مستشارك النفسي

اجهاض متكرر
..مشكلتي هي لزوجتي حيث انني متزوج منذ سبع سنوات ولم يحصل انجاب وذلك لتكرار الاجهاضات لزوجتي سبعة اجهاضات وقد تم الكشف في عدة مستشفيات وعمل التحاليل والفحوصات ان الحمل في الشهر الأول لايستمر ونزيف في الشهر الاول وارتفاع درجة الحرارة حتى يتم الاجهاض ماعدا تحاليل الاجسام المضادة في الدم وتوقع اختصاصي امراض الدم انه توجد مضادات في الدم واوصى باستعمال الاسبرين وفعلاً توقف النزيف ثم الحمل الى الشهر الخامس ارتفعت درجة الحرارة بدأت علامات الطلق وبعد اربع وعشرين ساعة اجهضت علماً انه في  الحمل الاخير أُجري ربط لعنق الرحم ومات الجنين في الرحم وتم اكتشاف ذلك بعد الكشف في مستشفى الملك فيصل التخصصي وجد مضادات في الدم والآن زوجتي محبطة جداً وحالتها النفسية سيئة جداً وخائفة من الحمل علماً انها قبل الزواج عانت من مشاكل عائلية في بيت اهلها مما اصابها بضغوط نفيسة حتى في تعاملها في بيتها واصابها الخوف والتشاؤم من الحياة حتى اصبحت حالتها سيئة جداً. سؤالي هنا هل الضغوط النفسية تكون سبباً للإجهاض؟
وهل الضغوط النفسية تسبب الأمراض العضوية مثل مرض تجلطات الدم؟
وهل لزوجتي علاج لحالتها في الاجهاض في الطب النفسي؟
اخوكم م/م  الرياض
الأخ م/م:
يبدو ان مشكلة زوجتك لها أكثر من وجه فموضوع تجلط الدم اعتقد انه لايوجد له علاقة بالمرض النفسي. الموضوع الآخر وهو الاجهاض فقد يكون له علاقة بالمرض النفسي.
سؤالك عن هل تسبب الأمراض النفسية امراضاً عضوية، فالإجابة بنعم. فكثير من الأمراض العضوية لها علاقة بالحالة النفسية للشخص.
ويبدو أن زوجتك تعاني من امراض أو مرض نفسي وربما قد تستفيد في عرضها على طبيب نفسي، فربما تكون هناك امور خفية يتم كشفها لو عرضتها على طبيب نفسي وربما يكون أفضل لو عرضتها على طبيبة نفسية متخصصة ومعك جميع الفحوصات المتعلقة بأمراضها العضوية، كتجلط الدم وكذلك الاجهاضات واسبابها كما يراها الأطباء المعالجون للأسف ليس لدي عيادة خاصة ولا أعمل إلا في القطاع الحكومي فقط.

(الظلم والعنصرية)

مشكلتي احساس بقهر من نفسي ومن الذين اعرفهم تأتيني نوبات غضب أشتم كل شيء وأحياناً لايطمئن لي بال حتى أسب الناس أو....، وحالياً متأثر بشدة بالنصرانية وأفكر باعتناقها، أنا لا أصلي منذ خمسة أشهر ولا أطبق ماعظم شرعاً، ليس لدي سوى صديقين والبقية فضلوا الابتعاد عني لعظم وهول ماينطق به لساني، وضعي الاجتماعي غير مريح، أتعرض للظلم والعنصرية أينما أذهب، انتكاسة أحد الزملاء والذين أعزهم بشكل جنوني تركت في نفسي أشد الأثر.
(شيخ الكدالك)
أعتقد انك بحاجة إلى أن تذهب إلى طبيب نفساني وتتحدث معه بكل مايجيش في خاطرك من افكار فمن خلال هذه الرسالة يبدو انك فعلاً تعاني من مشكلة نفسية، فنوبات الغضب التي تصل الى شتم الله (والعياذ بالله) أو الرسول صلى الله عليه وسلم وسب المسلمين ليست حالة غضب فقط وانما اكثر من ذلك، وايضاً ماذكرته في رسالتك بأنك اذا مررت من عند مسجد تقول لنفسك هذه مزابل المسلمين، وكذلك تفكيرك في ترك الاسلام والدخول الى النصرانية كل هذه امور عظيمة ويجب عليك عرض نفسك على طبيب نفساني حتى يستطيع مساعدتك، كما ارجو منك ان تحاول ان لاتُدخل نفسك في مناقشات بالنسبة لموضوع الدين أو الذات الألهية مع اي شخص حتى ترى طبيباً نفسانياً وأنظر بماذا ينصحك هذه الشتائم والالفاظ قد تسبب لك مشاكل كثيرة اذا لم تدرك الوضع وتتعالج من الآن.

(الاكتئاب)

أتناول علاجاً مضاداً للاكتئاب منذ عدة سنوات اسمه سيروكسات والحقيقة انني تحسنت عليه، فذهب عني التوتر والقلق وكذلك لم أعد أشعر بتكدر المزاج وفقدان الحماس للعمل، حقيقة غيَّر هذا العلاج حياتي الى الأفضل لكن هناك بعض المشاكل حدثت لي بعد استخدام هذا العلاج مثل زيادة الوزن وكذلك عدم القدرة على القذف عند الجماع وهذه المشكلة الأخيرة ضايقتني جداً. سؤالي الى متى يستمر المريض بالاكتئاب على الادوية المضادة للاكتئاب وكيف يتغلب الشخص الذي يعاني من هذه الاعراض الجانبية عليها؟.
ع-س- الرياض
السيروكسات أو (باروكسيتين) وهذا اسمه العلمي دواء ممتاز من الأدوية التي تعالج مرض الاكتئاب ولكن كما ذكرت فهذا العلاج له أعراض جانبية منها زيادة الوزن كما أشرت في رسالتك، وكذلك بعض الاعراض على النشاط الجنسي منها كما ذكرت بطء  القذف أو أحياناً عدم القذف. كيف يتغلب المريض الذي يتعاطى هذا الدواء على مثل هذه الأعراض الجانبية؟ للأسف فإن الاعراض الجانبية مرتبطة بفعالية الدواء واذا شعر المريض بأنه لايستطيع تحمل الاعراض الجانبية فإن عليه مناقشة هذا الأمر مع طبيبه المعالج، وأعتقد أنه في مثل هذه الحالات ربما يكون الحل هو تغيير العلاج الى دواء آخر من نفس الفصيلة ولكن لاتكون للعلاج الجديد نفس الأعراض الجانبية، سؤالك حول ماهي المدة التي يستمر عليها مريض الاكتئاب، هذا الأمر يعتمد على استجابة المريض للعلاج، ولكن بوجه عام فإن مريض الاكتئاب يستمر على العلاج لمدة عام وبعد ذلك يبدأ الطبيب تدريجياً في إنقاص الدواء ومراقبة المريض حتى لاينتكس مرة أخرى. وفي علاج الاكتئاب كل حالة تختلف عن الأخرى وليس هناك تعميم ولكن يجب أن نعامل كل حالة حسب ظروفها الخاصة.