• انت الآن تتصفح عدد نشر قبل 588 أيام , في الاربعاء25 شوال 1433 هـ
الاربعاء25 شوال 1433 هـ - 12 سبتمبر 2012م - العدد 16151

عملية يتم فيها إخصاب البويضات من قبل خلايا الحيوانات المنوية خارج الرحم 1-3

التلقيح الصناعي.. يتغلب على عقم النساء والرجال

هي العملية التي يتم فيها إخصاب البويضات

    عملية يتم فيها إخصاب البويضات من قبل خلايا الحيوانات المنوية خارج الرحم 1-3

نشرنا الأسبوع قبل الماضي دراسة تم تقديمها في مؤتمر العقم والانجاب باسطنبول عن عدد مواليد أطفال الأنابيب التي تجاوز العدد أكثر من 5 ملايين طفل وقد تفاجأت بالعديد من الاستفسارات والأسئلة التي كانت تسأل عن ما هي هذه الطرق ونسبة نجاح هذه التقنيات في إنجاب هذا العدد الكبير من الأطفال الأصحاء وقد اتضح لي بأنه لا يزال هنالك العديد من الأزواج ليس لديهم علم بهذه التقنيات على الرغم من وجودها منذ أكثر من اثنين وثلاثين عاماً وهذه التقنيات هبة من الله سبحانه وتعالى للبشر لمعالجة بعض الحالات المستعصية بحصول الحمل بطريقة طبيعية. و نظراً لأهمية هذا الموضوع سوف نتطرق بالتفصيل بشرح هذه التقنيات.

التلقيح الصناعي (أطفال الأنابيب) هي العملية التي يتم فيها إخصاب البويضات من قبل خلايا الحيوانات المنوية خارج الرحم، في المختبر. وهو علاج رئيسي للعقم عندما تبوء جميع الوسائل الأخرى لتكنولوجيا المساعدة للتناسل بالفشل. وتنطوي العملية على التحكم في عملية التبويض هرمونيا، وسحب البويضات (البيض) من المبيض في المرأة وترك الحيوانات المنوية تقوم بالإخصاب في وسط سائل. ومن ثم يتم نقل البويضة المخصبة (البيضة الملقحة) إلى رحم المريضة بقصد حدوث حمل ناجح. وكان أول نجاح لميلاد طفل أنابيب، لطفلة تدعى لويز براون، وقع في عام 1978. قبل ذلك، كان هناك حمل بيوكيميائي عابر قام به باحثو مدرسة Foxton الأسترالية في عام 1973، وأيضا حالة حمل خارج الرحم التي أبلغ عنها ستبتو وإدواردز في عام 1976.

مصطلح في المختبرin vitro يأتي من الأصل اللاتيني بمعنى داخل الزجاج، ويستخدم هذا المصطلح، لأن التجارب الأولى التي تتضمن زراعة الأنسجة الحية خارج الكائن الحي التي أتوا منها، تم تنفيذها في حاويات زجاجية مثل الأكواب، أو أنابيب اختبار، أو طبق بتري. ولكن في الوقت الحالي يستخدم مصطلح في المختبر، للإشارة إلى أي إجراء بيولوجي يتم تنفيذه خارج الكائن الذي يحدث فيه عادة، لتمييزه عن إجراء في الكائن الحيin vivo، حيث يبقى النسيج داخل الكائن الحي الذي يوجد فيه عادة. ويشير مصطلح العامية للأطفال الذين جاءوا بسبب عمليات التلقيح الصناعي بأطفال أنبوب الاختبار، وذلك في إشارة إلى شكل أنابيب الاختبار أو حاويات الزجاج أو البلاستيك الراتنج، التي يشيع استخدامها في مختبرات الكيمياء ومختبرات البيولوجيا. ومع ذلك، التخصيب في المختبر يتم عادة في حاويات غير عميقة تسمى طبق بيتري. (أطباق بيتري قد تكون مصنوعة أيضا راتنج البلاستيك.) ومع ذلك، أسلوب التلقيح الصناعي بواسطة الزرع في عينة من بطانة الرحم يتم بمساعدة المواد العضوية، ولكنه حتى الآن يسمى في المختبرin vitro. وتستخدم هذه الطريقة عندما تواجه الآباء مشاكل العقم أو إذا رغبوا في تعدد المواليد.

