ملفات خاصة

الاحد 8 شوال 1430هـ - 27 سبتمبر 2009م - العدد 15070

زيادة الوزن والأرضيات الصلبة لهما علاقة مباشرة

مسمار القدم آلام مبرحة تتضاعف مع الخطوات الأولى في الصباح!!

التهاب غير جرثومي يصيب الأربطة والأوتار في باطن القدم

ياسر محمد البحيري

أظهر مسح طبي تم إجراؤه مؤخراً على المئات من المرضى بأن هناك عوامل مشتركة بين المرضى الذين يعانون من مرض التهاب باطن القدم (Plantar Fascitis) والمعروف أيضاً بمرض مسمار القدم (Heel Spur) من أهمها زيادة الوزن لدى هؤلاء المرضى وانتشار عادة المشي بأقدام حافية على الأرض الصلبة لدى هؤلاء المرضى. وقد أوصت هذه الدراسة بأن يتم عمل برنامج لتخفيف الوزن وبرنامج تثقيفي حول الأحذية الطبية ضمن الخطوات العلاجية لهؤلاء المرضى. ولكن ما هو مرض مسمار القدم؟ وكيف يتم تشخيصه وعلاجه؟

التهاب العقب (مسمار القدم)

هو عبارة عن التهاب غير جرثومي يصيب الأربطة والأوتار في باطن القدم وخصوصاً عند منطقة التقاء هذه الأربطة مع عظمة الكعب في منطقة العقب. وهذا المرض عادة ما يحدث نتيجة الإجهاد المزمن الذي تتعرض له القدم خلال المشي وذلك بسبب الزيادة في وزن الجسم أو الوقوف والمشي لفترات طويلة واستخدام الأحذية غير المناسبة وذات النعل القاسي وكذلك المشي على الأرض الصلبة حافياً مثل المشي داخل المنزل على السيراميك والرخام اللذين شاع استخدامهما في معظم المنازل السعودية في السنوات الماضية. وكذلك لأن ثقافتنا لا تشجع على ارتداء الأحذية داخل المنزل مما يؤدي إلى زيادة الإجهاد على باطن القدم. وفي حالات قليلة جداً قد يكون هذا المرض ناتجاً عن خلل في أملاح الجسم أو نتيجة بعض الأمراض الروماتيزمية أو نتيجة كسور قديمة لم تلتئم بشكل صحيح في عظمة العقب.

الأعراض والتشخيص

قد تكون مزمنة وتزداد شدتها مع مرور الوقت وتكون على شكل آلام في مؤخرة الجهة السفلى من القدم تحت عظمة العقب تزداد مع الخطوات الأولى بعد الاستيقاظ من النوم صباحاً أو عند القيام والمشي بعد الجلوس لفترة طويلة وكذلك مع المشي والوقوف. هذه الآلام قد تصبح شديدة ومبرحة لدرجة أنها تسبب عرجاً واضحاً عند المشي وتنغص على المريض حياته وتمنعه من القيام بأبسط الأنشطة اليومية كالتسوق أو حتى المشي داخل المنزل. وعادة ما يتم التشخيص بالفحص السريري الذي يبين وجود آلام شديدة عند الضغط على باطن القدم. أما الأشعة السينية للقدم فإنها قد تبين وجود بروز عظمي تحت عظمة العقب وهو ما يعرفه العامة بمسمار القدم (Heel Spur). هذا المسمار يكون ناتجا عن ترسب الكالسيوم والأملاح في الوتر والرباط المريض وهو لذلك نتيجة لالتهاب الأربطة وليس السبب في المرض. وفي بعض الأحيان قد يتم طلب بعض الفحوصات المخبرية لمعرفة مستوى بعض الأملاح في الدم. أما أشعة الرنين المغناطيسي فنادراً ما يتم اللجوء إليها في الحالات المزمنة والتي لا تستجيب للعلاج.

الخطة العلاجية

الوقاية خير من العلاج وذلك عن طريق المحافظة على الوزن المثالي وتجنب المشي حافياً والحرص على استخدام الأحذية الخفيفة ذات الباطن اللين داخل المنزل وخارجه. أما العلاج فيتكون من الراحة والابتعاد عن المشي لفترات طويلة واستخدام الأدوية المضادة للالتهاب (Anti inflammatory) والأدوية المسكنة للآلام وجلسات العلاج الطبيعي وعمل تمرينات إطالة لباطن القدم (Stretching). كذلك ينصح باستخدام بطانة مصنوعة من السيليكون اللين داخل الحذاء. وفي بعض الحالات يمكن استخدام إبرة الديبو ميدرول الموضعية التي لها خاصية قوية في علاج الالتهابات والتي عادة ما تقضي على الالتهاب بسرعة وفعالية عندما تفشل الحبوب في عمل ذلك. ومؤخراً فإن بعض المراكز توفر العلاج بطريقة الصدمات الصوتية الموضعية التي تزيد من معدل تدفق الدم إلى المنطقة المريضة وبالتالي تساعد على سرعة شفائها. أما التدخل الجراحي فنادراً ما يتم اللجوء إليه وذلك لتنظيف الأغشية الملتهبة واستئصالها من باطن القدم. وعلى الرغم من أن الغالبية العظمى من المرضى تستجيب للعلاج التحفظي، إلا أن التهاب العقب قد يعود ثانية إذا ما تم إهمال العوامل التي تؤدي لظهوره والتي تم ذكرها سابقاً.


