استشارات

نادراً

أحس ان ابني الوليد والذي يبلغ يومين فقط انه ساخن وبه حرارة، ولم أذهب به للطبيب، أفيدوني عن خطورة الحرارة في هذا العمر؟
أم عبدالله - الرياض
- للأسف جواب هذا السؤال قد تأخر وربما صار عمر ابنكم أياما كثيرة أو اسابيع ولكن للفائدة العامة فإن ارتفاع الحرارة في هذا العمر يكون نادرا لدى الاصحاء من الأطفال حديثي الولادة.
ولكن يمكن ان يحدث ذلك في الحالات التالية، اما كون الطفل جافا نتيجة لعدم اعطائه سوائل أو بمعنى آخر الحليب سواء من صدر الأم أو غيره. فأحيانا تقوم الأم بنسيان طفلها خاصة في الأيام الأولى من الولادة أو وجود مشاكل في الرضاعة وخاصة ثدي الأم. السبب المحتمل الآخر هو تعرض الطفل في هذا العمر لبيئة شديدة الحرارة سواء في الصيف أو ضوء الشمس أو اشعاعات حرارية من المدفأة مع الاكثار من الملابس في جو حار. السبب الأهم والأخطر وجود التهابات، اما موضعية كالسرة أو عامة داخلية. وهذا قد يصاحبه بعض الأعراض الأخرى من قيء وخمول ورفض الرضاعة.. واذا لم يتم البدء في العلاج قد يصاب بتلف في المخ نتيجة لمضاعفات المرض والحرارة ونقص بعض المواد الضرورية.


المخدرات

ابني يدرس في الثانوية ويحكي لي عن المخدرات، وان بعض زملائه رأوا بعض الأشكال، وأحس ان ولدي متغير، حيث كثر نومه.. فارجو اعطائي بعض الدلائل التي تجعلني اشك في استخدامه لأي نوع من المخدرات؟
- ترددت في الجواب على هذا السؤال، ولكن لأهمية هذا السؤال وسئلت عدة مرات عن علامات تعاطي المخدرات، ومنها:
1- يصل إلى المنزل متأخرا ويسهر مع زملائه.
2- يصعب إيقاظه أكثر فأكثر.
3- الاحساس بالكسل وعدم الرغبة في ممارسة الرياضة لا في المدرسة أو غيرها.
4- يبدأ وزنه في الانخفاض وتنقص شهيته ويزداد كسله يوما بعد يوم.
5- ينطوي على نفسه ويفقد الاهتمام بما كان يعجبه من قبل.
6- ينام في أي مكان ويحك نفسه باستمرار.
7- يدخن أحياناً ثم يزداد ذلك.
8- تحمر عيناه بشكل دائم.
9- يكذب ويسرق.
10- يهمل نفسه.
11- يفقد صبره بسرعة ويصبح عنيفا بتصرفاته.


فرفرية

عندي بنت عمرها  5سنوات وجاءها طفح جلدي ملأ جميع جسمها وذهبت إلى الطبيب، وأفاد ان هذا الطفح بسيط ولكن ممكن يؤثر على الكلى فيما بعد ويجب الذهاب إلى متخصص في الكلى للمتابعة، مما أزعجني قوله انها بسيط ثم يقول عليك المتابعة مع طبيب الكلى أرجو توضيح ذلك وشكرا.
أخوكم أبو محمد - الرياض
- إن ما أصاب طفلتكم هو مرض معروف لدى الأطباء باسم فرفرية هينوخ شونلاين. وهو من الأمراض الشائعة التي تصيب الأوعية في الأطفال. وهو يختلف عن فرفرية نقص الصفائح الدموية. يصاحب هذا الطفح أحيانا التهابات حول المفصل، وفي الأولاد يمكن اصابة الصفن، ومن المضاعفات الخطيرة الأخرى النزيف المعدي المعوي "والذي قد يصاحبه التفاف الامعاء"، وكذلك في الكلى مما يسبب دما في البول. وكما ذكر الطبيب يمكن ان يسبب قصورا في الكلى في حوالي 5% من الأطفال، اما حاد أو تطور بطيء في القصور الكلوي فيما بعد. فالطبيب على حق حينما نصح بالمتابعة مع طبيب الكلى في المستشفى والذي عادة يقوم بفحص الدم والبول ويقيّم حالة الطفل أثناء المتابعة. وللمعلومية معظم المصابين بهذا المرض يتماثلون إلى الشفاء تماما بدون أي مشاكل، وهذا ما نرجوه لابنتكم.


الرعب الليلي

"عيادة الرياض" أرجو مساعدتي وعرض مشكلتي على استشاري الأطفال لديكم. ومشكلتي هي ان طفلي البالغ من العمر  7سنوات يصرخ بشكل مخيف، وأحيانا يقوم ويدور في الغرفة ثم ينام ولا يعرفنا مع وجودنا أحيانا بجانبه؟
أم فيصل - القصيم
- سؤال جيد، هذه الحالة تسمى الرعب الليلي وهو شائع خاصة عند الذكور. وهو قصير الأمد. تكون عادة بداية الرعب الليلي هذا مفاجئة بين منتصف الليل والساعة  2صباحا خلال مراحل النوم الثالثة والرابعة من النوم البطيء الأمواج. حيث يصرخ الطفل، ويبدو خائفا مع توسع حدقتي العينين وتسرع القلب وفرط التهوية. لا يتكلم الطفل أثناء النوبة أو قد يتكلم قليلا، وقد يتقلب في فراشه بعنف ولا يمكن تهدئته، حيث لا يكون عارفا لما حوله حتى ولو كانوا والديه. يحدث بعد ذلك النوم بعد عدة دقائق، وهناك نسيان تام لما حدث في الصباح الباكر، وحوالي ثلث الأطفال المصابين بالرعب الليلي يحدث لهم السير أثناء النوم.
وأسباب ذلك قد يكون وجود اضطراب عاطفي مستبطن عند هؤلاء الأطفال. لذا يحتاج إلى الجلوس معكم طبيب نفسي أو أطفال. أو يمكنكم الاهتمام بطفلكم واعطائه بعض الحنان الذي ربما يكون ناقصا أو مفقودا.