تسريع ضربات القلب علاج لانقطاع التنفس أثناء النوم

آثار توقف مرضى القلب الذين زرعت لهم اجهزة تنظيم ضربات القلب عن الشخير بصورة مفاجئة فضول أحد اخصائيي الامراض القلبية. وما اكتشفه من شأنه ان يجعل فهم الاطباء للتوقف عن التنفس في اثناء النوم (apnea) ويسهل العثور على طريقة لمعالجة هذه الحالة التي قد تكون خطرة في بعض الاحيان.
ويتوقف المصابون بانقطاع التنفس لما يتراوح بين عشر ثوان الى دقيقة او اكثر. وقد يحدث الانقطاع عن التنفس مئات المرات في الليلة ويوقظهم من النوم. وينزع المصابون بالانقطاع نحو الشخير اكثر من غيرهم، وبصوت عال.
كما يشعر المصابون بالأرجح طيلة النهار وهم قد يغطون في النوم في اثناء قيادة سياراتهم.
إلا ان فريقاً من الاطباء الفرنسيين برئاسة اخصائي القلب الدكتور ستيفان كاريغ اكتشف في الدراسة ان تسرع ضربات القلب بسبب جهاز تنظيم الضربات يمكنه ان يمنع انقطاع التنفس.
ويتوافق هذا القول مع النظرية السائدة بأن انقطاع التنفس يؤثر على القلب. ويعني ايضاً ان القلب يؤثر ايضاً على انقطاع التنفس.
وقال كاريغ: "بالنسبة للمرضى الذين لديهم ايقاع طبيعي للقلب هذه مناسبة لتطور بعض الادوية لزيادة سرعة ضربات القلب".
وقد اثار الاكتشاف الذي نشر في مجلة نيوانغلند الطبية اهتمام الاطباء. وقال الدكتور جيفري دريزن، اخصائي الجهاز التنفسي والمحرر الرئيسي للمجلة: "لو سألتني عن هذا لقلت لك انه غير محتمل".
وقد اجرى الفريق الطبي التابع لكاريغ في جامعة بوردو الدراسة على  15مريضاً بالقلب ظهرت عليهم عوارض انقطاع التنفس.
ومعروف ان جهاز الضربات يشتغل تلقائياً عندما تهبط ضربات القلب الى أقل من عدد معين من الضربات في الدقيقة. وفي الدراسة زاد الباحثون عدد تلك الضربات بخمس عشرة ضربة في الدقيقة. وفي هذه الحالة المحثثة يشتغل الجهاز بحفز من القلب عندما ينخفض الى حوالي  70ضربة في الدقيقة.
وفي الحالة المحثثة، هبط عدد مرات انقطاع التنفس  61في المئة ما معدله  21الى  11مرة.
وقال كاريغ "أدهشنا هذا النوع من التأثير".
ويعتقد كاريغ واطباء آخرون ان تسارع ضربات القلب ربما ينعش مختلف الاعصاب ثم يحفز الدماغ على تنظيم التنفس واعادته الى حالته الطبيعية.
وتكثر حالات انقطاع التنفس عادة بين الرجال البدناء الذين تجاوزوا الاربعين عاماً من العمر.
وغالباً يمكن معالجة الاصابات الخفيفة باتباع رجيم غذائي والنوم على البطن او أحد الجانبين. وقد يحتاج مرضى آخرون الى ارتداء اقنعة ضخ الهواء في الليل او حتى اجراء عملية لفتح مجاري الهواء. وقال الدكتور دانيال غوتليب، اخصائي جهاز التنفس والنوم في معهد طب جامعة بوسطن ان الاستنتاج يوحي بأن انقطاع التنفس قد يكون قابلاً للمعالجة بالادوية، ربما عن تسريع عمل القلب او تنشيط مركز التحكم بالتنفس في الدماغ.
إلا ان الدكتور ريتشارد والدهورن، المدير الصحي لمركز اضطراب النوم في مستشفى جامعة جورجتاون في واشنطن، اشار الى ان التحثيث بجهاز تنظيم ضربات القلب قد يقضي على انقطاع التنفس لدى المرضى المصابين بأمراض القلب بالدرجة الاولى.