ملفات خاصة

الاربعاء 1 صفر 1432 هـ - 5 يناير 2011م - العدد 15535

ضعف عضلة القلب.. خطورته تكمن في الموت المفاجئ ومن دون مقدمات!

خالد النمر

كان شابا في اوائل الثلاثين من عمره في زيارة لأحد اقاربه في المستشفى وعند توسطه من صالة المستشفى الرئيسية متوجها لبوابة الخروج.. فجأة سقط مغمى عليه ومن دون اي مقدمات، قام من حوله بمحاولة انعاشه وقام موظفو المستشفى الموجودون في الصالة بالاتصال بفريق الانعاش القلبي الرئوي المناوب (code blue) وعندما تجمع الفريق الطبي وجدوا ان لديه تسارعا قلبيا بطينيا VT بسرع 250 نبضة في الدقيقة مع انخفاض في الضغط وأعطي عدة صدمات كهربائيه أشدها 360 جول ورجعت نبضات قلبه طبيعية بعدها، ورجع الى وعيه ولم تتجاوز مدة الاغماء والانعاش الدقائق العشر، أدخل هذا الزائر الذي اصبح مريضا ب Sudden cardiac death الى قسم العناية القلبية المركزة، وبدأ الطبيب يسأله عن تاريخه المرضى وعند سؤاله عن عوامل الخطورة ذكر انه لم يكن مدخنا وليس لديه ارتفاع مزمن في الضغط او الكلسترول او مرض السكري، اما عند سؤاله: هل لديك افراد من العائلة مصابون بأمراض في القلب؟ فكان الجواب بوضوح: لا.... وخلال استطراده عن الامراض السارية في عائلته ذكر ان اخاه الكبير توفي فجأة في ساحة منزله عند خروجه للعمل صباحا من دون اي مقدمات ومن دون اي سبب واضح وكان عمره في بداية الاربعينات، اما اخته الأكبر منه بسنتين توفيت وهي تلاعب احدى بناتها في حضنها وهي جالسة في صالة المنزل ومن دون مقدمات او سبب واضح وكان الفاصل الزمني بين وفاة أخويه في حدود الثلاث سنوات.

وعند فحصه بالاشعة الصوتية للقلب تبين ان لديه ضعف شديد في عضلة القلب وعند اجراء فحص الاشعة المقطعية لشرايين القلب اوضحت انه لم يكن لديه سدد في الشرايين يسبب ذلك الضعف في العضلة، وفي تسجيل نبضات القلب لمدة اربع وعشرين ساعة تبين ان لديه اضطرابا بطينيا وتسارعا متكررا في نبضات القلب NSVT.. وبعد فحوصات أخرى مهمة في مثل حالته تم اعطاؤه العلاج اللازم لفترة معينة من الزمن وبعد قياس اداء عضلة القلب على الادوية كان التحسن ملحوظا ولكنه لم يكن كافيا ليقفز حاجز 30% (والطبيعي فوق ال 55%) ولذلك تم تركيب صاعق كهربائي للمريض وقد تعامل هذا الجهاز مرتين في اوقات مختلفه عندما اختل انتظام نبضات قلبه اثناء نومه، وقد تم تتبع افراد العائلة ووجد ان لدى المريض اخوين اخرين لديهما ضعف في عضلة القلب ووجد ان بعض افراد العائلة في اجيال مختلفة كان لديهم اعراض مختلفة من ضيقة تنفس واغماء متكرر وبعضهم توفي فجأة سواء في بيته او في مزرعته او في المسجد.

قصور عضلة القلب

هناك خمسة انواع لقصور عضلة القلب ولكل نوع منها اسباب معينة، وأهم اسباب قصور عضلة القلب التمددي dilated cardiomyopathy هي امراض شرايين القلب، ارتفاع الضغط المزمن، امراض صمامات القلب، الامراض الوراثية لعضلة القلب وهي الى حد ما وراثية وتمشي في عوائل معينة، وكذلك التهابات عضلة القلب في مثل بعض الالتهابات الفيروسية او تأثير الادوية مثل بعض ادوية الاورام مثل مجموعة الانثراسايكلين.


