حالات الخنثى المضطربة نتيجة خلل في الكروموسومات لا يمكن أن تنجب حتى لو أعطيت هرمونات الذكورة

عمليات تحويل الذكر إلى أنثى ليست معجزة طبية !!

الغدة الكظرية..

تواصلا للحديث الاسبوع قبل الماضي حول موضوع الخنثى نتطرق اليوم الى الخنثى غير الحقيقية التي أصلها أنثى وظاهرها ذكر، حيث تكون هذه الحالة في الاصل أنثى غلى مستوى الصبغيات اي XX وعلى مستوى الغدة التناسلية مبيض ولكن نتيجة افراز هرمون الذكورة من الغدد الكظرية، فان خط سير الأعضاء التناسلية الظاهرة يتجه نحو الذكورة وذلك بنمو البظر نمواً كبيراً حتى انه يشبه القضيب. ويلتحم الشفران الكبيران مما يجعلهما يشبهان كيس الصفن. والفرق بينهما ان كيس الصفن في الغالب يحتوي على الخصية بداخله اما هذا فلا شيء فيه سوى الدهن فاذا ولدت مثل هذه الأنثى ظنها اهلها ذكراً فاسموها ذكراً وانشأوها على هذا الاساس. فإذا جاءت مرحلة البلوغ وبدأت الغدة النخامية تنشط قامت بتنشيط المبيض الذي يفرز هرمونات الأنوثة وبدأت تظهر على الصبي المزعوم آثار الانوثة ويتم تشخيص الحالة بواسطة الطبيب الاخصائي الذي قدم يقوم بعملية التحويل الجراحية. والواقع إن الاطباء لم يصنعوا معجزة ولم يحولوا ذكراً الى انثى وانما اعادوا انثى حقيقية حتى في اعضائها التناسلية الداخلية الى وضعها الطبيعي وازالوا الغشاوة وفتحوا الشق بين الشفرين واعادوا الفرج الى وضعه الطبيعي. وتحدث هذه الحالة عند وجود ورم بالغدة الكظرية او خلل في انزيماتها المؤدية الى تكون الهرمونات في حالة الجنين وذلك نتيجة نقص او انعدام انزيم 21 Hydroxylase الذي يؤدي الى زيادة كبيرة في هرمونات الذكورة او انزيم 11 Hydroxylase الذي يؤدي بدوره الى زيادة هرمونات الذكورة فينتج عن ذلك تذكير الأعضاء التناسلية الظاهرة وارتفاع ضغط الدم. وقد تحدث هذه الحالة ايضاً عند تعاطي الأم الحامل لهرمونات الذكورة لاي سبب من الاسباب فتنمو عندئد الأعضاء التناسلية الظاهرة في اتجاه الذكورة حتى ولو كان الجنين انثى على مستوى الصبغيات وعلى وعلى مستوى الغدة التناسلية بل وعلى مستوى الأعضاء التناسلية الباطنة مثل الرحم والمهبل. وإذا حصل مثل هذا الخلل قبل الاسبوع الثاني عشر من الحمل فان التحام الشفرين يكون تاماً مما يجعل ذلك اشبه بالذكر اما اذا حصل هذا الخلل بعد الاسبوع الثاني عشر فان التحام الشفرين لا يكون تاماً. وقد يقتصر الأمر على نمو البظر فقط وفي جميع هذه الحالات تكون المبايض والرحم والانابيب طبيعية أنثوية.


هناك حالات مضطربة نتيجة خلل في الكروموسومات..

