استشارات

البهاق
انا رجل عمري  31سنة اصبت بمرض البهاق منذ  15سنة ولازلت اعاني من البهاق البقاعي في الرجلين واطراف.. ما هو العلاج الشافي وهل الأكل المسبب للمرض وهل هو معد وهل يصيب الأبناء وما هو علاج الليزر والحقن وهل هو مفيد ام له آثار جانبية وهل أستمر على كابينة النروباند على الرغم انه فقط يوجد في الارجل واطراف الاصابع جزء من الفخذ وعلى الذكر وعلى الاكواع افيدوني جزاكم الله خير الجزاء عن العلاج؟
- ابو خالد -
- سبق لنا وكتبنا في احد الاعداد الماضية خلال الشهر الماضي عن مرض البهاق وبالتفصيل، فرجائي يا ابا خالد الرجوع الى ذلك العدد.
وبالنسبة لحالتك فأنت كما تعرف ان البهاق مرض غير معروف الاسباب، وهو مرض حميد جداً ولا يؤدي الى أي مشاكل صحية عدا بياض الجلد وما يسببه من ضغط نفسي على المريض، وهو لا يعدي اطلاقا، وليس للأكل أي علاقة بهذا المرض، وتعتبر الوراثة عاملا مساعدا وليست مسبباً، وأعتقد ان افضل العلاجات في الوقت الحالي اذا كان البهاق منتشراً في غير اليدين والقدمين فهي كابينة النروباند وهو علاج آمن جداً ولكنه قد يطول لعدة اشهر، اما العلاج بالليزر فإنه يفضل لعلاج مناطق محددة من الجسم وهو نفس فاعلية النروباند ولكن يكلف مادياً اكثر، والعلاج متوفر في المستشفيات الحكومية ولله الحمد.

امراض فقاعية

عندي بنت عمرها  16سنة وتعاني من ظهور فقاعات تحت الجلد شبيهة بماء الحروق وتختفي بعد فترة قليلة وقبلها يكون هنالك هرش او حكة.. عملت تحليلا وظهرت سلبية  وهنالك ملاحظة  وهي برودة الاصابع وتغير اللون الى اللون الازرق.. آمل من سعادتكم التفضل بافادتنا  وتقبلوا احترامنا
- سليمان القشيري -
- لم تذكر التاريخ الطبي بالتفصيل حتى استطيع الاجابة بشكل مفصل ودقيق، ولكن على اية حال من الافضل عرضها على متخصص في الأمراض الجلدية حيث تكون الصورة الاكلينيكية واضحة.
ان الأمراض الفقاعية متعددة ومتنوعة وسوف اقوم بكتابة موضوع كامل في الاعداد القادمة، وهي مجموعة من الامراض الناشئة عن التفاعل المناعي الذاتي على شكل فقاقيع مائية تظهر على الجلد والغشاء المخاطي وهي في الغالب امراض مزمنة تختلف صورها الاكلينيكية، فمنها ما يعرف بالفقاع الشائع، والفقاع المتنبت، الورقي، الحمامي، البرازيلي.
والمجموعة الثانية تحتوي على الفقاع الفقعاني والندبي والحملي وغيرها، ويتم تشخيصها بأخذ عينة جلدية للفحص الميكروسكوبي والالكتروني وكذلك بعمل بعض الفحوصات المخبرية كتحاليل الدم ووظائف الدم والكبد وغيرها حتى تكتمل الصورة التشخيصية.

