* في الأسبوع الماضي تطرقنا إلى موضوع الصداع وذكرنا أسباب الصداع وأنواعه العضوية وغير العضوية. وأكدنا في حديثنا أن أكثر أنواع الصداع غير العضوية شيوعاً هو الصداع اليومي وكذلك صداع الشقيقة الذي تطرقنا فيه إلى تعريف الشقيقة وكذلك مراحل نوبة الشقيقة وفي هذا اليوم نكمل المراحل:

مرحلة النسمة

وفيها يشعر المريض في مرحلة النسمة وبشكل تدريجي أو بطئ باضطرابات بصرية، سمعية أو عصبية تسبق مرحلة الصداع أو الألم بحوالي 20 30دقيقة ويتبعها الصداع خلال ساعة إلى ساعتين. الاضطرابات البصرية هي أكثر أعرض النسمة وقد تشمل مشاهدة أنوار ساطعة وخاطفة أو قوس من النور أو تعتيم وتشويش في مجال الرؤية. بالنسبة للاضطرابات السمعية فإن كثير من المصابين يشكون من سماع أصوات داخل رؤوسهم كالهمس أو الدمدمة، والبعض قد يشعر بدوامة وكأن كل شيء يدور به أو من حوله.

أما أعراض النسمة العصبية قد تشتمل على الإحساس بالوخز أو الخدر أو البرودة في الذراع والوجه بما في ذلك الفم واللسان أو إصابة جانب واحد من الجسم بضعف أو حتى شلل وربما تشتمل الأغراض على صعوبة في النطق.

مرحلة المعاناة أو الألم

عندما تزول العوارض السابقة يبدأ الألم عادة في الصدغ، حول العين، أو الجبهة، يبدأ الألم كانزعاج ويستمر متزايداً إلى أن يصبح وجعاً ثم ألماً نابضاً. صفات وخصائص صداع الشقيقة تكون عرضة للتبدل من صداع ذات طابع عابر إلى صداع مستقر ودائم ويكون عادة في جزء واحد من الرأس، قد يكون الأيمن أو الأيسر، أو قد ينتقل يميناً ويساراً في النوبة الواحدة. عند البعض يبدأ الألم من مؤخرة العنق ويتشعب صاعداً إلى الجبهة أو بالعكس.

بازدياد الألم تزول الشهية، ويبدأ الدوار، والتقيؤ، وتصبح الأضواء والأصوات وروائح معينة غير محتملة.

مرحلة انحسار أو انحلال الألم أو النوبة

النوم لبعض الوقت يعتبر من أكثر الطرق فاعلية لإنهاء نوبات الشقيقة. أيضاً التقيؤ المصاحب لنوبة الصداع قد ينهي النوبة وبالذات عند الأطفال. كما بدأ الألم ببطء فمعظم حالات الشقيقة تزول ببطء أيضاً.

مرحلة ما بعد النوبة

تختلف آثار ما بعد النوبة من شخص إلى شخص ولكن معظم المصابين يشعرون بالإعياء أو الإنهاك والبعض ينتابه شعور بالراحة أو البهجة.

ما هي أنواع الشقيقة؟

يوجد نوعان أساسيان للشقيقة هما الشقيقة العادية أو الشائعة وتتميز بخلوها من النسيم أو الأورة، وهو النوع الشائع من الشقيقة. والنوع الثاني هو الشقيقة الكلاسيكية (التقليدية) وتتميز بوجود النسيم، وهذا النوع من الشقيقة يوجد منه عدة أنواع فرعية غير شعائعة أو نادرة الحدوث.

صداع التوتر:

يصيب هذا النوع من الصداع الجميع ويشكل نسبة 90% من الصداع الذي يصيب الناس، وتظهر آلامه على هيئة حلقة تحيط بالرأس وتضغط عليه ولا يصاحبه عادة غثيان وعدم تحمل للضوء أو تضايق من الأماكن المضيئة ويستمر من نصف ساعة إلى أسبوع.