الخنثى غير الحقيقة التي اصلها ذكر وظاهرها أنثى

قد يكون الجنين ذكراً على مستوى الصبغيات وعلى مستوى الغدة التناسلية وهو وجود الخصية ولكن الجنين يولد بشكل انثى في اعضائها التناسلية الظاهرة. ان هذه الحالات اندر بكثير من الحالات السابقة التي تكون فيها الانثى في خقيقتها تبدو وكانها ذكر. ويرجع الاسباب في مثل هذه الحالات الى مايلي:

  1. حالات تأنيث رغم وجود الخصية وسبب هذه الحالات الوراثية المتنحية والسائدة أن الاعضاء لا تتأثر بوجود هرمون الذكورة التستسترون ولديها مناعة لفعله فتسير الأعضاء التناسلية في خطها المرسوم عند عدم وجود التستسترون ولذا تتجه الى تكوين اعضاء تناسلية انثوية خارجية بل مع وجود مهبل ولكن الرحم غير موجود. ومما يزيد في عسر تشخيص هذه الحالة ان الاثداء تنمو عند البلوغ على هيئة انثى ولا يشك أحد في ان هذه انثى سوى انها لا تحيض. وعند الفحص يجد الطبيب الخصية اما في الشفرين او القناة الاربية لعدم تمام نزولها. لذا فان العلاج في هذه الحالة هو ازالة الخصية التي لم يعد منها اي فائدة بل احتمال تحولها الى ورم خبيث. وابقاء حالة الشخص على انه انثى ويستحسن عدم اخباره بالحقيقة المرة الا بتلطف شديد وإعلامه بان عليه او عليها ان يتوقع الا تأتي العادة الشهرية الطمثية ابداً وعدم توقع الحمل مطلقاً ويعطى المريض هرمونات الاستروجين الأنثوية واما ما عدا ذلك فيمكن ان تسير حياته على انه أنثى كما كانت.

قد يكون الجنين ذكراً ولكن الجنين يولد بشكل انثى..

2.حالات تانيث بسبب نشاط هرموني من الغدة الكظرية

وينتج هذا عن ورم نادر وخبيث في الغالب في الغدة الكظرية وتفرز فيه الغدة الكظرية زيادة في هرمون الانوثة الاستروجين. فإذا حصل مثل هذا الورم في الجنين وهو أمر نادر الحدوث جداً لان أكثر حدوث هذا الورم في البالغين فان تاثير هرمونات الأنوثة قد يطغى ويسبب عدم نزول الخصية الى كيس الصفن وانشقاق الكيس وعدم التحامه مما يجعله يشبه الشفرين مع عدم نمو القضيب مما يجعله اشبه بالبظر هنالك يبدو للاهل ان هذا الوليد إنما هو أنثى فينمو كذلك، ولكن تتغير الامور بالبلوغ وظهور علامات الذكورة ويتم التشخيص الحقيقي لهذه الحالات النادرة جداً فيعود الوضع الى اصله بعد اجراء عملية جراحية.

3.حالات تأنيث في الأعضاء الظاهرة بسبب أخذ الأم لهرمونات الأنوثة اثناء الحمل: خاصة إذا كان ذلك في الاشهر الثلاثة الاولى من الحمل مما قد يؤدي الى عدم اكتمال نزول الخصيتين والى صغر حجم القضيب جداً ووجود فتحة البول في اسفل القضيب والى انشقاق كيس الصفن. وكذلك يمكن ارجاع هذه الحالة الى وضعها الطبيعي بالتدخل الجراحي.

وهناك حالات مضطربة نتيجة خلل في الكروموسومات مثل:

حالات ترنر: حيث تكون فاقدة لاحد الكروموسومات وليس لديها سوى كروموسوم واحد هو X فقط (XO) فلا هي انثى XX ولا ذكر XY . ولذا فان الأعضاء الظاهرة والباطنة تتجه نحو الانثى سوى انها لا تحيض ولا تحمل لان الغدة الجنسية ضامرة. ما عدا في حالة ما يعرف بالموزاييك XX/XO اي مختلطة في تركيبها الكرموسومي.