أحد الاجهزة المساعدة لعضلة القلب

ومن الممكن ان يكون لدى الانسان ضعف شديد في عضلة القلب ولا يشعر به (بمعنى انه ليس لديه أعراض فشل في القلب heart failure) لان الاعراض التي قد يشتكي منها من المريض وبالذات ضيقة التنفس وانقطاع النوم الليلي وتنفخ الارجل تعتمد على متغيرات منها ازدياد LVEDP وهو يرمز الى ضغط الدم في البطين الايسر في نهاية فترة الانبساط وهذا يسبب ارتفاع الضغط الوريدي في الرئة وبالتالي تجمع السوائل فيها وحدوث ضيق التنفس، وقد يصل في بعض مرضى القلب الى اربعة اضعاف القيمة الطبيعية ولذلك فإن توسع عضلة القلب هو مجرد محاولة لتفادي ارتفاع هذا الضغط البطيني الذي يؤثر سلبا في وظيفة الرئة وبالتالي يسبب ضيقة التنفس.

ما القيم الطبيعية لقوة ضخ القلب؟

يقاس ذلك بكمية الدم التي تدفع الى الاررطي في كل انقباضهejection fraction ويقصد بذلك تبسيطا ان مجموع ما يضخه البطين الايسر الطبيعي خلال الانقابض لباقي اجزاء الجسم حوالي ثلثي ما يستقبله من الرئه خلال الانبساط وفي الانسان الطبيعي تصل تلك القيمة الى حوالي 55الى 60% من حجم الدم الذي استقبله البطين الايسر من الرئة، وهو في الانسان الطبيعي لا يتعدى 110 مل من الدم المؤكسد (وفي بعض حالات فشل القلب من الممكن ان يرتفع الى 300 مل وقد رأيت بعض الحالات المتأخرة يصل فيها الى 500 مل!!) ويضخ منه الى باقي اجزاء الجسم 70 مل في كل انقباضه) STROKE VOLUME وهو ما يشكل حوالي 60% من 110 مل) وما تبقى حوالي 30 الى 40 مل من الدم المؤكسد داخل البطين الايسر في نهاية فترة الانقباض لأنه من المستحيل ان تصل تلك القيمة الى صفر وبالتالي يحدث انقطاع لحظي في الدورة الدموية وبالتالي يتوقف القلب وهذا تحديدا ما يحدث في الجلطة الهوائية القلبية air embolism وهو دخول كمية كبيرة من الهواء داخل البطين الايسر كما يحصل في حوادث السيارات او بعض الجرائم الجنائية ومن النادر جدا ان تحدث خلال القسطرة كما حدث في احدى حالات القسطرة في ميلانو ايطاليا قبل عدة سنوات.

ما الخطورة في ضعف عضلة القلب

والخطورة في ضعف عضلة القلب يكمن في الموت المفاجئ ومن دون مقدمات خصوصا في من لديهم ضعف عضلة القلب اقل من 30% وهي تقل كثيرا بعد استخدام الادوية الحديثة او تحسين تروية القلب في من لديهم انسداد في الشرايين اما بالدعامات او بعملية القلب المفتوح.. وبالتطور الحديث للعلم من الممكن زراعة جهاز كهربائي ICD يتحكم بأي خلل في نبضات القلب.

مفهوم هام

من المهم معرفة انه ليس كل موت مفاجئ سببه ضعف عضلة القلب كما انه ليس كل ضعف في عضلة القلب يؤدي حتما الى موت الفجأة وكذلك لا يعني هذا ان الجهاز الكهربائي ICD يجب ان يكون في كل مريض لديه ضعف في عضلة القلب حتى وان كان الضعف شديدا فله دواعي طبية معينة وله مضاعفات على المدى البعيد والقصير ولذلك لابد من وزن المنافع والمضار في كل حاله من قبل الطبيب المختص قبل تركيب الجهاز.

وأخيرا فإنه اذا جاءت المنية وانشبت اظفارها لا ينفع جهاز صاعق ولا مساعد لعضلة القلب LVAD او جهاز قلب صناعي artificial heart فالمحيي والمميت هو الله سبحانه وحده (فلولا ان كنتم غير مدينين ترجعونها إن كنتم صادقين) لكن هذا بالتأكيد لا يمنع ان يأخذ الانسان بالاسباب ويطلب العلاج فقد قال صلى الله عليه وسلم: (يا عباد الله تداووا فإن الله عز وجل لم يضع داء إلا وضع له شفاء).


