السياليس والفياجرا واليفيترا.. أيهم الأفضل لعلاج الضعف الجنسي؟

كان المؤتمر السعودي السادس عشر لجراحة الكلى والمسالك البولية والتناسلية الذي عقد في 11- 13محرم 1425ه الموافق  42مارس 2004م في مستشفى الملك فيصل التخصصي في الرياض منبراً دولياً لمناقشة كافة المواضيع في تشخيص ومعالجة أهم الأمراض البولية والتناسلية عند الكهول والاطفال وطرح المستجدات الحديثة حولها باشتراك نخبة من الخبراء العالميين والسعوديين والعرب الذين قدموا اطروحات قيّمة حول تلك الامراض.
وكما كان متوقعاً فقد ساهمت وسائل الإعلام ومنها جريدة الرياض الغراء في الترقب اليه كانت "المجابهة" هادئة ومثيرة بين الاطباء الغربيين الممثلين للشركات المنتجة لعقاقير فياغرا وسياليس وليفيترا والحاضرين من الاخصائيين الدوليين والسعوديين حول مميزات كل منها وافضليته على منافسيه. وقد حشدت الشركات كل طاقاتها لترويج انتاجها بكل انواع التسوق مدركة ان هذا المؤتمر قد يكون أهم منبر لاقناع الاطباء والمرضى إلى اختيار أحد هذه العقاقير في المملكة العربية السعودية والعالم العربي. وسمحت اللجنة المنظمة للمؤتمر ان يقدم ممثلوا تلك الشركات اطروحاتهم بكل موضوعية وتجرد وعلى اسس علمية بعيداَ عن الدعايات الرخيصة والغير مبنية على نتائج الدراسات العلمية المنشورة وذلك بدون اي تحيز لاية من الشركات وإلى قرائنا الأعزاء حصلية الاطروحات والمناقشات والسجلات حول هذا الموضوع المهم للملايين من الرجال والنساء عربياً وعالمياً.
افتتح المناظرة البروفسور "فان آلان" رئيس قسم جراحة المسالك البولية والتناسلية في جامعة اوسنابروك في المانيا نيابة عن الدكتور "فون كاتينر"
وكانت قد دعمته شركة "ليلي ايكوس" المصنفة لعقار السياليس (سنافي) واستهل عرضه بدراسة اجريت في  21دولة بما فيهم الممكلة العربية السعوية حول تأثير العجز الجنسي على الرجال والتي اظهرت ان اغلبهم يشتكون من فقدان الرجولة والتمتع بالحياة وشعورهم ان حياتهم الجنسية ليست طبيعية وانهم خذلوا رفيقة عمرهم واحساسهم بالاسى وانعدام الثقة بالنفس بسبب حالتهم تلك بنسبة تترواح ما بين 65% إلى 84%، وعند سؤالهم عن رغباتهم ومبتغاهم من أية معالجة لحالتهم الجنسية كانت اكثر الردود تتعلق بالقدرة على ممارسة الجنس مراراً وتحسين علاقاتهم مع شريكاتهم أو زوجاتهم وعدم التقيد بتوقيت محدد للممارسة الجنسية بل امتلاك الحرية بالقيام حسب مزاجهم ورغبتهم بنجاح ومتعة عالية، وحسب تلك الدراسة اعتبر اغلبية هؤلاء الرجال ان استعمال العقاقير الاخرى، غير السياليس، له سيئاته من حيث تذكيرهم بعجزهم الجنسي والحد من ممارسة الجنس بطريقة طبيعية غير محدودة بتوقيت وتوجيه ضيق وعدم السيطرة على حياتهم الجنسية وقلة المدة المتوفرة للألفة والمداعبة قبل المجانسة. وعرض الدكتور "فان آلان" نتائج دراسة قام بها الدكتور "فان كاينتز" في المانيا على  181رجلا مصابا بالعجز الجنسي خيروا
ما بين السياليس والفياغرا بعد استعمالهم كلا العقارين لعدة اسابيع فأظهرت أن 73% منهم اختاروا السياليس و27% الفياغرا وان 76% من هؤلاء الذين استعملوا الفياغرا سابقاً فضلوا الاستمرار على السياليس. اما الاعراض الجانبية فكانت تقريباً متساوية بالنسبة إلى العقارين بالنسبة إلى الصداع وألم المعدة وسوء الهضم والطفرة الجلدية الحمراء والاحتقان الانفي والشعور بالنزلة الوافدة غير ان الم الظهر والعضلات حصل في حوالي 4% من الذين استعملوا السياليس ثم لم يحدث مع الفياغرا. وحدد الدكتور "فان آلان" مميزات "السياليس" وافضليتها على منافسيها "الفياغرا والليغترا" على اساس أن مفعولها يستمر  36ساعة بعد تناولها، مقارنة باربع ساعات للفياغرا و 5إلى  8ساعات لليغترا وان ذلك المفعول يبدأ في غضون نصف ساعة ولا يؤثر الاكل الدهني عليه، كما هو الحال مع الفياغرا وربما ليغترا وان النتائج على المدى الطويل اظهرت نجاحاً عالياً بنسبة حوالي 70% في كل حالات العجز الجنسي مهما كانت شدتها، كما هو الحال مع العقارين الاخرين. وأهمية استمرار مفعول السياليس (سنافي) إلى  36ساعة يتيح للرجل الاستمتاع بمجانسة طبيبعة حسب رغبته ورغبة زوجته بدون التقيد بتوقيت زمني محدد و
ربما يساعد على تكرار المجامعة عدة مرات خصوصاً اذا ما تناول الدواء بطريقة منتظمة اي  3مرات اسبوعياً ويؤدي إلى تحقيق السيطرة على عملية المجانسة واستعاة الثقة النفسية بالقدرة الجنسية بدون الخوف من الفشل وبالاستمتاع بالألفة والمداعبة الجنسية لمدة غير محدودة، ما يتيح ممارسة الجنس حيثما يشاء الزوجان غير مبالين بتوقيت مفعول الدواء المحدد زمنياً وبدون أي قلق من حيث الفشل خصوصاً انه تبين من دراسة اخرى ان توقيت المجامعة يحصل في أقل من ساعة إلى الساعتين في 23% من الحالات وأكثر من الساعتين في 39% منها وفي 38% قد تتعدى تلك المدة  4ساعات.