الصداع العنقودي:

ويصاحبه ألم شديد يحس به المرء في منطقة خلف العينين ويمتد إلى منطقة الصدغ والأنف والفم. ويصيب الرجال بنسبة ستة مرات أكثر من النساء كما أنه يصيب المدخنين بشكل أكبر، وقد يستمر الصداع من 15دقيقة إلى ثلاث ساعات ثم يهدأ بعدها وبعد مدة يبدأ من جديد وقد يصاب به المرء أكثر من مرة في اليوم الواحد ولهذا سمي بالعنقودي.

أنواع أخرى من الصداع:

صداع الطقس

الطقس البارد والرياح الجافة وأشعة الشمس قد تكون من مسببات الصداع. فالرياح الشديدة البرودة تسبب تقلص عضلات الرأس وبالتالي من الممكن أن تسبب ألماً إما في مقدمة الرأس، الأصداغ أو مؤخرة الرأس وذلك حسب مجموعة العضلات المتقلصة. أيضاً عندما تهب رياح جافة يشكو بعض الناس من صداع مرتبط بالتغير المفاجئ للضغط الجوي. أما التعرض لأشعة الشمس مباشرة ولفترة طويلة قد يسبب صداعاً نابضاً لبعض الأشخاص. وهذا النوع من الصداع يختلف عن صداع الشقيقة الذي يتأثر من وهج الشمس.

صداع الخمور

الكحول تمدد الأوعية الدموية وبالتالي من الممكن أن تسبب صداعاً يسمى صداع الخمور hangover، وهو يصيب متعاطي الخمور في صبيحة اليوم التالي.

صداع الجوع

آلية صداع الجوع أو قلة الطعام لاتزال مجهولة، فالاعتقاد القائل بأن صداع الجوع يحدث بسبب انخفاض نسبة السكر في الدم، كمرضى السكري، لم يتأكد بعد. صداع الجوع يحدث بسبب تأخير أو عدم تناول وجبة من الوجبات أو أكل القليل من الطعام.

صداع الكافيين

يوجد الكافيين في الشاي والقهوة وكثير من المشروبات وله القدرة على تقليص الأوعية الدموية. ولذلك فهو قادر على تخفيف الصداع الذي له علاقة بالأوعية الدموية. فالمدمنون على الكافيين تتكيف الأوعية الدموية لديهم على حالة شبه منقبضة، والإقلاع المفاجئ يسبب تمدداً للأوعية الدموية وبالتالي الصداع. كما أن زيادة كمية الكافيين تسبب صداعاً أيضاً بسبب الجرعة الزائدة. يستخدم الكافيين في أدوية مسكنات الألم لتخفيف الصداع الذي له علاقة بالأوعية الدموية ولتحسين امتصاص مسكنات الألم.

صداع الروائح

الروائح القوية النافذة سواء كانت رائحة عطر أم رائحة طهو تستطيع إثارة الصداع أو زيادة شدته عند بعض الأشخاص خاصة المصابون بالشقيقة.

صداع الأدوية

قد ينجم الصداع نتيجة تناول دواء ما كأثر جانبي لذلك الدواء. بعض الأدوية التي تسبب الصداع عند بعض الناس تشمل بعض الأنواع من أقراص منع الحمل، أدوية معالجة ارتفاع ضغط الدم، أدوية معالجة الصداع أو الأدوية النفسية.

صداع التمارين الرياضية

الممارسة العنيفة للتمارين الرياضية في فصل الصيف أو في المناطق المرتفعة قد تسبب الصداع عند بعض الناس.

صداع السعال

الصداع الناتج عن السعال أو العطس أو الانحناء ربما يشير إلى وجود مشكلة صحية وذلك يستدعي مراجعة الطبيب للتأكد من أن الصداع غير ناتج عن سبب مرضي مثل أورام الدماغ.

صداع الحيض

احتباس السوائل قبل الحيض أو الانفعال قد يثير الصداع عند بعض النساء.