التصوير النووي لوظيفة القلب هو ادق الوسائل لقياس كفاءة العضلة

توقف نبض القلب

احد انواع الاختلال الكهربائي لعضلة القلب والذي يؤدي للإغماء


خدمة القارئ الصوتي لأخبار جريدة الرياض مقدمة من شركة اسجاتك
إنتظر لحظات...

التعليقات:

التعليقات المنشورة لا تعبر عن رأي "الرياض" الإلكتروني ولا تتحمل أي مسؤولية قانونية حيال ذلك، ويتحمل كاتبها مسؤولية النشر.

عدد التعليقات : 46

1

  نهار بن ليل

  يناير 5, 2011, 6:55 ص

الشيخ الزنداني شاهدت معه مقابله في قناة دليل بالامس وذكر ان لديهم علاج فعال لعضلة القلب والشبخ معروف انه من المجتهدين في بحوث الاعجاز العلمي في القرآن حفظ الله وعلماء المسلمين

2

  الانسي صنعاء

  يناير 5, 2011, 9:37 ص

اسئل الله الستر والسلامه وان يعجل شفاء كل مريض انه على ذلك لقدير وللدعاء سميع مجيب.

3

  ام القمر

  يناير 5, 2011, 9:42 ص

الله يشفي بنتي وجميع المسلمين مرض خطير كل يوم اشوف بنتي تذبل اللهم اني استودعتك احب ماأملك فأحفظها لي ياقادر يارحيم يقول الطبيب مالها علاج الا زراعة قلب ادعوا لها

4

  أم الصالحين

  يناير 5, 2011, 10 ص

الله يشفينا ويشفي جميع مرضى المسلمين

5

  عبدالرحمن المفرج

  يناير 5, 2011, 10:29 ص

اللهم عافنا واعف عنا واشف مرضانا ومرضا المسلمين

6

  فهد

  يناير 5, 2011, 10:31 ص

يالله حسن الخاتمة بتوقف القلب ولا بغيره

7

  أبو يحيي

  يناير 5, 2011, 10:39 ص

سبحان الله العظيم الخالق المبدع في كل شيء سبحانه

8

  الدكتور خالد الفيضي

  يناير 5, 2011, 10:50 ص

بارك الله فيكم موضوع جدا مهم

9

  العمدة

  يناير 5, 2011, 11:08 ص

صباح الخير موت الفجئه شهيد ان شاء الله الله يرحم امواتنا واموات المسلمين

10

  أبو مشعل السيد

  يناير 5, 2011, 11:12 ص

الحمد لله الذي عافانا

11

  الله يرحم الحال

  يناير 5, 2011, 11:15 ص

الحمد الله خالقي

12

  العصفوره

  يناير 5, 2011, 11:27 ص

الصورتين الاخيره...مايعرف يقرأها الا المختصين... كثيرا ما نسمع عن اناس ماتوا فجأه.. ويقال سكته قلبيه ,,مع ان اي سبب للوفاة ينتهي بتوقف القلب..والله يستر على جميع المسلمين..

13

  عامر السريحي

  يناير 5, 2011, 11:29 ص

رجاءً ابي اعرف وين يشتغل الدكتور خالد بأي مستشفى ؟ انا عندي مشكلة بصمامات القلب وابي ازوره ويشخصني الله يرحم والديكم ابي عنوانه كامل.. جزاكم الله كل الخير

14

  حصة آل عثيمين

  يناير 5, 2011, 11:46 ص

رب ضارة نافعة... الحمد لله على سلامتك هذا المرض كان منذ أجيال في العائلة وبفضل الله تم أكتشاف مسبباته بعدما جرى عليك ما جرى وأصابك منه الأذى.. أجر وعافية والله يمد قلبك بالصحة والعافية.

