استشارات

الصدفية السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا مواطن سوري من مدينة حماة لقد قرأت مقالتك في جريدة "الرياض" عن موضوع مرض الصدفية وانا مصاب بهذا المرض منذ حوالى  10اشهر وقد مررت على سبعة دكاترة اخصائيين جلدية واحد الدكاترة اعطاني دواء الكورتيزون (ديكساميد وقد تعافيت تماماً في عيد الفطر الماضي وعاد المرض من جديد واخذت عدة ادوية مختلفة ولم ار تحسناً وقد فقدت اصدقائي واخر دكتور تعالجت عنده اعطاني ميثوتريكسيت وقد تحسنت بنسبة  30بالمائة بعدما كان في جسدي  80بالمائة ونوع هذا الصدفية تدعى الصدفية الشائعة كما ذكرت في المقالة وتناولت هذا الدواء لمدة ثلاثة اشهر (خمسين حبة وعياره , 25ملجم فاتمنى منك ان ترد على هذا الايميل وتنصحني بالدواء المناسب كي يزيل هذا المرض شاكرين لك حسن تعاونك واتمنى ان لا تردني خائباً فانا فاقد الامل وشكراً.عبيدة قطان مرض الصدفية الشائعة من الامراض التقشرية المزمنة، لا تنتهي بل تخف او تنقطع لفترات، وغالباً ما يتم التحكم في شدتها بالمتابعة والعلاج وفي هذه الحالة اتمنى منك اخذ الموضوع بهدوء وفهم طبيعة المرض ومحاولة التغلب والتأقلم معه، فهو بالتأكيد ليس مرضاً خبيثاً ولا معدياً.وطرق العلاج تراوح بين الموض
عي والدواء الفمي(الجهازي) والعلاج بالاشعة فوق البنفسجية،، وقد نضطر في بعض الاحيان الى استعمال نوعين من طرق العلاج في نفس الوقت، وبالاضافة الى الكورتيزون والذي لا افضله اطلاقاً في هذه الحالة ويوجد الميثوتركسيت، النيوتيقازون والسيكلوسبورين والبوفا والنروباند.الشعر ما سب خروج الشعر حول الثديين وفي البطن وما هو علاجه؟ كذلك هل كريم "كيلي" الاندونيسي آمن الاستخدام ام ان له مضار جانبية؟ام وليد  الرياض ما تذكرينه قد يكون طبيعياً (بدون اسباب عضوية او هرمونية) وغالباً ما يطلق عليه المرأة الشعرانية وتتميز بظهور الشعر من النمط الذكري لدى المرأة وهناك صعوبة في التفريق بين الحالات المرضية والطبيعية ويبدو ان العرق والوراثة تلعب دوراً كبيراً في هذه الحالة،، والشعرانية كمرض يرتبط بزيادة افراز هرموني (اندروجيني) وهي اما تكون ذات مصدر كظري او مبيضي حيث تؤثر عى مستوى التستسترون في الدم.انصحك بمراجعة اخصائي جلدية او اخصائي الغدد الصماء لتقييم حالتك وعمل الفحوصات ، اما العلاج فيتراوح بين العلاج الهرموني او ازالة الشعر بالليزر.وبالنسبة لكريم كيلي فلا انصح باستخدامه او اي كريم موضعي مجهول المحتويات مهما كان درجة التحسن الذي يلاحظه ا
لبعض..حب الشباب منذ سنة عملت تنظيفاً بالبخار في وجهي مع استعمال الكريمات وبعد فترة ظهر في وجهي حبوب كثيرة وكبيرة تشبه (حب الشباب) علما اني لم يكن في وجهي اي حبوب وبشرتي صافية وذهبت الى عدة اطباء واخذت العلاج ولكن دون فائدة فلقد اخذت الحبوب تظهر بشكل متزايد ما شوه وجهي كثيراً وندمت كل الندم على ذهابي الى ذلك المشغل وعملت ذلك التنظيف ارجو مساعدتي ماذا افعل والى اي دكتور اذهب؟