لا بد من المتابعة المستمرة للحمل

حالات كلينفلتر : وهذه الحالات بها زيادة في كروموسومات الجنس حيث ان بها ثلاثة كروموسومات XXY أي انها أنثى كاملة باضافة كروموسوم الذكورة Y ولذا فان التركيب يتجة الى الذكر لوجود كروموسوم الذكورة القوي , ورغم ذلك فإن هذا الذكر يكون بارد الهمة ضعيف الباءة له اثداء كبيرة واما جهازه التناسلي فجهاز ذكر وان كان صغير الحجم. وفي هذا المرض تكون الخصية ضامرة ولا تفرز هرمونات الذكورة الا قليلاً ولكنها لا تستطيع ان تفرز حيوانات منوية وهذه الحالة لا يمكن ان تنجب حتى لو اعطيت هرمونات الذكورة التي تساعد على الانتصاب والجماع.


هرمونات الذكورة يؤدي بدورها الى زيادتها فينتج تذكير الأعضاء التناسلية الظاهرة..






مواد ذات صله

Image

الذهب

Image

الحلول العلاجيـة للسمنة

Image

لا.. تؤخر علاج ألـم القــلب!

Image

بريد القراء

Image

العادات المجتمعيـة والصحـة

Image

النوم لساعات طويلة قد يضر بصحتك







التعليقات

1

 جسدبلاروووح

 2009-10-29 08:27:31

سبحان الخالق الذي أبدع في خلقه الحمد لله على الخلقة التامه اللهم لاتبتلينا ممن بليت به كثيرآ من خلقك وأشفي من بليت منهم الحمدلله

2

 ابو مشاري

 2009-10-29 06:15:55

لي يبي ذكر يوكل زوجته سفنجل +ليمون في اثناء الحمل الاول مجرب 100

3

 ابو فهد

 2009-10-29 04:46:35

لاحياء في العلم.

4

 خالد الغامدي

 2009-10-29 04:42:28

الحمد لله على كل شي بس ابي منكم مراسلتي على ايميلي********@hotmail.com وشكرا

5

 الجواب البسيط

 2009-10-29 04:37:27

المشكله الولد الذي تكوينه الداخلي انثى
راح يعاني في مرحلة البلوغ وعندما يعرف بانه انثى وليس ذكر
وخاصه في انتقاله من عند الرجال الى النساء تلك العادات التي لم تالفها نفسه وتغيير هندامه ولبسه للحجاب...
ولو استطاع الاطباء الكشف عن الحاله بعد الولادة بشهور راح ينقذونه ويقدمون له مساعده طيبه ولا يعرضونه في بلوغه للاحراج وللمتاعب النفسيه...
حمانا الله واياكم من ان يكون في ابنائنا هذه التناقضات...

6

 ابوسعد 099

 2009-10-29 04:29:15

سبحان الله

7

 ابو سعود

 2009-10-29 04:25:31

الحمد لله القائل (لقد خلقنا الإنسان في أحسن تقويم )

8

 جورية ابوها

 2009-10-29 04:02:44

نعيش ونشوف الله يعافينا مما بلانا يالله صلاح العطا

9

 ابو راكان

 2009-10-29 03:56:31

يتكلمو على الغدة الكظرية ومكانه فوق الكليه يا... ردعلى تعليق رقم 4

10

 ريم

 2009-10-29 02:25:45

طيب يا دكتور من المسئول عن تشخيص حالة الطفل من ذو ولادته
ولماذا لم تكتشف حالاته منذو والولادة
يعني الولادة عندنا بس نعطي تطعيم للطفل ونحرص على تطعيمه وباقي التشخيص الى ان يبلغ
والله حالة الحمد الله على كل حال

11

 ام عبد الله

 2009-10-29 00:48:15

سبحانك الهي

12

 ابن جبرين

 2009-10-29 00:43:02

سبحان الله وبحمده الذي احن خلقتي وخلقتكم ولله الحمد والمنه

13

 مهاوي

 2009-10-29 00:40:05

يالله الهون وحسن الخلقه
وحياالله ماجا من الله

14

 ابو اليزيد

 2009-10-29 00:33:45

سبحان الذي خلق كل شي وماشاء قدر.طبيعي ان ايكون هناك عيوب خلقيه في البشر والحمدلله على كل حال وماتلك الا امتحان للعبد. والنعمة الكبر ى في اكتشاف مثل ذالك ومعالجة الخلل

15

 نايف الشهري

 2009-10-29 00:11:34

ميمي
والاخت الثاني
بامكانكم ان تحسسو
بتلقون اكبر توضيح...
بعض البنات...يفهمون الانفتاح والرقي...بأنك تفتح وتكشف عن اي شئ
اي شئ...

