مستشارك الطبي

سرعة القذف
انني شاب في العقد الثالث من العمر اشكو من حالة مؤلمة لي ولزوجتي وهي سرعة القذف عند المجامعة حيث اني اقذف أحياناً حتى قبل الولوج فهل منه علاج لحالتي هذه؟
- ان حوالي  30بالمئة من الرجال عالميا مصابون بسرعة القذف أو القذف المبكر أو قبل الأوان. لاسباب عديدة مثل التطبع الجنسي والخبرات الجنسية الباكرة والخوف من الحمل، والحالات النفسانية والخوف من الفشل والقلق والنفور من الزوجة أو من المهبل. وفي بعض الحالات القليلة يكون السبب عضوي كالتهاب في البروستاتا مثلا. العلاج يرتكز على تمارين جنسية مع تقلصات يومية لصمام الاحليل أو عضلات الحوض تسمح للرجل ان يضبط توقيت القذف حتى إذا ما وصل إلى النشوة، ووسائل أخرى كاستعمال الضغط المتقطع على حشفة القضيب أو التوفيق الموقت من الإثارة الجنسية ثم مزاولتها لعدة مرات وغيرها من التمارين التي تستعمل قبل واثناء المداعبة الجنسية، وحديثاً استعملت بنجاح كبير عقاقير تستعمل عادة في معالجة الكآبة تستطيع ان تطول المدة قبل القذف من  300إلى  500بالمئة. وفي حال وجود حساسية شديدة في حشفة القضيب عند الإثارة الجنسية يوضع مرهم مخدر على الحشفة حوالي ساعة قبل الجماع.

شلل

هل هو صحيح ما ورد حديثا في الصحف والتلفزيون من احتمال بروز علاج جديد للشلل يمكن المريض ان يستعيد طاقته في المشي. انني شاب عمري  21سنة تعرضت لحادث سيارة واصبحت مشلولا ويائسا. فهل هناك علاج لحالتي هذه والتخلص من عذابي المرير؟
- بالرغم من صعوبة معالجة حالتك الأليمة التي يشكو منها الملايين من المرضى في أنحاء العالم فلا تيأس لأن هنالك أملاً كبيراً أن يتوصل الطب في المستقبل القريب ان يعالج بنجاح حالات الشلل الناتجة عن انفصام النخاع الشوكي والعلاجات المختلفة تلوح في الأفق وقد تمت بنجاح في الاختبارات على الحيوانات وطبقت  بنجاح أولي مشجع على بعض المرضى.
من أهم وسائل العلاج، العلاج الطبيعي المتقدم بواسطة العقل الالكتروني أو الكمبيوتر وعقاقير جديدة تؤخذ بالفم واستعمال حقنة الخلايا الجذعية في منطقة النخاع الشوكي المفصوم لتوليد اعصاب جديدة تستطيع ان تؤدي وظيفة تمرير التنبهات العصبية من الدماغ إلى الأعضاء المشلولة.
وهذه الخلايا الجذعية STEM CELLS التي تؤخذ من الجنين أو من أنسجة المريض نفسه قد تفتح آفاقا علاجية جديدة لعدة أمراض منها الشلل وبعض الأمراض العصبية والوراثية واستبدال بعض الأعضاء الفاشلة كالكبد والكلى والقلب بأعضاء جديدة كونتها الخلايا الجذعية في المختبر. ولكن هنالك حواجز تشريعية واخلاقية يجب تعديها قبل المباشرة باستعمال هذا العلاج المتقدم والفريد.
في البول

انني امرأة سعودية متزوجة في العقد الخامس من العمر اشتكي من التهابات متعددة في البول لعدة سنوات.. وهذه الالتهابات تحصل احيانا مرة أو مرتين في الشهر مع ألم في المثانة وحرقان في البول وتكرار البول ليلا ونهارا والحاح شديد في التبول في فترة قصيرة.. ورغم معالجتي بالمضادرات الحيوية الكثيرة فإن حالتي تزداد سوءا وتسبب لي عذابا مبرحا.. هل هناك أي أمل في شفائي من هذه الحالة المؤلمة؟.
- الشفاء عند الله سبحانه وتعالى ولكن هنالك عدة وسائل علاجية يمكن استعمالها في حالتك هذه التي تحدث عالميا بنسبة عالية عند النساء قد تصل إلى  30بالمئة منها. فبعد التأكيد من وجود التهاب في البول باجراء مزرعة عليه وفحص الكلى والمثانة بالأشعة الصوتية واجراء فحص سريري كامل للجهاز البولي والتناسلي تعالج الحالة حسب اسبابها ونتائج الاختبارات المخبرية والشعاعية. وإذا لزم الأمر يجري الطبيب تنظيرا للمثانة والاحليل للتأكد من سلامتهما. واما إذا تبين وجود التهاب في البول يصف الطبيب مضادا حيويا مناسبا لمدة  3أو  7أيام ومن بعدها حبة واحدة قبل النوم وبعد الجماع لمدة  3إلى  6أشهر. ومن الوسائل الأخرى التي ينصح بها الطبيب هي زيادة شرب السوائل وتفريغ المثانة في أوقات منتظمة لا تزيد على الساعتين وقبل الجماع مباشرة والامتناع عن استعمال حوض الاستحمام أو "البانيو" أو أدوات منع الحمل في المهبل. وفي بعض الحالات تضع المريضة نفس مرهم الهرمون الانثوي في المهبل أو في مدخله أو تستعمل لصقات هذا الهرمون على الجلد.
وقد استعمل حديثا في بعض الحالات المستعصية لقاح جرثومي يؤخذ من الفم أو يوضع كمرهم في المهبل بنجاح كبير.
ت م