مستشارك الطبي

سرعة

أبلغ من العمر  24سنة وأنا شاب مقبل على الزواج لكن تواجهني مشكلة وهي سرعة القذف بصورة غريبة وسريعة جداً مما أخاف أن يؤثر سلباً على حياتي الزوجية مستقبلاً آمل الإفادة أو الإشارة بطبيب ذو خبرة؟
بدر العلي
- إن حوالي 35% من الشباب يشكون من سرعة القذف وذلك لأسباب تتعلق أعظمهم بتركيز الكيماويات في مراكز القذف في الدماغ وأحياناً لأسباب عضوية كالتهاب البروستاتا أو نادراً لارتفاع حساسية حشفة القضيب أو لأسباب تطبعية. أنجح العلاجات ترتكز على استعمال مضادات للاكتئاب مع مبنّج موضعي يوضع كمرهم على الحشفة وتقلص الصمام الخارجي للاحليل عند الاحساس بقدوم القذف وذلك بنجاح مرتفع يزيد على 90% من تلك الحالات.



ورم

وجد لدي ألم في الخصية اليسرى مما يجعلني أتألم منه على مدار  24ساعة يومياً وفي حالة أخذي لبعض المهدئات النفسية يختفي علماً أني سبق وأن أجريت عملية ربط دوالي ونجحت لمدة سنة ثم عاودتني هذه الأوجاع وفي حالة تحسسي للخصية اليسرى أشعر بأنه يوجد ورم وهو يختفي بعد أخذي المسكنات العصبية. أرجو الرد حيال معرفة ما يلزم عليّ عمله اتجاه ذلك. وللمعلومية أني كنت أمارس وما زلت العادة القبيحة السرية؟
أحمد أبونادر
- إن وجود ورم في الخصية بعد إجراء عملية ربط الدوالي قد يعود إلى وجود أدرة حولها أو معاودة الدوالي واستمرارها. وأما بالنسبة إلى الوجع فقد يكون ناتجاً عن توتر في عصب الخصية إذا ما بتر أو قطع أثناء العملية أو بسبب وجود التهاب مزمن في البربخ أو نتيجة تلبيق حول الحبل المنوي بعد العملية. عليك استشارة اخصائي المسالك البولية والتناسلية لتشخيص حالتك هذه ومعالجتها حسب مسبباتها.



سكري

لديّ سكر في الدم وأثر بشكل كبير على حياتي جنسياً الانتصاب لا يدوم طويلاً وأحياناً لا ينتصب. وجدت في إحدى الصيدليات منشورا دعائيا (للرجال فقط) لحبوب (UPRIMA) للمساعدة على الانتصاب. لم أتناولها بعد بسبب انخفاض الضغط الذي أعاني منه كما ورد في النشرة المرفقة مع الدواء، فهل في ذلك خطورة؟ وبماذا تنصح؟
يحيى
- يمكن في حالتك هذه استعمال عدة عقاقير مثل اليوبريما والفياجرا والياليس (السنافي) وليفيترا بدون أي تفاعل عكسي مع حبوب الضغط وبنجاح عالي.



قطع

أثناء الجماع بعد الانزال يخرج السائل فيه قطع متجمدة ما الحل؟
ريم
- لا خطر من خروج تلك القطع المتجمدة بعد الجماع لأنها قد تمثل رواسب بروستاتية طبيعية خصوصاً إذا لم يشتك من أية أعراض بولية أو تناسلية.



أضرارها

هل العادة السرية لها آثار ضارة وكيف يقلع الفرد عنها؟
- إذا ما أصبحت كابوساً مع القيام بها يومياً بطريقة عشوائية ومتكررة فقد تسبب المشاكل النفسية وتؤثر على الطاقة الجنسية وتستدعي عندئذ المعالجة النفسية على يد اخصائي في معالجة تلك الحالات.



تبول لا إرادي

أبلغ من العمر  47عاماً ومصاب بمرض السكر وأعاني منذ ان كان عمري  28عاماً من التبول ليلاً اثناء النوم منها ما هو تبول بالكامل ومنها ما هو نزول قطرات حتى تبتل كافة ملابسي الداخلية والخارجية والفراش مما سبب لي الكثير من الحرج علماً بأن هذه الحالة تتم ليلاً ونهاراً خاصة عندما اشرب كمية كبيرة من المياه.. فما هو السبب هل هو مرض السكر أو مرض عضوي؟
افيدوني للتخلص من هذا المرض.
ن.م.س
- ان الكثير من المرضى المصابين بداء السكري مصابون بالمثانة العصبية أو الزائدة النشاط مع حدوث تقلصات غير ارادية اثناء امتلائها بالبول حصول أعراض بولية مزعجة كالالحاح الشديد وتكرار البول ليلاً ونهاراً وأحياناً السلس البولي. يمكن تشخيص هذه الحالة باجراء تخطيط الكتروني على المثانة والصمام وتركيز المعالجة على استعمال العقاقير المرخّية للعضلات الملساء أو مضادات الفعل الكوليني والتقليل من شرب السوائل وخصوصاً المدرة للبول مثل الشاي والقهوة وخصوصاً لبضع ساعات قبل النوم والقيام بالتبول المنتظم والدوري كل ساعتين تقريباً واجراء تمارين لتقوية الصمام الخارجي وتقلصه المتكرر عند الرغبة في التبول للحد من تلك الأعراض البولية.
ے