استخدام التلقيح الاصطناعي يساعد على التغلب على العقم عند النساء بسبب مشاكل في قناة فالوب، مما يجعل الإخصاب صعبا في الجسم الحي. ويمكن أن يساعد أيضاً في العقم عند الذكور، حيث يوجد عيب في نوعية الحيوانات المنوية، وفي مثل هذه الحالات يمكن استخدام حقن الحيوانات المنوية داخل البويضة (الحقن المجهري)، حيث يتم حقن الحيوانات المنوية مباشرة في البويضة. يتم استخدام هذه الحيوانات المنوية عندما توجد صعوبة في اختراق البويضة، وفي هذه الحالات يمكن استخدام الحيوانات المنوية للشريك أو مانحي الحيوانات المنوية. كما يستخدم الحقن المجهري عندما تكون أعداد الحيوانات المنوية منخفضة للغاية. معدلات نجاح الحقن المجهري مساوية للإخصاب بأطفال الأنابيب.

قد يكون من السهل القول إنه لكي تكون عملية أطفال الأنابيب ناجحة فانه يتطلب أن تكون البويضات سليمة، وأن توجد حيوانات منوية للإخصاب، والرحم يستطيع أن يحافظ على الحمل. ونظرا لتكاليف الإجراء، لا يتم الشروع في عمليات التلقيح الصناعي عموما إلا بعد أن تكون الخيارات الأقل تكلفة قد باءت بالفشل.

ان عمليات التلقيح الصناعي يمكن دمجها مع التشخيص الوراثي السابق للزرع لاستبعاد وجود خلل وراثي. وقد تم وضع اختبار مماثل سابق للزرع يدعى تحديد المفردات الجينية.

تنشيط المبيض

عادة ما تبدأ دورات العلاج في اليوم الثالث من الحيض وتتكون من نظام من أدوية الخصوبة لتحفيز تكون حويصلات متعددة من المبيض. في معظم المرضى يتم استخدام حقن من مشتقات الهرمونات المنشظة للغدد gonadotropin مع المتابعة الدقيقة. وهذه المتابعة تشمل رصد مستوى هرمون استراديول، ومدى تكون الحويصلات في المبيض عن طريق الموجات فوق الصوتية. وعادة ما يقرب من 10 أيام من الحقن تكون ضرورية. ويتم منع التبويض التلقائي عن طريق استخدام العقاقير محفزات GnRH التي يتم اعطاؤها قبل أو في وقت التحفيز أو مثبطات GnRH التي يتم استخدامها فقط خلال الأيام الأخيرة من التحفيز، وكلاهما يمنع الزيادة الطبيعية في مستوى هورمون luteinising مما يسمح للطبيب لبدء عملية التبويض باستخدام الأدوية، وعادة ما تعطى عن طريق الحقن بهرمون الإنسان المشيمي hCG.

سحب البويضات

عندما يكون نضج البويضات كافياً، يتم الحقن بهرمون المشيمي البشريhCG. هذا الدواء، الذي يعمل بوصفه مثيلاً لهرمون luteinising يجعل الحويصلات البويضية تصل للمرحلة النهائية من النضج، ويسبب التبويض بعد حوالي 42 ساعة بعد الحقن، ولكن إجراء سحب البويضات يحدث قبل ذلك، من أجل استرداد خلايا البويضة من المبيض. يتم استرداد البيض من المرأة باستخدام تقنية إبرة سحب تخترق جدار المهبل للوصول إلى المبيض عن طريق التوجيه بمساعدة الموجات فوق الصوتية. يتم سحب البويضات من خلال الإبرة، ويسلم السائل إلى مختبر التلقيح الاصطناعي لتحديد البويضات. ومن الشائع أنه يتم سحب ما بين 10 و 30 بويضة. إجراء السحب يستغرق حوالي 20 دقيقة ويتم ذلك عادة تحت التخدير الواعي أو التخدير الكلي.

إعداد البويضات والحيوانات المنوية في المختبر، يتم تجريد البويضات من الخلايا المحيطة بها وإعدادها للإخصاب. قد يكون هناك اختيار للبويضات قبل الإخصاب لتحديد البويضات الأمثل لزيادة فرص الحمل الناجح. في غضون ذلك، يتم إعداد المني من خلال إزالة الخلايا الخاملة والسائل المنوي في عملية تسمى غسيل الحيوانات المنوية.

الإخصاب يتم وضع البويضة والحيوانات المنوية معا في نسبة حوالي 75،000:1 في حضانة في وسط خاص لنحو 18 ساعة. في معظم الحالات يتم الإخصاب بحلول ذلك الوقت، والبويضة الملقحة سوف تظهر بداية علامات الانقسام. في بعض الحالات، عندما تكون الحيوانات المنوية قليلة أو ضعيفة الحركة، فإن واحد من هذه الحيوانات المنوية يتم حقنه مباشرة في البويضة باستخدام حقن الحيوانات المنوية (الحقن المجهري). تم ترك البويضة الملقحة في وسط يساعد على النمو خاص لمدة 48 ساعة حتى تصبح البويضة تتكون من 6-8 خلايا.

