب أن تتذكري بعض القواعد ومنها التدرج في التمارين حيث تزيديها كل يوم. كذلك القيام بالتمارين صباحاً ومساءً والاسترخاء بعد كل تمرين وإذا حدث وأصبت بألم في عضلاتك فتوقفي عن التمرين واسترخي قليلاً ومن ثمَّ حاولي مرة أخرى. وأخيراً عند بذل أي مجهود أو القيام بالجزء الصعب من أي تمرين ازفري الهواء إلى الخارج.تمارين اليوم الأول بعد الولادة لضم وشد البطنحيث يجب على السيدة الاستلقاء على ظهرها وتثني ركبتها وتأخذ نفساً عميقاً بطيئاً (شهيق) مع رفع البطن ثم اطردي الهواء خارجاً مع ضم الشفتين كما لو كانت ستصفر وخلال ذلك يشفط البطن إلى أٍقصى حد ممكن ويؤدى التمرين خمس مرات ثم محاولة أداء التمرين وقوفاً وجلوساً فيما بعد. ويجب التنبيه على أن ارتداء مشد أو حزام البطن لا يساعد على إعادة البطن إلى طبيعته.ولشد عضلات الحوض يمكن للسيدة الاستلقاء على ظهرها أو الوقوف أو الجلوس مع ضم الارداف ببطء والضغط على الفخذين وضمهما معاً وسحب الاحشاء إلى أعلى بأقصى قوة (كما لو كانت تمنع نفسها من التبول) ثم الابقاء على هذا الوضع والعد لعشرة ثم الاسترخاء ببطء وتكرار التمرين خمس مرات في كل مرة لأكثر من مرة في اليوم.تمارين اليوم الثاني لشد الظهر والارداف والفخذينحيث يجب الاستلقاء على الظهر بصورة مسطحة تماماً ورخي الذراعين على الأرض وثني الركبتين. قومي بطرد الهواء خارجاً وأنت ترفعين الارداف مع تقويس أو رفع الجزء الأسفل من الظهر ثم خفض الارداف ببطء مرة أخرى حتى تلامس الأرض ومن ثم الاسترخاء. قومي بهذا التمرين مرتين في اليوم وفي كل مرة كرريه خمس مرات. أما اليوم الثالث فالتمارين لشد أعضاء الحوض وتقوية عضلات البطن حيث تستلقي السيدة على ظهرها وهي مسطحة تماماً وساقاها ممدودتان وترفع رأسها وتثنيه ببطء لتنظر إلى أصابع قدميها ومن ثمَّ خفض الرأس ببطء إلى الوضع السابق مع تكراره لأربع مرات ثم زيادة العدد بالتدرج في الأيام التالية. ولشد وتقوية عضلات البطن تستلقي السيدة على ظهرها وهي مسطحة تماماً وتضع ذراعيها على صدرها مع ثني الركبتين تأخذ نفساً عمياً ثم تخرجه في الوقت الذي تقوم فيه برفع رأسها وكتفيها عن الأرض بحيث يلامس ذقنها صدرها وتحاول أن تلامس يدها الجزء الداخلي من ركبتها وتأخذ نفساً وتخفض نَفءسَهَا ببطء حتى تصل للارض. بعد ذلك تسرخي وتكرر التمرين السابق مع التشديد على أن الشد يقع على البطن وليس على العنق مع تكرار التمرين أربع مرات مرتين يومياً.