15

  خالد العنزي

  يناير 5, 2011, 11:48 ص

انا مرات احس بعدم انتظام بضربات القلب , والم في مكان القلب من جهة الظهر مادري وش معناته

16

  سبحان من احيا الناس كلها

  يناير 5, 2011, 11:53 ص

جل من خلق فأبدع سبحانه الشخص ينظر ويعجب بما وصل له العلم ولكن مهما فعلوا فالأجل مكتوب ولا حيد عنه

17

  حمد بن محمد

  يناير 5, 2011, 12:14 م

الله يعافينا ويشافينا وجميع مرضى المسلمين بس يا دكتور ما قلت لنا كيف التشييك والفحص أو الاعراض الحمدلله الذي عافانا مما ابتلى به كثيرا مما خلق تفضيلا

18

  صالح الشمري

  يناير 5, 2011, 12:57 م

بارك الله فيك يادكتور خالد معلومات قيمه ومفيده انا اعرف عائله عندنا توفي اثنين من عيالهم فجأه الله يعوض عليهم

19

  بدراباالعلا

  يناير 5, 2011, 12:57 م

أه أه أه.. يقلبي.. كم أنت تعاني لذة الحب الحقيقي !

20

  ابو دوسر 2010 2011م

  يناير 5, 2011, 1:11 م

معلومات ممتازة

21

  محمد العلولا

  يناير 5, 2011, 1:17 م

تصديقا لما ذكر انا والدي توفي وجهاز القلب المنظم شغال حتى جاء شخص متخصص من المستشفى وشاله

22

  نواف المحيلاني

  يناير 5, 2011, 1:17 م

الله يعين مرضى القلب بحائل

23

  سعود الغويري

  يناير 5, 2011, 1:23 م

كيف نعرف اننا نعاني من هذا المرض وماهي اعراضة.وفقكم الله شكرا على الايظاح

24

  سليمان الذويخ

  يناير 5, 2011, 1:29 م

الله يستر ويحسن خاتمتنا على الوجه الذي يرضيه عنا ! اليوم ضعف كلش ! وكرهنا المستشفيات والواحد يحس انه شايب بقوه ! اجل اشعه صوتيه.. يعطونك موعد بعد 7 شهور ؟!!! كله على شأن المختص يبي يشرب شاهي ويعلك علك بين كل مريض والثاني !!

25

  man in the mirror

  يناير 5, 2011, 1:37 م

اللهم إشفهم جميعا ً , واللهم نسألك العافية والسلامة في أبداننا وأنفسنا وفي ديننا

26

  waten

  يناير 5, 2011, 2:33 م

آآآخ بسم الله على قلبي احيانا احس ثقل بقلبي ليش ماادري

27

  حجازي

  يناير 5, 2011, 3:02 م

اللهم اشف مرضى المسلمين وفرج عنهم

28

  سليمان الربيعان

  يناير 5, 2011, 4:29 م

بصراحة اصبحنا نعاني من الكوابيس والوساوس كثيراً بسبب هذه الاخبار وكثرة قرائتها ونشرها,, لا يكاد شخص من القراء قرأ هذا الموضوع لم يخفق قلبه او يضع يده على قلبه, المواضيع هذي سببت لنا وساوس وفوبيا الامراض الى حد الاكتئاب, ساعات احس الواحد يفضل الموت فجأه ولا يتنكد بهالوساوس او اكتشاف مشكلة ما فيه, حتى ما اعتقد ان فيه شخص ماشك في نفسه انه مريض وعنده مشكله خطيره!!

29

  الله يشفيهم

  يناير 5, 2011, 4:30 م

الله يشفي بنوتة ام القمر ويشفي مرضى المسلمين جميعا والله يكافينا شر الامراض

30

  الفارس الجبيل

  يناير 5, 2011, 5:12 م

هل يعقل انه ومع تطور الطب لا يوجد علاج جذري لفشل عضلة القلب لماذا يعتبر هذا المرض مرض عضال الله يعافينا ولا يبتلينا والحمد لله على نعمة الصحه والدين

31

  maisoon

  يناير 5, 2011, 5:20 م

يعطيك العافيه يابو فيصل (^.^) على اجتهادك في توصيل المعلومات الكافيه للقراء يجعلها ان شاء لله في ميزان حسناتك ومنها للاعلى مع خالص تحياتي :maisson

32

  غادة بنت الرياض

  يناير 5, 2011, 5:46 م

أعظم نعمه في هذه الحياة بعد نعمة الإسلام نعمة الصحة والعافيه والسلامه من الأمراض

33

  محمد الصالح - الطائف

  يناير 5, 2011, 5:49 م

إلى صاحب الرد رقم (1) الأخ ليل بن نهار. الشيخ الزندانى له أكثر من عشر سنوات وهو يقول انه إكتشف علاجا للإيدز كما أنه إكتشف علاجا آخر للسكرى وإلى الآن لم نشاهد شيئا ملموسا إذا نحن أما أمرين إما أن الشيخ الزندانى كاذب أو أنه بخيل بإكتشافاته على إخوانه المسلمين !