تصبغ جلدي

مشكلتي هي ظهور حبوب في وجهي بشكل  مستمر حيث تترك بقعا بنية مع العلم اني لا المس تلك الحبوب واستعمل الأدوية الموصوفة من الطبيب بشكل مستمر.. ومؤخراً عملت تقشير بالأحماض لكنه لم ينفع بل ازدادت نسبة التصبغ في بشرتي.. أرجو افادتي بأحد الحلول مع اني لا اتوقع ان هناك حلا لم اتطرق له؟
- ام احمد -
- قد لا يعلم الكثير من المرضى ان أي مرض التهابي احمراري على سطح الجلد قد يؤدي الى تصبغ في البشرة وخاصة لذوي البشرة السمراء أو الداكنة (منطقة الخليج)، وتختلف درجة التلون حسب المنطقة المصابة، وشدة الالتهاب الجلدي، ودرجة تقبل المريض نفسه لهذا التصبغ، وحب الشباب قليلا ما يحدث تصبغاً على بشرة الوجه اذ لا يلبث ان يزول في خلال اشهر بعد الشفاء.
وبالنسبة لحالتك يبدو ان بشرتك من النوع الحساسة جداً ولم يؤخذ في الاعتبار قابلية التصبع عند عمل التقشير، ويكون ذلك بأخذ الاحتياطات اللازمة بعدم عمل التقشير المتوسط أو العميق، واستعمال الواقي الشمسي بما فيه الكفاية، كما يجب التأكد من عدم وجود التصبغ الجهازي عن طريق عمل تحاليل الهرمونات اللازمة.

امراض الحمل الجلدية

سؤالي زوجتي حامل بالشهر التاسع ظهرت عليها حبوب في جسمها مما يجعلها تحك جسمها بشكل غريب لدرجة الجروح البسيطة وقد اعطيت علاجا لايقاف الحك علماً انها مصابة بالسكري.. افيدوني؟
- ابراهيم مغرم -
- سبق لي وكتبت بالتفصيل عن الامراض الجلدية خلال الحمل يمكن الرجوع الى ذلك، وبالنسبة لزوجتك فأعتقد انه لابد من عرضها على متخصص في الأمراض الجلدية  لعمل بعض التحاليل  الأساسية لتشخيص الحالة وغالباً يكون ذلك مخبريا على شكل عينة جلدية لا يستغرق عملها عدة دقائق.
مما لاشك فيه ان السكري يسبب الحكة الجلدية، والحكاك العقيدي البسيط والمزمن، لكن تعتبر امراض الحمل الأخرى وهي الحلأ الحملي، والحكاك الحملي، والتهاب الجلد الحطاطي الحملي، والحطاطات واللويحات الحملية الحاكة، وهذه الأمراض تعتبر من الأمراض الجلدية المصاحبة للحمل لكن يجب أولاً استبعاد أي امراض بكتيرية او فيروسية او طفيلية او حتى الحساسية الموضعية ثم النظر في علاج الحالة مع الاخذ في الاعتبار الحماية الكاملة للأم وللجنين حتى يتم الوضع بأحسن صحة وعافية.

حكة تناسلية

هناك حكة بسيطة كانت تصيبني من قبل ثلاث سنوات تطورت بعد ذلك واصبح ينزل معها دم ومع وجود الم طبعاً هذا في المنطقة التناسلية هل هذا يؤذي غشاء البكارة؟؟
- ريم
- نصيحتي المتواضعة عدم التهاون والتأخير في طرح وعرض حالتك على متخصص في أمراض النساء والولادة اولاً فما تعانين منه مزمن له ثلاث سنوات ويجب الا يكون الحياء مانعاً ابداً فالصحة اولى.
اما من ناحية الحكة التناسلية الخارجية فاطمئني جيداً ان لا تأثير لها على الغشاء.
والحكة التناسلية أسبابها كثيرة وتتراوح بين الحالة العصبية والنفسية اللا إرادية في بعض الأحيان ونلاحظها على الذكور أكثر من الإناث، الأمراض التي تسببها الطفيليات كالجرب، التهاب بصيلات الشعر، التهابات الغدد (البارثولين)، الخراجات والدمامل، الأمراض الجنسية لدى المتزوجين، الالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطرية، وغيرها الكثير لكن بأخذ التاريخ المرضي والفحص الاكلينيكي الكامل يسهل معرفة السبب وبالتالي يكون العلاج شافياً بإذن الله.راجات