أجل صورة توضحية خخخ :)

16

 سبحان الله

 2009-10-28 23:50:39

الغريبة ان الي يطالبون بالصور الاعضاء التناسلية هم نساء والمفترض انهم يكونون اكثر حياء...سبحان ربي انقلبت الحالة.
لكن مكان مقال...هذا موضوع يطرح للعامة فيقراه الكبير والصغير والمهم ان تصل الفكرة بدون صور خادشة...فالفرق واضح.بين الهدف التعليمي والمواضيع الي تطرح للعامة.

17

 ابو احمد

 2009-10-28 23:49:04

الحمد لله الذي عافانا

18

 زعفرانة

 2009-10-28 23:16:23

الحمدلله الذي خلقني واحسن خلقي
سبحان الله مع تقدم الزمن تخرج لنا اشياء وامراض وحالات
غريبه وفي نفس الوقت مخيفه كانفلونزا الخنازير والتحويل
الحمدلله يارب لاتغير علينا والله يعين الناس اللي ربي ابتلاهم

19

 نوف

 2009-10-28 23:05:44

شكرا على المقال
لكن لم بعض الحالات تنتظر أن تكتشف مع فترة البلوغ
يعني يعيش فترة على شيء وبعدين لا قدر الله يصير شيء ثاني
أقصد لم هذه الأمور ما تبان أثناء متابعة الحمل
أو الفحص الدقيق بعد الولادة
وبكذا يتم التدخل في وقت أبكر

20

 أحمد

 2009-10-28 22:56:07

الله يعطينا خير هالدنيا وكفينا شره

21

 فهد الحسين

 2009-10-28 22:29:36

ليش تفكيركم دايم سيء؟؟
المفروض كان فيه صور للأعضاء التناسلية من باب العلم
ومن باب وضوح الأشياء أكثر
ودايم أحسنوا الظن

22

 ميمي

 2009-10-28 22:02:30

يؤ يؤ وش فيكم ع آلبنت آكلتوها.~
وحتي لو حطو صور مآفيها شي آبد مجرد صور توضحيه فقط لآغيررر..

23

 طلال

 2009-10-28 21:59:31

مريم اقري جيد اوتابعي الموضوع بتركيز بتفهمين

24

 دم الغزال

 2009-10-28 21:52:38

استغرب بعض ألاحيان عندما اقراء موضوع اجد التعليقات بين القراء بدل الردعلى الموضوع نفسه لماذا

25

 متعب

 2009-10-28 21:44:37

سبحان الله... ولله في خلقه شؤون

اللهم لك الحمد حمدا كثيرا طيبا ملء السماوات والأرض ومابينهما كماينبغي لجلال وجهك وعظيم سلطانك ,, اللهم لك الحمد حتى ترضى ولك الحمد اذا رضيت ولك الحمد والشكر بعد الرضى دائما..سبحان الله وبحمده الخالق العظيم.الحمدلله الذي فضلنا على كثير ممن حلق تفضيلا
لا احد يضحك إن الله يمهل ولايهمل

27

 خالد

 2009-10-28 21:15:59

الحمد لله رب العالمين

28

 مريم إبراهيم

 2009-10-28 20:51:01

عندما ندرس عيالنا في المدرسة عن جسم الإنسان، نحضر لهم الصور التشريحية.
.
تماما كما ترون في عيادات المستشفيات، حيث يعلق كل طبيب صورة مقطعية تشريحية للجزء الذي يتخصص فيه، مثلا، طبيب العيون يعرض صورة مقطعية للعين، تريك تكوينها.
.
شكلكم نسيتم المدرسة يا أولادي، أو تخصصكم أدبي.!

29

 فهد

 2009-10-28 20:42:23

تعيش كثير تشوف كثير

30

 . حور الرياض.

