مستشارك الطبي

الحمى المالطية المزمنة
لقد اصبت بالحمى المالطية منذ ما يزيد على  5أشهر وقد تم علاجي بعدة علاجات من المضادات الحيوية لمدة تقارب الثلاثة اشهر وبعد انتهاء مدة العلاج بما يزيد على شهر شعرت بنفس الاعراض السابقة وعند مراجعة الطبيب قال لي انني اعاني الحمى المالطية المزمنة ارجو منكم توضيح ماذا يعني الطبيب بذلك وهل لهذه الحالة علاج شاف؟
سارة راشد  حائل
هناك ثلاثة احتمالات لمشكلتك إما انك لم تأخذي العلاج المناسب او الجرعة المناسبة او انك قد اصبت من جديد بالحمى المالطية وعند حالة مثل حالتك يجب التفكير في استراتيجية جديدة للتعامل مع هذا المرض فيجب عمل فحوصات تأكيدية واعطاء المريض العلاج الدوائي غير الذي اعطي في السابق مع متابعة حثيثة من قبل الطبيب مع الحرص الشديد من المريض عدم تناول منتجات الالبان غير المغلية او المبسترة أما من ناحية مكافحة المرض والوقاية منه فيجب عمل فحوصات دورية للحيوانات التي تتعامل معها مثل الابقار والماعز، كما انه يجب اعدام الحيوانات المريضة من ناحية اخرى يجب تلقيح الحيوانات بلقاحات الحمى المالطية وتلقيح العاملين في مختبرات داء الحمى المالطية مع نشر الوعي بين افراد المجتمع.

النحافة

أعاني من نحافة شديدة ولا اعرف السبب لذلك ارجو منكم توضيح الامر لي ومساعدتي؟
م.م.ع  الرياض
لم تذكري لنا عمرك وطولك ووزنك، كما ان المعلومات التي ذكرتها غير كافية. يعتبر نقص الوزن عن المعدل الطبيعي بدرجاته المختلفة من أسباب النحافة ويجعل الشخص النحيف يختلف عن اقرانه في المظهر العام بسبب نقص طبقة الدهون التي تغطي الجسم وتكسب الجسم الشكل العام، وهناك اسباب للنحافة فقد تكون بسبب نقص التغذية أو نتيجة وجود امراض نفسية او امراض عضوية تؤدي الى فقد الجسم لكمية كبيرة من الدهون والبروتينات متمثلة في العضلات ومن الامراض التي قد تسبب نقص الوزن اضطرابات الغدد الصماء مثل وجود السكري او زيادة نشاط الغدة الدرقية من ناحية اخرى فإن الاصابة بالامراض الخطيرة مثل الدرن او السل او نقص المناعة المكتسبة او السرطانات تؤدي ايضاً الى نقص الوزن، وهناك عدة مظاهر نفسية للنحافة مثل التوتر واضطرابات عسر الهضم والشعور بالامتلاء عند تناول اقل كمية من الطعام وظهور هالات رمادية حول العينين مع الشعور بالتعب وتساقط الشعر والارهاق لأبسط مجهود وعلى الشخص النحيف مراجعة الطبيب لاستبعاد الامراض العضوية ثم النفسية وتصحيح البرنامج الغذائي واخذ كميات اكبر من السعرات الحرارية متمثلة في النشويات والسكريات عالية الكالسيوم والخضروات والفواكه مع ممارسة الرياضة لتقوية العظام والعضلات والشعور بالجوع.

الجلاكوما

ما هي الجلاكوما وكيف نتقي هذا المرض؟
خالد عبدالمعطي  الباحة
هي زيادة في ضغط السائل داخل العين الى المقدار الذي يؤثر في وظيفة العصب البصري والذي اذا استمر بازدياد ادى الى فقد البصر لذلك يسمى المرض بسارق البصر. فكثير من الحالات لا تظهر الاعراض الحقيقية للمرض ماعدا صداع مزمن وتدميع للعين وظهور بعض الهالات ذات الوان عند رؤية الاشياء وبالتدريج يضمر مدى الرؤية لدى الشخص ولكي نتقي خطر هذا المرض يجب علينا الفحص الدوري للعين خاصة لمن تعدى عمرهم سن الاربعين او الاشخاص الذين يعانون من صداع او ألم بالعين او نقص تدريجي في الرؤية او من لديهم تاريخ عائلي للمرض ويمكن للطبيب قياس ضغط العين وتقويم وظيفة العصب البصري لكل عين واذا كان الضغط المرتفع للعين لا يستجيب للعلاج الدوائي اما بالقطرات او الحبوب فهناك دور للعلاج بالليزر قبل العلاج المتعارف عليه بالجراحة.

النظارات الشمسية المقلدة

هل لاستعمال النظارات الشمسية المقلدة اضرار على العين؟
عبدالعزيز بن علي  ابها
ان استعمال النظارات الشمسية المقلدة تضر بالعينين فقد تؤدي الى صداع وألم بالعينين وحولها كما انها لا توفر أى حماية لهذه الجوهرة الثمينة فهي لا تحتوي على مرشحات لحماية العين من الاشعة فوق البنفسجية، كما ان النظارات المقلدة قد تسبب ازدواجية الرؤية وغالباً ما تكون خطراً على مستخدميها اذا نظروا للشمس ظناً منهم انها تقوم بدور الحماية الكافية.

اكتشاف سرطان الثدي

كيف يمكن اكتشاف سرطان الثدي مبكراً عند السيدات؟
ام تركي  الرياض
هناك خطوات يجب الحرص على اتباعها لمساعدة السيدات على اكتشاف التغيرات السرطانية مبكراً وهي:
1 فحص كل سيدة للثديين مرة كل شهر ابتداء من سن العشرين لاكتشاف اي ظهور لورم في اي جزء من الثدي.
2 فحص الثديين من قبل الطبيب مرة كل  3سنوات وذلك ما بين عمر  20  40عاماً ثم مرة سنوياً بعد سن الاربعين.
3 تصوير الثديين بفحص معين من الاشعة السينية مرة سنوياً بعد عمر الاربعين او مرة سنوياً بعد عمر الخمس والثلاثين اذا كان لدى السيدة تاريخ عائلي بوجود سرطان بالثدي.
4 التصوير بالموجات فوق الصوتية للثدي اذا وجد اشتباه لورم.
5 اخذ عينة من الخلايا عن طريق خزعة بابرة للمنطقة المشتبه بها ودراستها ودراسة طبيعة الخلايا وتطورها.

زيادة الوزن والحمل

ما هو الوزن الزائد المسموح به أثناء الحمل؟
ميّ.م.خ  جدة
يجب ان تعرف السيدة الحامل ان هناك زيادة في الوزن نتيجة عوامل فسيولوجية عديدة ومنها زيادة السوائل بالجسم اثناء الحمل لكننا لا نستطيع تحديد الزيادة المسموحة بها بصفة عامة لكنه يمكننا ان نعطي نصيحة للسيدة الحامل ان تراعي ألا يزيد وزنها على (2) كيلوجرام كل اربع اسابيع خلال الاشهر الثلاثة الاخيرة من الحمل وألا يزيد المجموع الزائد خلال كل فترة الحمل على 10كجم.