ما الذي يجب على الطبيب عمله قبل إخراج الطفل من الحضانة؟

عادة يخرج الطفل من المستشفى بعد 24- 48ساعة بعد الولادة مع أمه، ولكن هناك عوامل وأشياء يجب أن تكون موجودة في الطفل وتعمل له قبل الخروج ومنها:
1- عدم إصابة الأم بالتهابات لا قبل الولادة ولا أثناءها أو بعدها.
2- الولادة الطبيعية.
3- الوليد (غير توأم) بعمر 38- 42أسبوعاً: متناسب مع العمر الحملي.
4- العلامات الحيوية طبيعية مثل سرعة التنفس أقل من  60في الدقيقة، ودرجة حرارة الإبط من 36.1- 37درجة مئوية.
5- الفحص الفيزيائي: لا توجد أي شذوذات تتطلب مراقبة مباشرة.
6- طرح أو خروج كميات جيدة من البول والبراز.
7- تناول وجبتي طعام على الأقل بكل نجاح وبدون أي مشاكل تذكر.
8- عدم حدوث نزف شديد بعد مرور ساعتين على الختان حيث يتم ختان الطفل في بعض المستشفيات قبل خروجه من المستشفى.
9- لا يوجد يرقان (صفار) خلال ال  24ساعة الأولى بعد الولادة، لأن ذلك يعتبر غير طبيعي ويستوجب بقاء الطفل في هذه الحالة لاجراء فحوصات كثيرة للتأكد من السبب.
10- التأكد من قدرة الأم على رعاية الطفل الرضيع والمعرفة الكافية بالعناية به داخل المنزل ومعرفة كل من:
أ- التغذية المناسبة والطريقة المثلى للرضاعة.
ب- كيفية العناية بالحبل السري، والجلد والمنطقة التناسلية، واستخدام الحفاظات.
ج- معرفة المرض عند إصابة الرضيع (اليرقان، تغذية سيئة، الوسن، الحمى... الخ).
11- توفير الدعم للعائلة والطبي المناسب (مثل متابعة الطبيب) معرفة تحقيق الأمان للرضع (مثل الجلوس في السيارة، وضعية الاستلقاء عند النوم، وهذه يمكن تعليم الأم في المستشفى أو قبل الولادة في مراكز الرعاية الصحية الأولية.
12- التقييم المخبري حيث يجب اجراء بعض الفحوصات للأم والطفل ومنها:
أ- اختبارات الزهري.
ب- فحص فيروس التهاب الكبدي ب ومستضراته السطحية مع التلقيح وتحديد مواعيد التلقيح.
ج- المسح العام حيث يجرى للطفل فحوصات دم واستبعاد بعض الأمراض التي لو تأخر اكتشافها أدت إلى تخلف عقلي ومنها (بيلة الفينل كيتون، الغدة الدرقية، الغالاكتوزيمية، كريات الدم المنجلية).
د- اختبار كومبس.
ه- فصيلة الطفل.
13- أن لاتوجد عوامل خطر اجتماعية ويجب في هذه الحالة اشراك قسم الخدمة الاجتماعية، كما في حالة ادمان الأم على المخدرات أو بعض الأدوية، أو قصة سابقة لسوء معاملة الأطفال أو عنف في المنزل، أو مرض عقلي في الأم، أو تكون الأم صغيرة ومراهقة ولا تهتم بالرضيع أو تكون الأم مشردة، فكل تلك العوامل تحتاج إلى جهد مضاعف لحل هذه المشاكل بالوسائل المتاحة والممكنة ويمكن استشارة ذوي الاختصاص للمساعدة.