 2009-10-28 20:39:14

يا سبحان الله

31

 أم زيد

 2009-10-28 20:32:38

الحمد لله الذي عافانا مما ابتلى به كثيرا من خلقة

32

 Abdurahman

 2009-10-28 20:20:44

عشنا وشفنا
والله شي عجيب وغريب
الله يستر بكره المستشفيات يكون مليان رجال حوامل
اصل مستحيل هع هع
لا حول ولا قوة الا بالله

33

 عادل

 2009-10-28 20:05:04

مريم قرأت الموضوع عن الجنس دخلت تبحث عن الصور!!!
غضبت حين لم تجد الصور

34

 غريب

 2009-10-28 20:01:07

ياربع الله لا يبلانا الحمدلله على العافيه
بس فعلن فيه ناس زي كذا يرون انهم منبوذين من المجتمع يعني لا مع الضان ولا مع المعزا ويتجهون لرذيله
فيجب ان يعطو حقهم وتوضح الاحكام الي لهم والي عليهم وان لا يحقرهم المجتمع وليعلم الجميع انه مافيه احد كامل الا رب العزه والجلال
فالحمدلله على العافيه

المقال عن التحويل
وانا اشوف الردود على مريم ابراهيم ؟؟؟

36

 Fahad - Riyadh

 2009-10-28 18:27:43

سبحان الله إنه على كل شيء قدير اللهم لك الحمد اللي أحسنت خلقنا وخلق أبنائنا وبناتنا

37

 Mr. Gond

 2009-10-28 18:23:54

الله لا تبلانا.
لا حول ولا قوة الا بالله.

38

 خالد

 2009-10-28 18:16:51

لك الحمد والشكر على حسن ونعمة خلقك يارب...وأشفي من أبتلي بمثل هذه الأمراض وعافهم يا رب آمييين...

39

 khaled alqasim

 2009-10-28 17:53:24

تشوف في الدينا اشياء كثير
سبحان الله

40

 حمد بن محمد

 2009-10-28 17:11:44

الحمدلله الذي عافنا مما ابتلى به كثيرا من خلقه وفضلنا تفضيلا

41

 د/ سلطان

 2009-10-28 16:43:23

يأختي الي تقولي ليش مايظهرو صورة لعضاء التناسلية،،، وش بعد
تبي غير الموضح يطلعوا فرضا اعضاء تناسلية لرجل او لمرأة هذا فية خدش للحياء،، واذا عاد انتي ودك تشوفي هذا شي ثاني الله يصلحك ويهديك

42

 الليل

 2009-10-28 16:32:58

اعوذ بالله...؟

مريم ابراهيم... عيب حبيبتي عيب عليك

44

 الحاقد

 2009-10-28 16:23:50

مريم إبراهيم
شو بدك من الآخر
بس تحصلينها بالنت

45

 aser

 2009-10-28 16:17:22

يا أخت مريم لو قرأتي المقالة بتعرفين ليش حطوا صورة الكلية !
لأن الغدة الكظرية المسؤولة عن هرمون الذكورة موجودة فوق الكليتين بس!
,, ياليت تفكيرينا يرقى شوي.

46

 كريم عيسى العنزى

 2009-10-28 16:10:34

سبحان القادر على كل شي علم الانسان مالم يعلم

47

 إعلامي حر

 2009-10-28 15:54:25

وأنت مو ملفت نظرك في الموضوع غير الصور يا مريم إبراهيم... والله حالة !!!

48

 بندرالحنيف

 2009-10-28 15:45:22

لله في خلقه شؤؤن
اللهم ارزقنا الذريه الصالحه والخلقه الحسنه
(سبحان الذي عافانا مما ابتلاهم به وفضلنا على كثير ممن خلق تفضيلا)

49

 Thamer Al-malki

 2009-10-28 15:21:19

سبحان الله

50

 الغامدي

 2009-10-28 15:21:09

سبحان الله
يعني ارجل بمكانة يحمل
ههه
والله شي غريب مرررة ونادر جدا