صداع إجهاد العين

التركيز الشديد على شاشة السينما، التلفزيون، الحاسوب (الكمبيوتر)، أو في عدسة المجهر، أو أثناء القراءة لفترة طويلة، أو التدقيق في مواد صغيرة قد يسبب صداعاً. ينصح في هذه الحالات الابتعاد عن الشاشة بقدر الإمكان ووضع إضاءة مناسبة وعدم تركيز البصر لفترات طويلة على نقطة ثابتة. وإذا كان السبب عدم وضوح الرؤية فينصح باستشارة طبيب عيون.

صداع النوم

النوم لمدة طويلة أو لمدة قصيرة أو النوم العميق جداً أو اختلاف موعد النوم عن المعتاد (اضطراب الساعة البيولوجية) قد يكون سبباً للصداع.

صداع التسوق

الضوضاء والتوتر وحرارة الطقس المرتفعة والجو الخانق وأضواء النيون (الفلورية fluorcsccnt) المتلألئة أثناء التسوق قد يثير الصداع.

صداع الضجيج

الأصوات المرتفعة لمستوى الضوضاء والضجيج كآلات المصانع أو الموسيقى الصاخبة قد تسبب صداعاً إما بسبب الضجيج أو الانفعال الناتج عنه.

صداع العلكة (اللبان)

مضغ العلكة لمدة طويلة يؤدي إلى انقباض وتعب في عضلات الفكين وبالتالي ربما يكون سبباً للصداع.

هل من الممكن أن يصيب الصداع الأطفال؟

نعم قد يصيب الصداع الأطفال وكلما تقدم العمر بالطفل كلما زاد احتمال إصابته بالصداع وعادة ما يكون الصداع الذي يصيب الأطفال نتيجة وجود التهاب في الأذن أو الفم أو اللوزتين أو إصابته بالبرد أو الحمى كما أن سقوط الطفل على رأسه أو تلقيه لضربة على رأسه قد يسبب له ألماً وصداعاً في الرأس.

الطرق المستخدمة لعلاج الصداع:

* المسكنات: وهي أكثر الطرق شيوعاً واستخداماً إلى أنها قد لا تفيد مع بعض الأنواع من الصداع.

* رياضات الاسترخاء مثل اليوقا.

* العلاج الكهربائي: ويعتمد على إرسال نبضات كهربائية في أماكن معينة بهدف تحفيز خلايا معينة على إفراز مادة (الإندورفين) المسكنة ورفع مستواها في الدم.

* الإبر الصينية: وهي عبارة عن إبر دقيقة يتم غرسها في مناطق معينة من الجلد لمدة 20إلى 30دقيقة.

* المساج والعلاج الطبيعي: وذلك بتدليك فروة الرأس وعضلات العنق المشدودة مما يدعوها للاسترخا

(الخراج)

الاخ الفاضل عبدالله السيف

* بالنسبة لتكون الخراج حول منطقة الجسر المعمول في المنطقة الامامية فهو على الارجح خراج لثوي نتيجة عدم تنظيف المنطقة الواقعة تحت الجسر بالشكل المطلوب.

اذا كان الخراج لثوي المنشأ فمن الممكن علاجه دون الحاجة الى تغيير الجسر وذلك بوصف غسول للفم مضاد للجراثيم وتنظيف المنطقة الملتهبة جيداً وبعمق بواسطة الطبيب والمريض معاً.

وقد يكون الخراج ناتجاً من سبب آخر مثل التهاب عصب احد الاسنان المجاورة للجسر وهذا يمكن التأكد منه عن طريق اخذ اشعة لجذور الاسنان التي يقوم عليها الجسر واذا ماوجد اي التهاب في ذروة الجذر ففي هذه الحالة لابد من ازالة الجسر وعمل علاج عصب للسن المتسبب في تكون الخراج ومن ثم عمل جسر آخر.

