الاضطرابات الذهانية وتغير الشخصية أبرز المضاعفات الدراسات تؤكد العلاقة بين الصرع والإصابة بالاكتئاب

* يعتبر الصرع واحداً من أهم الأمراض العصبية التي تصيب الانسان، فهو يصيب تقريباً حوالي 2% من الناس، وكذلك يعتبر من الأمراض القابلة للعلاج اذا استمر المريض مواظباً على العلاج، وفي السنوات الأخيرة تطورت العلاجات التي تعالج الصرع وأصبح علاج الصرع متوفراً لأكثر المصابين  بهذا المرض. لكن هناك مضاعفات نفسية يعاني منها بعض الاشخاص الذي يعانون من هذا المرض أهمها:
ارتفاع المزاج:
بعض الاشخاص الذين يعانون من الصراع تنتابهم بعض الاحيان نوبات من ارتفع المزاج، وقد وصف الكاتب الروسي الكبير  دوستوفسكي في روايته " الابله" ارتفاع المزاج الذي يصيبه قبل نوبات الصرع، وقد أكد حوالي الفي  شخصاً مصابين بالصرع بأن نوبات من ارتفاع المزاج تحدث لهم قبل نوبة الصرع التي تنتباهم، قد تصل بعض الحالات الى نوبة  " هوس"، وهو ارتفاع المزاج بشكل مرضي، وبعض الدراسات تقول  بأن هذا الارتفاع في المزاج يكون من الاعراض الجانبية لبعض الأدوية التي تستخدم لعلاج الصرع. كذلك يصف بعض المرضى بأنهم يصابون بنوبات من الضحك والقهقة.
انخفاض المزاج:
هناك علاقة  بين الصرع والاكتئاب فقد كتب عن ذلك منذ  أقدم العصور، وبينت الدراسات الحديثة  أن هناك بعض الارتباط بين الصرع والاكتئاب، ووصف بعض المرضى نوبات اكتئاب تصيبهم قبل نوبات الصرع التي تحدث لهم، وتصل نسبة الإصابة بالاكتئاب  بين المصابين بالصرع حوالي 20% وفي بعض الدراسات تزيد النسبة عن ذلك  أو تقل، كما أن الاكتئاب قد يحدث نتيجة النظرة الاجتماعية لمرضى الصرع،  وشعور المصابين بالصرع بأن المجتمع ينظر لهم بأنهم غير أسوياء والتفرقة الاجتماعية التي تمارسها بعض المجتمعات ضد مرضى الصرع قد تؤدي الى الاكتئاب. وبينت بعض الدراسات أن الذين يخافون من نوبات الصرع معرضون أكثر للإصابة بالاكتئاب من الذين خوفهم اقل بالنسبة للخوف من نوبات الصرع.
كيف  نعالج الاكتئاب لدى المصابين بالصرع؟
اذا كان الصرع نتيجة شعور المرء بأنه مريض بالصرع والنظرة الاجتماعية والتفرقة التي تمارسها بعض المجتمعات ضد المرضى المصابين بالصرع، فإن العلاج النفسي مهم جداً، خاصة الدعم والمساعدة النفسية. كذلك يجب التركيز على علاج مرض الصرع، ومحاولة تقليل عدد نوبات الصرع، وجعل الفترة بين نوبة صرع وأخرى أطول ما يمكن ( اذا لم يكن بالاستطاعة توقيفها تماماً)، فهذا يساعد كثيراً نفسية المريض، ويساعد على تحسن الاكتئاب.
استخدام مضادات الاكتئاب يجب أن يكون بحذر، فالمعروف أن اكثر مضادات الاكتئاب تزيد من احتمال الاصابة بنوبات الصرع، حتى الأدوية الجديدة من مضادات الاكتئاب والتي تعرف بالأدوية المثبطة لمادة السيروتونين( مثل السيبرام، السيروكسات،الفافرين)  أيضاً لا تختلف كثيراً عن الأدوية السابقة من هذه الناحية، لذلك يجب توخي الحذر في تعاطي هذه الأدوية.
الدراسات الغربية تشير الى أن نسبة الانتحار بين المصابين بالاكتئاب من مرضى الصرع، اكثر من خمسة أضعاف الاشخاص العاديين. كما أن محاولة ايذاء النفس ( محاولات الانتحار غير الناجحة) تبلغ حوالي 7% من مرضى الصرع.
الاضطرابات الذهانية وتغير الشخصية في مرض الصرع:
مرضى الصرع معرضون لحدوث تغيرات في شخصياتهم، وقد تمت ملاحظة هذه التغييرات منذ الستينيات من القرن الماضي، وتم التفريق بين هذا التغيير الذي يحدث نتيجة هذه التغييرات العضوية في الدماغ، وبين الشخصيات غير السوية ( المضطربة) من الاساس( الاشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشخصية).
إن التغير يحدث في عادات وسلوك الشخص والتي تشير الى أن تغيرات قد حدثت في  الجهاز العصبي المركزي، حيث التغير قد يكون في وظيفة الدماغ أو كذلك في تركيبه ( غالباً الفص الامامي أو الفص الصدغي) مما سبب هذه التغيرات. أكثر التغيرات تحدث في السلوك الجنسي للشخص  وكذلك كثرة الكتابة المرضي( يكتب المريض بشكل كبير دون توقف، وبشكل قهري وغالباً يكون هذا السلوك جديداً على المريض)، وتغير في سلوكه الديني، حيث يصبح  أكثر تديناً بصورة مبالغ بها ودون اتباع حقيقي للتعليمات الدينية بصورة صحيحة. أكثر ما يحدث هذا التغير في الشخصية في صرع الفص الصدغي، الذي أحياناً ما يكون التغييرات السلوكية هي أهم أعراضه.
أما الاضطرابات المصاحبة التي تصاحب الصرع فهي معقدة، وكثيراً ما يخطئ  الاطباء بين تشخيص الاضطرابات المصاحبة للصرع ومرض الفصام، حيث تتشابه الاعراض، فكثيراً ما يعاني الاشخاص المصابون ببعض انواع الصرع، خاصة صرع الفص الصدغي بأعراض مشابهة للأعراض التي يعاني منها مرضى الفصام. ولكن هذه الأعراض مختلفة عن الفصام، لأن الاعراض تكون نتيجة الاصابات الدماغية، وبعلاج الصرع تتحسن الاعراض الذهانية.
إنه من المهم جداً علاج السبب الرئيسي والذي هو الصرع، فبتحسن الصرع، تتحسن الاعراض النفسية الاخرى.
هناك اضطرابات نفسية أخرى تصاحب الصرع مثل: الافراط في تناول الكحول، اصابات الرأس، وكذلك تعاطي المخدرات.