مستشارك الطبي

الضعف والسكر
أعاني من الضعف الجنسي منذ ما يقارب ثلاثة أشهر يرافقه اسهال وغازات حيث كنت اعاني من ضربات شمس خلال هذه الفترة وضعف شديد في الجسم وفي المفاصل وجميع الاعضاء عجز شديد. اخذت ادوية من اخصائي الباطنية واخصائي البروستات حيث اعاني ذلك منذ فترة اخذت علاج تحت اسم  xQtral.5R.5rg حبة واحدة وفوار: يحصل تنمل في الخصيتين تنمل في الشرج تنمل في المثانة وضمور في الخصيتين ويلاحظ في الخصية اليسرى بعكس الخصية اليمنى عرق الخصية اليسرى باليمنى وتروح وترجع في حالتها الطبيعية: ثم يحصل في الخصيتين احياناً عبارة عن حييات واستنساخ مثل هذه الصورة قوية ثم ترجع الى حالتها العادية: الخصية اليسرى عندما استحم ترتفع في الاربية بعكس الخصية اليمنى كنت قبل ثلاثة شهور الممارسة الجنسية جيدة بعد هذه الوعكة اصبحت الممارسة الجنسية ضعيفة صحب ذلك سرعة القذف الرغبة في الاكل قليلة بعد هذه الوعكة وبعكس ما كان سابقاً واخذ منشطات تحت اشراف الاطباء:
هل هذا الضمور في الخصيتين يدل على دوالي او ضعف الهرمونات اخذت اشاعة مقطعية للبروستات يقول انها سليمة وجيدة. عندي سكر واخذ علاج داونيل حبة قبل الفطور وقبل العشاء مع الحمية عن الاكل والتحاليل جيدة قبل الفطور وبعده والآن اعاني من صداع في الرأس احياناً من ألم شديد في جميع اعضاء الجسم بعد حصول الوعكة العمر ما يقارب  63سنة.
(ص. ه . ل نجران)

- جواباً عن اسألتك الواردة في رسالتك يا سيد ص. ه . ل اليك الآتي:
1- انه من الممكن ان يحدث ضمور في الخصيتين نتيجة دوالي ولكن ذلك نادر.
2- أهم اسباب ضمور الخصيتين عند المسنين نقص في تركيز الهرمون الذكري او الهرمونات النخامية.
3- ان داء السكري من اهم مسببات الضعف الجنسي وقد يتقارب مع نقص الهرمون الذكري في الدم.
4- من الممكن ان يؤثر دواء Xatrala على القذف ويسبب تراجعه الى المثانة اثناء العملية الجنسية.
5- ان ارتفاع الخصية اثناء التروش حالة طبيعة وغير مرضية.
6- من الممكن ان تكون الوعكة التي ألمت بك قد اثرت على وظيفة الغدة النخامية وافرازها للهرمونات ولكن ذلك مستبعد.
7- ان الاشعة المغناطيسية على البروستاتا لا تنفع في تشخيص التهابها او وجود عاهات او ورم داخلها ولا ادري لماذا اجريت لك.
8- عليك استشارة اخصائي في امراض المسالك البولية والتناسلية لتشخيص اسباب اعراضك السريرية واجراء الفحوصات والتحاليل اللازمة ومعالجتك حسب السبب الرئيس مع امل جديد في الشفاء.
9- يمكن استعمال علاج هرموني في حال نقص في تركيز الهرمون الذكري او استعمال عقاقير الفياجرا او "السياليس" (السنافي) او ليفترا اذا ما لم تكن موانع في استعمالها.

ضعف شديد
أرجو من سعادتكم التكرم والسماح لي بالاستفسار عن حالتي وهي أنني شاب في سن  31سنة لم يسبق لي الزواج وأنا مغترب في المملكة. وأعاني من مشكلة وهي كالآتي:
1- قلة السائل المنوي.
2- ضعف شديد في القذف.
3- لونه السائل يميل بعض الشيء إلى الأصفر.
4- الرغبة الجنسية عندي قوية جداً.
وأفيدكم بأنني لم يسبق أني عرضت حالتي هذه على أي طبيب أخصائي أو عمل أي اشعات أو أي كشوف.. علماً بأنه لا يوجد أي ورم في الخصية أو أي التهاب أو أي عيب خلقي والحمد لله، ونظراً لظروفي المادية لا أستطيع أي إجراء كشوف أ و اشعات فأرجو منكم إفادتي هل هذا يؤثر عليّ في الزواج وما الحل؟
(ج. م. ع)

- إن الأعراض التي تشكو منها قد تكون أسبابها نقصاً في الهرمونات النخامية والهرمون الذكري أو تراجع السائل المنوي إلي المثانة أثناء القذف إذا ما كنت مصاباً بداء السكري أو أمراض عصبية أخرى أو بسبب وجود أكياس وتكلسات في البروستاتا تضغط على القنوات الدافقة أو أحياناً بسبب بعض العقاقير التي تستعمل للأمراض النفسية ونتيجة اضطرابات نفسية يشكو منها المريض. فمن المستحيل القيام بالمعالجة قبل الوصول إلى تشخيص دقيق يستدعي الفحص السريري وبعض التحاليل الأساسية على السائل المنوي وقياس تركيز الهرمونات في الدم وإجراء الأشعة الصوتية على البروستاتا والقنوات الدافقة. فإني إذ أقدر ظروفك المادية لكنني لا أستطيع إرشادك بالنسبة إلى المعالجة الصحيحة بدون إجراء تلك الفحوصات للأسف.

العادة السرية
ابلغ من العمر  24سنة ولي  5سنوات أمارس العادة السرية حتى الان ولدي الانتصاب ضعيف جداً وعندما أنام واستيقظ لا يوجد انتصاب فأرجوكم أن تفيدوني بحل مناسب لتعويض الانتصاب علماً بأنني مقبل على زواج وخائف من المعاشرة الزوجية؟
(أبو سعود)

- لا علاقة بين العادة السرية او عجزك الجنسي الا اذا ما اصبحت ممارسة العادة السرية كابوساً لديك، ان لفقدان القدرة الجنسية والاصابة بالعجز الجنسي عند الشباب اسباباً عديدة منها عضوية كتسرب الدم غير الطبيعي من الاوردة اثناء الالتهاب نتيجة خلل في آليتها أو انسداد في شرايين العضو التناسلي سببه رضخ او حادث سابق مع رضوض في منطقة العجان او لاسباب نفسية او سلوكية. عليك استشارة اخصائي المسالك البولية الذي يمكنه تشخيص حالتك ومعالجتها بنجاح ان شاء الله.