(بخر الفم)

الاخ الفاضل ع. المعمر

بخر الفم او انبعاث الرائحة الكريهة من الفم متعدد الاسباب واحياناً يكون اكثر من سبب مجتمع في وقت واحد بالنسبة لك اذا كنت فعلا لا تعاني من اية التهابات في اللثة ولا مشاكل صحية، فقد تكون الرائحة الكريهة بسبب احد الحشوات او التركيبات خصوصاً عندما ينكسر احد اطرافها او جزء منها فتصبح مكاناً لتجمع فضلات الطعام والبكتيريا ومن تحللها تصدر الرائحة، وقد تكون بسبب جفاف الفم فإذا كنت تعاني من جفاف مستمر في الفم او كان لعاب الفم من النوع اللزج ننصحك بالاكثار من شرب الماء للتقليل من جفاف الفم ولزوجة اللعاب، وهنالك بعض الحالات التي تعود رائحة الفم فيها لاسباب نفسية وهذه حقيقة علمية معروفة لدى اطباء واخصائي علم النفس، لذا ننصحك بزيارة طبيب الاسنان وعمل فحص كامل لاسنانك لاستبعاد اي من الاسباب المذكورة سابقاً ولمعرفة السبب الرئيسي وراء مشكلتك.

(الاسنان الخلفية)

الاخ الفاضل فازع القرني

فقدانك لمجموعة من اسنانك الخلفية لابد وان يؤثر على قدرتك على المضغ او استمتاعك بالطعام وامامك عدة خيارات لتعويض النقص في اسنانك، الخيار الاول هو زراعة الاسنان وهو الحل الامثل والافضل في عالم الاسنان ولكن هذه الطريقة قد تكون مكلفة لدى البعض في هذه الحالة بإمكانك اللجوء الى الخيار الثاني وهو عمل جسر تركيبة ثابتة، اذا كانت حالة اللثة تسمح بذلك وكذلك الاسنان التي سيعمل عليها الجسر، اما الخيار الاخير فهو التركيبة المتحركة (طقم جزئي للاسنان) وهذه لا يفضلها البعض.

(عظم كاف)

الاخت الفاضلة ام لينا

بالنسبة لمشكلتك وهي عدم وجود عظم كاف في المنطقة التي ستزرع الاسنان بها، في هذه الحالة يلجأ طبيب الاسنان لعمل زراعة للعظم في هذه المنطقة لتدعيم غرسات الاسنان (الزرعات او البرغي) وهذه الطريقة امنة ونسبة نجاحها عالية بإذن الله وتعمل عادة تحت التخدير الموضعي ولكن في بعض الحالات قد يعملها طبيب الاسنان تحت التخدير العام اذا ما كانت حالة المريض تستدعي ذلك، وعادة لا يصاحبها اي تورم في المنطقة ولكن لابد من اعطاء مضاد حيوي لمنع التهاب المنطقة كما يعطى المريض المسكنات للتخفيف من الالم الذي قد يحسه المريض بعد الانتهاء من العملية، وهذا الالم عادة ما يكون شبيها بالالم الذي يحسه المريض عند خلع ضرسه جراحياً، اما المدة التي يستغرقها، فقد ينتظر الطبيب لمدة تتراوح بين الثلاثة اشهر الى الستة لحين التأكد من تكون العظم بشكل سليم في المنطقة التي ستزرع بها الاسنان تم بعد ذلك يمكن البدء بزراعة الاسنان او غرس البرغي كما يسميها البعض.

(الحشوة)

الاخ الفاضل خالد محمد

عندما ينكسر جزء من الحشوة او تسقط كلها لابد من تغييرها او تعويضها في اسرع وقت وذلك حتى لاتحصل اي من المضاعفات التي قد تقلل من فرص بقاء السن او الضرس، منها تجمع بقايا الطعام في الجزء المكسور وتسوس السن من جديد وقد يصل السوس الى العصب فيضطر الطبيب الى عمل علاج للعصب وتلبيس الضرس، كما قد ينكسرالضرس بشكل معين يصعب معه اصلاح الضرس ومن ثم يضطر الطبيب الى خلع الضرس والتعويض عنه بجسر او زراعة للسن، هذا عدا الآلام التي قد يحس بها نتيجة تعري وانكشاف جزء من السن او التهاب عصبه وكذلك الرائحة الكريهة التي قد تنبعث من السن نتيجة تراكم الطعام والبكتيريا عليه وصعوبة تنظيفه.