34

  ابوفيصل 2009

  يناير 5, 2011, 6:02 م

زميلنا توفي امس بعد ان دخل المستشفى اربع ايام وسوا له الدكتور خروج واعيد بعد 5 ساعات وتوفي في الطزاري والسبب ان كان عنده عدم انتظام في دقات القلب لاإاله الله الله يرحمه ويصبر ذوية.

35

  محمد الدوسري - الظهران

  يناير 5, 2011, 6:28 م

خالد العنزي انا مثلك عندي اضطرابات في دقات القلب لكن بدون آلام في الظهر ورحت ثلاث دكاترة وسويت فحوصات ثلاث مرات ويقولون لي مافيك شي وان هذا طبيعي موجود في 1 من 4 اشخاص بس عندي ضغط مرتفع شوي اقل من 140 - 90 ويقولون لي ماله دخل في الدقات المضطربة وراقب الضغط والله يستر مايندرى !

36

  الله اكبر كبير

  يناير 5, 2011, 6:35 م

رد لرقم 3ام القمر الله يحفظنا ويحفظ الجميع وبنتك يارب ليش ماتودين بنتك لليابان عند د0الشمري ماقريتي عنه هنا في الجريدة عقب المقابلة معه راح عنده سعودي ولبناني فيهم تليف في القلب والان شفاؤ مشاءالله ودي بنتك وتوكلي على الله

37

  ملكه الاحساس

  يناير 5, 2011, 7:34 م

اللهم حسن الخاتم عند الموت

38

  العادل الصابر

  يناير 5, 2011, 9:16 م

بارك الله فيكم على هذا الموضوع الشيق

39

  تجارب في الحياة.

  يناير 5, 2011, 10:12 م

عندي ضغط من عمري 17 ولم أخذ علاج إلا في عام 94م وعمري 51س الحمد الله أعيش حياة عادية مع المتابعة، أهم شى نظام عذائي صحي خظار وفواكه، ممارسة الرياضة وخاصة المشي،البعد عن الضغط النفسي،والمتابعة مع الطبيب،البعد عن الملح والخل،اما أطراب دقات القلب،قد يكون القلق النفسي واحد من الأسباب ؟

40

  هم أم

  يناير 5, 2011, 10:28 م

نسأل الله السلامة...ودي اسأل هل اجهاد عضلة القلب له صلة بهذا المرض ؟ ارجو الإفادة عافني الله وياكم

41

  عبدالله الرشيد

  يناير 5, 2011, 11:19 م

الصراحه موضوع جميل جدا..بس ابي اعرف ايش احسن وادق فحص للقلب شامل ودقيق..بليز

42

  سعيد بن محمد

  يناير 6, 2011, 12:43 ص

والله العظيم لم نكن نرى هذه الامراض قبل ثلاثين سنة حينما لم نعرف الهمبرجر والمقليات السريعة التي اجرمت في الناس وكأنها جزء من الحضارة لا بد منها!!!

43

  خالد جبيلان

  يناير 6, 2011, 2:49 ص

علاج القلب هو ( القرآن الكريم )

44

  تبطي عظم

  يناير 6, 2011, 4:08 ص

اللهم اشف مرضانا ومرضا المسلمين امييين

45

  نور الجنه

  مايو 11, 2016, 1:28 م

سبحان الله انا بيجى ليااا خضة قلب خوف يعنى والحمد لله عمرى ما اشتكيت الا من 6 شهور كشفت قالوا عندى انسداد بالصمام ع العلم انى متزوجه وعندى بنت وعايشة حياتى طبيعيه جدا وبصراحه مش بخد ادوايه غير اندروال نصف حبه صباحا ومساء وقالوا ان ممكن ان انجب مرة تانيه وفيه الا قال لا اسال الله العظيم ان يفيدنى احدااا هل ممكن انجب مرة تانيه ؟

46

  سفيان بوكا

  يونيو 16, 2016, 10:01 م

الله ايشافي كل المسلمين انشاء الله

أضف تعليقك





نعتذر عن استقبال تعليقكم لانتهاء الفترة المسموح بها للتعليق على هذه المادة



مساحة إعلانية