ليس مرضاً
والقى البروفسور" وسبس" استاذ ورئيس قسم المسالك البولية والتناسلية في جامعة "شارل لوروا" في بلجيكا ومدير لجنة الامراض الجنسية في الجمعية الاروبية لجراحة المسالك البولية المدعو من قبل شركة "فيزر" المصنفة لعقار الفياغرا محاضرتين حول مميزات ذلك العقار وآلية العجز الجنسي وتأثير هذا العقار على القلب والأوعية.
ففي المحاضرة الاولى شدد على النتائج الممتازة التي احرزها الفياغرا على مدى الخمس سنوات الماضية في كل انحاء العالم مع تأكيد سلامته على حوالي  20مليون رجل مع قلة اعراضه الجانبية الطفيفة وغير الخطيرة حتى لدى بعض المرضى الذين يشتكون من امراض قلبية معتدلة مع ضيق في شرايين القلب. واعتبر هذا الدواء كأفضل عقار لمعالجة العجز الجنسي من حيث سرعة مفعوله التي لا تتعدى  30دقيقة في اغلب الحالات ونجاحه الباهر في كل حالات العجز الجنسي مهما كانت شدتها. وفي محاولة دحض افضلية السياليس بالنسبة إلى استمرار مفعوله إلى  36ساعة اوضح الدكتور "أسبس" أن حوالي 80% من الرجال يمارسون الجنس في غضون 4ساعات بعد تناول الدواء وان 85% منهم يكتفون بمجانسة واحدة خلال  24ساعة. وفي محاضرته الثانية شدد على أهمية تحديد العجز الجنسي بانه ليس مرضا بحد ذاته بل عرض أو علامة مرضية لعدة امراض تصيب الجهاز الوعائي أو العصبي وان تلك الامراض الوعائية التي تسببه كداء السكري وتصلب الشرايين وفرط الكوليسترول وغيرها هي نفسها التي تصيب ايضاً شرايين القلب والدماغ.
وتسبب امراض اخرى كالذبحة القلبية والفالج حيث انه تبين ان حوالي 65% من
المرضى الذي اصيبوا بالجلطة القلبية أو اجريت لهم عملية مجازاة شرايين القلب كانوا يشتكون من العجز الجنسي فأكد ترابط العوامل المسببة للعجز الجنسي مع تلك التي هي مسؤولة على الامراض القلبية والوعائية مؤكداً أن اغبية الرجال المصابين يالضعف الجنسي مؤهلون للإصابة بتلك الامراض الوعائية بنسبة عالية. وأوضح الدكتور "أسبس" أن مع تقدم السن وحلول الشيخوخة ينخفض عدد خلايا العضلات الملساء في الاجسام الكهفية ويحصل تصلب شرايين القضيب نتيجة الامراض الوعائية وتدني نسبة التأكسج داخله فيحث ذلك عوامل النمو على انتاج الكولاجين الذي يحل محل العضلات الملساء فيؤدي ذلك إلى تصلب الشرايين والجيوب وانخفاض افراز مادة "اوكسيد نيتيرك" التي تلعب دوراً أساسياً في توسيعها اثناء الانتصاب وزيادة جريان الدم داخلهما ويحصل خلل في اغلاق الاوردة الموجودة تحت الغلالة البيضاء لمنع الدم من التسرب خارج القضيب. ومفعول العقاقير كالفياغرا والسياليس ولينفثيرا يعود إلى تعزيز العضلات الملساء في الشرايين والجيوب لمادة "الاوكسيد نيتيريك". وحذر الدكتور "إسبس" ان المجانسة تعتبر نشاطاً بدنياً شديداً يزيد معدل سرعة القلب والنتاج القلبي مما قد يسبب مضاعفات خطيرة واحيانا
ً مميتة لهؤلاء الرجال المصابين بامراض قلبية شديدة قد لا تحتمل عبء هذا النشاط الجنسي خصوصاً اذا ما كانوا يستعملون عقار النيترات على مختلف انواعه فيحصل لهم هبوط في الضغط الدموي مع حدوث الذبحة القلبية وقد يؤدي ذلك إلى وفاتهم كما حصل في بعض الحالات الاولية لاستعمال دواء الفياغرا لدى حوالي  250رجلا في انحاء العالم حيث لم تقدر خطورة تناول الفياغرا مع النيترات معاً. وقد اظهرت بعض الدراسات الحديثة نتائج مشجعة بالنسبة إلى التأثير الوقائي للفياغرا لبعض امراض القلب ومقدرته لتوسيع شرايينه ولكن لا بد من تأكيد ذلك بدراسات علمية عالمية لاحقة.