(بدون بنج)

الاخ الفاضل ابو حسين

نعم من الممكن علاج الاسنان بدون (بنج) اذا كان التسوس غير عميق وبمعنى ادق اذا لم يصل التسوس الى منطقة العاج في السن حيث بإمكان الطبيب حفر السن دون ان يحس المريض بألم اما اذا كان التسوس عميقاً او في حالة الخلع او علاج العصب فلابد من التخدير الموضعي (البنج) وذلك لتجنيب المريض اي احساس بالالم اثناء العلاج وليحس المريض بالراحة فيتمكن طبيب الاسنان من علاجه بكل يسر، اما عن ابرة (البنج) الكبيرة فللأسف لا يوجد الى الآن بديل لها ولا ما يضاهيها في الفاعلية، ونتمنى ان يأتي اليوم الذي نتمكن فيه من علاج الاسنان بطريقة ما تعوض البنج، فلا نلجأ اليه ولا الى ابرته الكبيرة.

بقلم: د. نجاة رشيد الموسى *

* الحشو هو أسلوب المعالجة الاكلينيكية لنخر الأسنان وهو ما يعرف بالتسوس على إزالة التسوس بالكامل مع وضع مواد أخرى مكانها لها تقريباً نفس الخصائص القياسية للسن التي تتم معالجتها، ويقوم طبيب الأسنان عند معالجة التسوس باستخدام أدوات خاصة لإزالة هذا النخر وتجهيز هذه الحفر لاستقبال مواد الحشو المختلفة.

ومن الضروري ان يتم وضع حشوات مؤقتة في هذه الحفرات لتكون بمثابة ضماد للجروح العادية وهذا الحشو المؤقت يساعد في تسكين الآلام الناتجة عن التسوس وحتى لا تدخل فضلات الطعام إلى داخل السن مرة أخرى.

تختلف مواد الحشو باختلاف الأغراض التي توضع من أجلها وهذه الأنواع:

* مواد حشو مؤقتة وقد عرضنا أهميتها.

* مواد حشو دائمة مثل حشوة الاملجم "الفضة" وتعرف بحشوة الرصاص وتستخدم لعدة أسباب منها: متانتها وقوة تحملها وطول عمرها في الفم بينما مواد الحشو الأخرى لها بعض السلبيات فمثلاً حشوة الذهب تعتبر مثالية جداً ولكنها مكلفة مادياً والحشوات الملونة مثل السيراميك والبورسلين لونها مقارب للون الأسنان الطبيعي ولكنها ليست بمثابة الاملجم وقوة تحملها وتحتاج إلى تغيير بين فترة وأخرى وطبيب الأسنان هو الذي يقرر نوع الحشوة المناسبة لكل حالة.

* مواد حشو دائمة حديثة وهي مواد الجلاس اينمر ومادة الكومبوريت وتأخذ ألوان الأسنان المتعددة وتستخدم أساساً للأسنان الأمامية.

* مواد حشوات قنوات الجذور فإن قنوات الجذور يتم تنظيفها من المواد العضوية والجراثيم الموجودة بها يتم تطهيرها وتوسعتها وتتجفيفها ثم توضع بعد ذلك هذه الحشوات لقنوات الجذور وهي عبارة عن مواد حافظة مطهرة تملأ الفراغ الموجود في قنوات الجذور.

* مادة سد الشقوق "سيلنت" وهي مادة تسد التجاويف والشقوق في الأسطح الخارجية للأضراس التي تسبب التسوس المعروف عند الأطفال ووضع هذه المادة سريع ومريح وتأخذ فقط زيارة واحدة لطبيب الأسنان يعالج السن ويخففه ثم يضع عليه السيلنت ويقويه عن طريق استخدام الضوء.

طبيبة اسنان

مركز صحي الروضة بصحة الرياض

يجيب عليها د. عمر بن ابراهيم المديفر *

الطفل الحساس

* إذا كان الطفل حساساً جداً كيف يتعامل معه من ناحية رفض بعض مطالبه؟

المعروف ان الاطفال من حيث المزاجية والحساسية يختلفون ويصنفون الى ثلاثة انواع على الاقل وهي الطفل السهل، الطفل الصعب، والطفل بطيء التكيف.

