استشارات

التجشوء

طفلي حديث الولادة ويتقيأ كثيراً ولكن أحياناً يحاول التقيؤ ولكن لا يخرج شيئاً ما العمل.
أم أحمد - الدمام
- سؤال جيد وكثير من الامهات يسأل مثل هذا السؤال الذي يزعج الاهل احياناً. اولاً يجب معرفة الفرق بين التجشؤ والتقيؤ. فالاول اذا حدث في آخر الرضعة يكون الامر عادياً اما التقيؤ وخاصة اذا كان قوياً فلابد من استشارة الطبيب ويحتاج الى اخذ ذلك في عين الاعتبار.
ففي الايام الاولى من حياة الطفل قد يصاب الرضيع بالتقيؤ او التجشؤ اذا ابتلع اثناء الولادة بعض المخاط او شيئاً من السائل الرحمي وهذه الحالة غير خطيرة. لكنها تتطلب احياناً تخليص الرضيع بسحب ما يزعجه.
أما في الايام او الاسابيع التالية من عمر الطفل فعادة يتجشأ الشره بعد وجبة الطعام وهذا يعتبر تجشأً طبيعياً حيث ان 40% من الاطفال يحدث لهم ذلك بعد ابتلاع بعض الهواء اثناء تناولهم الطعام. وعند التجشؤ يخرجون القليل من الحليب. ويجب معرفة ان التجشؤ لا يحدث اثناء النوم ويمكن اختيار حليب من النوع الذي تغرفه المعدة بسرعة ويحتوي على كمية كبيرة من الجنبين او الكازبيين. اما التقيؤ هو الذي يخرج الحليب كما هو احياناً اما بقوة او لا، ويحدث دائماً حتى اثناء النوم و هذا يتطلب مراجعة الطبيب للتأكد من الاسباب وعلاجها.
الفيتامينات
لدي طفل رضيع ووزنه ناقص كما يذكر الطبيب ولكن أحد الاطباء نصحني بأخذ فيتامينات مع ان المستشفى لم يصرفها لي هل آخذها.
مقيمة في الرياض
- لا أحد يشك ان الفيتامينات ضرورية للانسان، ولكن بالنسبة للرضع من النادر انهم يحتاجون الى تلك الفيتامينات، حيث انه من الصعب ايضاً اعطاء هؤلاء الرضع فإن اعطيته في الرضاعة الصناعية ربما يؤدي الى رد فعل ويرفض الحليب. وللاسف بعض الفيتامينات تكون مركزة ولا يستسيغها الطفل هذا من ناحية ومن ناحية اخرى يستطيع الطفل الحصول على معظم العناصر الغذائية من الحليب الذي يحتوي على فيتامينات كثيرة.
ولكن يجب التأكد من ان طفلكم لا يعاني من نقص الدم وهذا يمكن التأكد منه بمراجعة طبيب الاطفال الذي بدوره يفحص الطفل ويجري بعض التحاليل التي تبين ما اذا كان يحتاج الى فيتامينات او حديد.

الوقاية
سنسافر الى السودان ولدينا اطفال صغار ونحن خائفون من الملاريا فما العمل؟
آدم محمد - الرياض
- أولاً يجب تناول ادوية وقائية ضد الملاريا وليستخدمها جميع افراد العائلة وليبدأ بها قبل السفر باسبوعين على الاقل وبعد السفر ب  6اسابيع واذا كان لديكم اطفال رضع فيحبذ تأجيل السفر الى المناطق التي بها ملاريا، لأن الرضيع لا يعطى بعض الادوية التي تستخدم ضد بعض انواع الملاريا.
كما ينبغي اثناء الاقامة هناك استخدام شبكات اثناء النوم وحبذا لو يستخدم مراهم خاصة لطرد البعوض.

الموت المفاجئ
قبل أيام فقدت جارتنا طفلها الرضيع والذي توفي بشكل مفاجئ فهل من وسيلة لتجنب هذه المشكلة.
أم صالح - حائل
- ممكن وغير ممكن. ففي معظم الاحيان لا يمكن توقع الموت المفاجئ للرضع ولا معرفة سببه. لكن بعض الاطفال معرضون بشكل خاص، لذلك يجب اتخاذ بعض الاجراءات الوقائية معهم. وهذه النصائح صالحة لكل الاطفال الرضع ولكن قبل ذكرها هناك علامات قد تسمح باكتشاف رضيع يواجه خطر الموت المفاجئ مثل:
1- لا يشرب الرضيع جيداً.
2- كثير النعاس او على العكس كثير الحركة.
3- يعاني من صعوبات تنفسية بشكل مفاجئ.
4- يبصق اثناء النوم.
5- ينزعج كثيراً عند تناول الرضاعة او عند تبديل الرضاعة.
6- يصاب دوماً بالزكام.
7- يسعل غالباً في الليل.
قد تبدو هذه الاشياء بسيطة عند بعض الاهل ولكن اذا تزامنت وتكررت وكان الرضيع اقل من  6اشهر فعلى الاهل استشارة الطبيب.
اما بالنسبة للنصائح فهي كما يلي:
1- احترام ايقاع حياة الرضيع. فهو كائن ضعيف يجب ان يأكل في اوقات محددة وان ينام لفترات منتظمة. فيجب على الاهل تجنب الاسفار الطويلة والتبولات المفاجئة في العادات كهذه الايام.
2- الغاء المهد بالنسبة للطفل.
3- عدم استعمال لحاف الريش، بل الاكثار من البسة النوم.
4- تنويم المولود الجديد على جنبه في الاسابيع الاولى وبعد ذلك، يختار الطفل بنفسه الوضع الذي يناسبه واذا تقبل النوم على الظهر فليفعل لانه وضع ملائم يسمح له بدفع الاغطية برجليه.
5- منع النقاشات الحادة بين الزوجين.
6- عدم تدفئة الغرفة التي ينام فيها الطفل بشكل مفرط حيث يمكن وضعها على ( 19-  20درجة).
7- اذا كان الطفل يشخر او يصدر جنحة عند التنفس او يعاني من ضيق تنفسي ولو بسيط فيجب استشارة الطبيب.
8- اذا كان الطفل من الاطفال المعرضين (مثل الاطفال الذين ولدوا قبل اوانهم او للطفل اخت او اخ توفي بشكل مفاجئ) فيجب اتخاذ الاجراءات المناسبة تحت اشراف مركز متخصص بالوقاية من الموت المفاجئ والذي قد يوجد لدينا.€#