يوجد أيضا اجراء يدعى نقل الأمشاج لقناة فالوب، حيث يتم سحب البيض من المرأة ووضعها في واحدة من قنوات فالوب جنبا إلى جنب مع الحيوانات المنوية للرجل. وهذا يسمح للإخصاب أن يتم داخل جسم المرأة. ولذلك، فإن هذا الاجراء هو في الواقع إخصاب داخل الجسم، وليس في المختبر. مزرعة الجنين عادة يتم تربية الأجنة حتى أن تصل إلى مرحلة 6-8 خلايا بعد ثلاثة أيام من سحبها. ومع ذلك في كثير من البرامج الكندية، والأسترالية والأمريكية توضع الأجنة في حضانة لفترة أطول ويتم نقلها للأم في مرحلة الكيسة الأريمية في حوالي خمسة أيام بعد استرجاعها، وخصوصاً إذا العديد من الأجنة ذات النوعية الجيدة لا تزال متاحة في اليوم الثالث. وقد وجد أن نقل الأجنة في مرحلة الكيسة الأريمية يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع معدلات الحمل. في أوروبا، عادة يتم النقل بعد يومين. زرع الأجنة يمكن إما أن يكون بوسيلة مصطنعة أو في جزء من نسيج بطانة الرحم (فوق طبقة من الخلايا الموجودة في بطانة رحم المرأة نفسها). في حالة الوسط الاصطناعي، إما أن يكون وسطاً واحداً طوال فترة الزرع، أو نظاماً تسلسلياً والذي يوضع فيه الجنين في وسائط اصطناعية مختلفة بشكل تسلسلي. على سبيل المثال، عند زراعة الجنين إلى مرحلة الكيسة الأريمية يمكن أن يستخدم وسط معين لليوم 3، ويستخدم وسط آخر بعد ذلك. واستخدام وسط واحد أو أوساط تسلسلية لهم نفس القدر من الفعالية لزرع الأجنة البشرية لمرحلة الكيسة الأريمية. الوسط المحيط بالجنين يحتوي أساسا على الجلوكوز، بيروفات، ومكونات موفرة للطاقة، بالإضافة إلى ذلك من الأحماض الأمينية، النيوكليوتيدات، والفيتامينات، والكوليسترول لتحسين أداء النمو الجنيني.


مواليد أطفال الأنابيب تجاوزوا أكثر من 5 ملايين طفل


التلقيح الصناعي



عفواً هذه الخدمة متاحة للأعضاء فقط... يرجى تسجيل الدخول أو اضغط هنا للتسجيل
احصل على رابط الخبر عبر رمز الإستجابة السريع QRcode


التعليقات المنشورة لا تعبر عن رأي "الرياض" الإلكتروني ولا تتحمل أي مسؤولية قانونية حيال ذلك، ويتحمل كاتبها مسؤولية النشر، وللإبلاغ عن أي تعليق مخالف يرجى الضغط على زر "التنبيه" أسفل كل تعليق ..

عدد التعليقات : 24
ترتيب التعليقات : الأحدث أولا , الأقدم أولا , حسب التقييم
عفواً ترتيب التعليقات متاح للأعضاء فقط...
سجل معنا بالضغط هنا
الصفحات : 1  2  >>   عرض الكل
  • 1

    السؤال ماهي شرعيته اذا كان العقم عند الرجل

    يوسف (زائر)

    UP 0 DOWN

    06:13 صباحاً 2012/09/12

  • 2

    التلقيح الأصطناعي وليس الصناعي

    حسام فهد (زائر)

    UP 0 DOWN

    07:38 صباحاً 2012/09/12

  • 3

    كله بإرادة الله ومشيئته

    غيور على بلدي (زائر)

    UP 3 DOWN

    07:52 صباحاً 2012/09/12

  • 4

    أعتقد إستخدام مصطلح (الحيامن) أفضل من أستخدام كلمة(الحيوانات المنوية).

    أبوذيب (زائر)

    UP -2 DOWN

    08:24 صباحاً 2012/09/12

  • 5

    لا زال البعض.. يخجل من مثل هذه العمليات

    لوحه من الماضي

    UP 3 DOWN

    08:41 صباحاً 2012/09/12

  • 6

    يامن يقرأ تعليقي ادعواالله ان يرزقني وكل من حرم ذرية صالحه فلي في العقم 33سنه وعمري الان 50سنه وعلينا جميعا بالدعاء والله سميع مجيب

    ابومحمد الدوسري (زائر)

    UP 10 DOWN

    08:50 صباحاً 2012/09/12

  • 7

    ربي لاتذرني فردا وانت خير الوارثين
    ربي ارزقني ذرية ضالحة

    المواطن غلبان (زائر)