والحساسية ايضاً صفة موروثة للطفل. لكن الحساسية لا تعني ان الطفل قد يتضرر من عدم الاستجابة لبعض مطالبه بل معاملة هذا الطفل باعتدال ومثل اخوانه تجعل حساسيته تتأقلم مع الواقع وتتكيف مع الآخرين، لكن الطفل الحساس قد يحصل له بعض الاضطرابات بسبب المعاملة السيئة الشديدة والاهانات وكذلك تأقلمه مع التغير يكون بطيئاً ومن ثم يجب تطمينه وتحمل قلقه العابر حتى يتكيف مع اي تغير في حياته او حياة الاسرة.بعض الحريات

* بعض الآباء في مخيلتهم ان الشدة والصراخ على الابناء في كل شيء وخاصة عند طلبهم اشياء مكروهة وانما الاب لا يرضاها فيمنعهم فيحس الطفل بأنه عند ناس معقدين وكل شيء عندهم حرام ومرفوض ولا يعطى الحرية عند شراء ملابسه او اغراضه بل على ذوق والده.

التعامل مع الطفل لابد ان يكون متوازياً ومرناً في الوقت ذاته فتلبى طلبات الطفل بحسب مناسبتها وتوفرها وايضاً قبولها من عدمه. والاسرة والوالدان لديهم معايير بحسب ثقافتهم ومستواهم الاجتماعي يحددون على اساسها الصح والخطأ لكن ينبغي مراعاة ان الواقع يتغير وان عصر الوفرة له ظروف مختلفة وكوننا لم نتعود على بعض الاشياء لا يعني انها خطأ وهكذا.

يبقى ان الشدة والصراخ غير منطقية وغير مجدية فهي لا تبني قناعات وانما تخوف وترهب ومن ثم يتعود الاطفال ان يمنعوا عن الخطأ ولا يعرفون كيف يمتنعون عنه ومن ثم اذا غاب الرقيب وقعوا في الخطأ، كما ان من مقويات الشخصية عند الطفل ان يبدأ في ممارسة بعض الحريات مبكراً وبالتدرج حسب سنه وقدراته والملابس والاغراض الشخصية مثال على ذلك فكلما كان للطفل شيء من الحرية المعقولة كلما امكن له ان يعرف الخطأ والصواب وتعلم ان يقول لا للخطأ.

الخوف الشديد

* لدي طفل عمره خمس سنوات عندما اتعامل معه بلين يكون فيه دلع ودلال ولا يطيع الأوامر بسهولة، وفي المقابل عندما اتعامل معه بشدة فإنه يخاف خوفاً شديداً لدرجة انه يبكي ولا يخرج الصوت خوفاً ارجو تزويدي بطريقة اتبعها للتعامل معه.

عندما نتعامل مع الطفل باللين او بالشدة ونكون متطرفين في ذلك فإنه لن يعرف لنا سياسة تربوية ثابتة كما انه لن يعرف كيف يتصرف معنا ولهذا فالتربويون يركزون على ثبات نظام العائلة في التعامل مع الطفل مع المراوحة بين اللين والشدة باعتدال وليس بتطرف. لكن يجب ان تكون معايير الاسرة ثابتة ومرتبطة بالامر المقصود لا مزاج الاب او الام، ان كانا مرتاحين اصبح المرفوض مسموحاً به وان كانا غاضبين اصبح المسموح به مرفوضاً، فهذا كله يجعل الطفل مجرد متفاعل مع مشاعر الوالدين فإن كانا مبسوطين تدلل وان كانا غاضبين خاف وبكى.