خالد  الرياض الترطيب بالبخار طريقة جيدة للعناية بالبشرة وخاصة ما قبل عملية التنظيف، لكن يجب الحذر من ارتفاع درجة حرارة البخار اولاً، ومن الكريمات المستخدمة والتي اشك انها هي السبب في اثارة بشرتك بهذه الدرجة والسبب في ذلك ان اكثر المشاغل غير مؤهلة اطلاقاً للقيام بعملية العناية بالبشرة وليس لديهم دراية او علم ولو بدرجة بسيطة بمحتويات وعمل تلك الكريمات المستخدمة وليس هناك داع ابدا للندم فكل ما عليك مراجعة اخصائي الامراض الجلدية لتقييم حالتك ومتابعتها حتى تتخلصي من تبعات واثار ما حصل لديك مع تمنياتي لكم بشرة صافية. افيدكم اني اعاني من فرط التعرق في منطقة الابط ما يسبب لي الاحراج ويحرمني من استعمال الملابس فاتحة اللون وارغب في اجراء عملية (قطع ا
لعصب المغذي للغدد العرقية في منطقة الابط) ولدي الكثير من الاسئلة حول هذه العملية..هل يترتب على هذه العملية احتباس العرق في الجسم؟ ما قد يؤدي للسمنة مثلاً. هل لها آثار جانبية؟ وما هي؟ هل استطيع العودة لعملي بعد يوم او يومين فقط؟ هل يمكن ان تجرى لي العملية في اي مستشفى؟أم مشعل ان عملية قطع العصب المغذي للغدد العرقية في الجسم سواء في الابطين او الراحتين او الاخمصين تتم تحت التخدير الكامل وعن طريق المنظار ويقوم بعملها استشاريو الجراحة العامة (الخبرة الطويلة مطلوبة لدقة العملية)، اما سؤالك عن احتباس العرق في الجسم بعد العملية ما يؤدي الى السمنة فهذا بالطبع غير صحيح،، والعملية او العلاج مهما كان درجة الدقة لابد له من بعض المضاعفات ولكن بدرجات مختلفة، وتتراوح الاثار الجانبية في درجة الجفاف الحاصل في المنطقة بعد العملية.. وبالتأكيد يستطيع المريض العودة للعمل بعد العملية والتأكد من عدم وجود اي مضاعفات بعد يومين الى ثلاثة ايام لكن الراحة مطلوبة،، وهذه العملية من الممكن اجراؤها في المستشفيات الحكومية لكن يجب البحث عن الجراح ذي الخبرة في هذه العمليات.حساسية انا فتاة اعاني من حساسية شديدة (اكزيما) حيث يحمر جلدي ويصيبه الت
قشر ويصاحبه حبوب هذا بالنسبة للوجه اما يدي (اليمنى) فقط فاصابعي تجف وتتشقق مما يؤدي إلى ظهور الجرح فيها وخروج الدم لقد ذهبت الى عدة اطباء ولكن جميعهم وصفوا لي مراهم مختلفة استعملتها الى ان تختفي هذه الاكزيما ولكن بعد فترة من تركي لها فإن المرض يعود وجميع الاطباء قالوا لي اني لابد ان اعرف ما هو المسبب لهذه الاكزيما حتى اتجنبه ولا تعود لي ولكن اجد صعوبة في تحديد ماهو السبب فهذا يحتاج وقتاً كبيراً اني خائفة ان هذه الاكزيما لا تختفي مني ابداً وهذا الشيء يؤرقني. سؤالى هو: هل هناك طريقة يمكن بها تحديد ما يسبب لي هذه الحساسية في وقت قصير اي هل يوجد اختبار يعمل للجلد يمكن ان يفيد؟هالة. ج بالنسبة للاكزيما التي في الوجه حيث يحصل الاحمرار والتقشر فطبيب الجلدية لديه القدرة على التمييز ومعرفة نوعية هذه الحساسية والتي قد تكون اكزيما دهنية (بالذات اذ كانت البشرة دهنية او تعانين من قشرة في فروة الرأس)،، او تكون فرط تحسس شمسي (الاشعة فوق البنفسجية) وهناك العديد من امراض النسيج الضام، والحساسية التلامسية من استعمال بعض انواع المكياج او صبغة الشعر وغيره، اما حساسية اليد التي ذكرتها فيجب التأكد اولاً من عدم وجود التهاب فطري.وبال
تأكيد هناك فحص الحساسية التلامسي وفحص الجلد بالوخز يمكن خلالها التعرف علي مسببات الحساسية لديك بالاضافة الى تحاليل الدم المصاحبة.