    UP 4 DOWN

    09:30 صباحاً 2012/09/12

  • 8

    إقتباس من ابومحمد الدوسري : "يامن يقرأ تعليقي ادعواالله ان يرزقني وكل من حرم ذرية صالحه فلي في العقم 33سنه وعمري الان 50سنه وعلينا جميعا بالدعاء والله سميع مجيب"

    الله يرزقك ويرزق كل مسلم الذرّية الصالحه

    UP 3 DOWN

    09:33 صباحاً 2012/09/12

  • 9

    الله يرزق كل محروم

    نونا (زائر)

    UP 1 DOWN

    10:15 صباحاً 2012/09/12

  • 10

    الله يرزقك ويرزق كل محروم من الذرية يابو محمد الدوسري.
    عليك بالدعاء والاستغفار والصدقة.

    موني الغالي

    UP 3 DOWN

    10:23 صباحاً 2012/09/12

  • 11

    إقتباس من ابومحمد الدوسري : "يامن يقرأ تعليقي ادعواالله ان يرزقني وكل من حرم ذرية صالحه فلي في العقم 33سنه وعمري الان 50سنه وعلينا جميعا بالدعاء والله سميع مجيب"

    الله يرزقك ياخوي ويرزق كل محروم
    لعلها خيره والحمدلله ع كل حال

    UP 4 DOWN

    10:30 صباحاً 2012/09/12

  • 12

    مع العلم المستحيل يصير ممكن
    الله لا يحرم احد الزرية

    ندى حسن (زائر)

    UP 0 DOWN

    10:32 صباحاً 2012/09/12

  • 13

    طيب وش صار لاول مولودة قبل 32 سنة هل عمل لها مقابلات في التلفاز وهل هي تعيش حياة طبيعية وأسئلة كثيرة

    خالد الشليل (زائر)

    UP 1 DOWN

    10:51 صباحاً 2012/09/12

  • 14

    إقتباس من ابومحمد الدوسري : "يامن يقرأ تعليقي ادعواالله ان يرزقني وكل من حرم ذرية صالحه فلي في العقم 33سنه وعمري الان 50سنه وعلينا جميعا بالدعاء والله سميع مجيب"

    الله يرزقك الذرية الصالحة ويرزق كل محروم امين يارب

     محمد (زائر)

    UP 2 DOWN

    11:36 صباحاً 2012/09/12

  • 15

    تعليق 6. اسأل الله العظيم رب العرش العظيم ان يرزقك الذريه الصالحه ويرزق كل محروم يارب العالمين وعليك بالدعاء لان الله ليس بينك وبينه حجاب فهو رب رحيم وهو ادرى في مصلحتك اكثر من نفسك فلا تيئس من رحمة الله

    Khilafanazy (زائر)

    UP 1 DOWN

    12:36 مساءً 2012/09/12

  • 16

    الله يشفي زوجي وكل عقيم
    للاسف الموضوع لاجديد فيه نريد اكتشافات جديده والخلايا الجذعيه الى اين وصلت مع العلم انها طبقت في اوكرانيا لكن نريد من سفارتنا العزيزه تتحقق لنا من مستشفيات اوكرانيا ومدى مصداقيتها في زراعة الخلايا الجذعيه لمن تنعدم لديه الحيامن دعواتكم لنا 12 عاما نعيش الحرمان

    كل حلمي نونو (زائر)

    UP 1 DOWN

    01:23 مساءً 2012/09/12

  • 17

    نصيحه الي عنده فلوس يروح يعمل زراعة خلايا جذعيه في اوكرانيا بمدينة كييف خاصة حالات الصفر الله يرزقنا والمسلمين يارب

    كل حلمي نونو (زائر)

    UP 1 DOWN

    01:27 مساءً 2012/09/12

  • 18

    المشكله ان العمليات من هذا النوع تكلفتها عاليه في مستشفيات المملكه الخاصه مع انها في الدول الاخرى لاتكلف حته نصف تكلفتها في بلدنا عندنا كل حاجه استغلال حسبي الله ونعم الوكيل

    قلم ذهبي

    UP 1 DOWN

    02:38 مساءً 2012/09/12

  • 19

    لابن باز فتوى في هذا , تحرمه

    شوشو (زائر)

    UP 1 DOWN

    03:07 مساءً 2012/09/12

  • 20

    إقتباس من خالد الشليل : "طيب وش صار لاول مولودة قبل 32 سنة هل عمل لها مقابلات في التلفاز وهل هي تعيش حياة طبيعية وأسئلة كثيرة"

    عايشة و خلفت تقريبا بنت

    Abu Mazen (زائر)

    UP 0 DOWN

    03:17 مساءً 2012/09/12

الصفحات : 1  2  >>   عرض الكل