والظاهر ان السائل يعاني من هذه المشكلة وهي عدم ثبات نفسية الوالدين في التعامل مع الطفل وقد يكون ايضاً احد الوالدين انفعالياً ومخيفاً مما يجعل الطفل يتفاعل مع غضبه بهذا الخوف الشديد ولهذا عليك مراجعة هذا الامر والاعتدال في التعبير عن مشاعرك امام الاطفال مما سيساعد الجميع اكثر.الفجوة بين الآباء والأبناء

المشكلة التي يعاني منها الأطفال في عصرنا الحاضر هي وجود فجوة كبيرة بين الآباء والأبناء تنشأ من عدم اهتمام الآباء بابنائهم وذلك من الناحية العقلية وذلك لأن الآباء لا يرون ان احترام أولادهم وتقدير مواهبهم ضرورية فكيف نستطيع ان نقلل من هذه الفجوة بين الآباء والأبناء؟

هذا الموضوع مهم جداً وقد طرقته في شريطي "فنون الحياة العائلية" ففي الشريط الأول طرحت المتغيرات التي أثرت في الواقع الاجتماعي ومن ضمنها انه في المجتمع الحديث يحتاج الأب ان يقوم أكبر نظراً لكبر المجتمع المفتوح وانعزال الأسر عن بعضها البعض وذلك لكثرة وسائل التوجيه.

الذي حصل ويحصل ان الرجال الآباء تعودوا على عدم البقاء في البيت وان التربية عملية بسيطة وعادية ويقوم الجميع بها بدون جهد، وهذا قد يكون صحيحاً في المجتمع المغلق الذي تتوحد فيه القيم والاتجاهات ويدافع عنها ذلك المجتمع.. أما المجتمع المفتوح فالقيم والاتجاهات فيه متنوعة متعددة والأولاد من الجنسين يحتاجون لكلا والديهم من ناحية القرب والقدرة على الحوار والتوجيه المباشر وغير المباشر. والغرب حديثاً بدأ يتكلم عن دور الأب بشكل أكبر لأنه في السابق بدأت نظرية العش الآمن لبولبي وارتباط الطفل بأمه في السنتين الأول من حياته ومع التحلل الغربي وازدياد أولاد الزنا وانتشار الفواحش ومن ثم كثرة الأولاد الذين ليس لهم آباء معروفين أو يعيشون في اسرة ذات عائل واحد وهي الأم غالباً، ولما بدأت نتائج هذا الانهيار في الأسرة التي هي اساس المجتمع والمحضن الذي لا بديل عنه.. عند ذاك بدأت أصوات المحذرين والمنذرين وظهرت كتب مثل Fatherless America (أمريكا بدون أب) وكتب علمية وأبحاث تتحدث عن علاقة الأب بالأطفال.

اتن وأهميته في تربيتهم، واتجه الباحثون لنقاش هذه القضية المهملة من قبل بسبب الزعم ان الأسرة ذات العائل الواحد والأسرة بدون أب هي أسر مماثلة للأسر التقليدية وهكذا.

الحلول كثيرة لكن الوعي بالمشكلة هو الأساس وزرع ما اسميه بالهم التربوي عند الآباء والأمهات ايضاً هو الموضوع المهم ثم بعد هذا يطور الأب ومجموع الآباء والمجتمع ككل آليات للعب دور أكبر في الأسرة وآليات لتحسين علاقاتهم مع الأولاد.

وعلى العموم الواقع ليس بسيئ بل فيه نماذج جيدة وهناك آباء يلعبون دوراً جيداً وكبيراً في حياة أولادهم وآخرون يتطرفون في هذا لدرجة ان يحاولوا ان يسيطروا على البيت سيطرة تمنع مرونة الحياة من الوجود ويقعون في ممارسات عسكرية بسبب زيادة حرصهم واساءة ظنهم بالواقع.

إذاً الوعي ووجود الهم التربوي ثم الممارسات الصحيحة لآليات جيدة مثل قضاء الوقت المشترك والأنشطة المشتركة واهتمام الآباء بهموم أولادهم ومجالستهم وادخال الأطفال في مشاريع الأسرة واستشارتهم وتكليف القادرين عليها والاستفادة من الاجازات في تعزيز العلاقات وغير هذا من الوسائل جدير بأن يؤتي ثماره بإذن الله.* استشاري طب نفس الأطفال والمراهقين والعلاج الزوجي والعائلي