العلاج قد يكون باستخدام الأدوية المضادة للالتهاب

ينصح باستخدام بطانة مصنوعة من السيليكون اللين

البس الحذاء الطبي

فحص باطن القدم


خدمة القارئ الصوتي لأخبار جريدة الرياض مقدمة من شركة اسجاتك
إنتظر لحظات...

التعليقات:

التعليقات المنشورة لا تعبر عن رأي "الرياض" الإلكتروني ولا تتحمل أي مسؤولية قانونية حيال ذلك، ويتحمل كاتبها مسؤولية النشر.

عدد التعليقات : 47

1

  بوتركي

  سبتمبر 27, 2009, 6:58 ص

طيب منهو الطبيب المسؤول عن الحاله هاذي الي ممكن يشخص صح.

2

  محمد عامر

  سبتمبر 27, 2009, 7:09 ص

السلام عليكم ورحمة الله شكرا لكم على هذه المعلومات القيّمة التي تثري القارئ و تزيد من وعيه الفكري و الصحي و جزاكم الله خير

3

  ابو عبدالهادي

  سبتمبر 27, 2009, 7:13 ص

السلام عليكم عندي تجربة مع مسمار القدم حيث انه مزعج جدا جدا والحقيقة اني لم اعلم انه مسمار قدم في البداية بل كنت اعتقد انه (شوكة) في القدم وكنت اذهب الى المركز الصحي واطلب من الممرض سحب هذه الشوكة وكان هذا العمل يزيد المشكلة سوء حتى عرفت انه مسمار قدم وعندما ذهبت للمستشفى

4

  ابو محمد

  سبتمبر 27, 2009, 7:14 ص

الله يعطيكم العافية على هذه المواضيع المهمة لكل شخص

5

  ابو عبدالهادي

  سبتمبر 27, 2009, 7:26 ص

تكملة ان العلاج الجراحي هو المتوفر رفضت ذلك ومنذاك قررت العلاج التحفظي فلازمت لبس الشراب (ليل نهار)ولكن بدون لبس (الجزمة) وتدليك المكان بزيت الخروع وبعد حوالي شهر ونص سبحان الله خرج المسمار على شكل (درنات سوداء) قاسية تشبه حجارة الاسفلت الصغيرة السوداء حتى انهاتركت اثار فجوات صغيرة

6

  العتيبي

  سبتمبر 27, 2009, 7:42 ص

أعاني من مسمار القدم من تقريبا ثلاث سنوات وعملت الكوي في المستشفى أربع جلسات بدرجة برودة عالية لاحظة تحسنا خفيفا ومن ثم عاد الأم

7

  جوا الروح

  سبتمبر 27, 2009, 8:32 ص

شكرا على الموضوع الجميل

8

  أبو

  سبتمبر 27, 2009, 8:50 ص

الله يحفظ الجميع.

9

  محمد

  سبتمبر 27, 2009, 9:19 ص

اختي راجعت دكتور وازال لها المسمار تحت العقب وآخر بجانب الأصبع الأصغر من القدم لكن المشكلة بعد مرور سنة كاملة بدأ الألم يرجع تحت العقب وراجت وعملت فحوصات للأملاح وأخذت علاج ولم يذهب الألم وعملت عملية ثانية للتنظيف من قبل الدكتور و ما زال الألم وبدأ يتكون طبقة جلد سميك في الموضعين ماهو الحل ؟

10

  خالد العبدالعزيز

  سبتمبر 27, 2009, 9:23 ص

والاحذية المقلدة والرخيصة في الاسواق السبب الرئيس لهذه المشكلة نظرا لكثرة الوقوف عليها والمشي

11

  البيشي ناصر

  سبتمبر 27, 2009, 10:11 ص

صدق من كتبها

12

  قلمي ازرق

  سبتمبر 27, 2009, 10:13 ص

طيب والي يعاني من حرارة في باطن الرجل اكرمكم الله لو اوقف ربع ساعة كأن رجلي على جمر فمن لدية العلاج يفيدني راجاء

13

  عبد الرحمن منشي

  سبتمبر 27, 2009, 10:47 ص

الحقيقة افضل علاج مجرب لمسمار القدم عمل بطانة لينة في الحذاء في موقع الذي يشعر المريض بالالم ويقوم بهذا الاجراء مختصون في عمل الاحذية الصحية في المدن الكبيرة مثل ( محل مكتوب عليه ( راحة القدم ) أمام مستشفي النور بمكة.

14

  ابوسلعامه طويل الهامه

  سبتمبر 27, 2009, 11:26 ص

الله يستر والله فيني اربع مسامير في كل قدم مسمارين ومابقى شي ماستخدمته ولا نفع

15

  ناجي محمد عبد الله

  سبتمبر 27, 2009, 11:31 ص

الله يعافينا ولا يبتلي بها مسلم واتمني من الجميع الحفاظ علي رجليهم وعد المشي حافيا علي السراميك او الرخام

16

  بدر الفريدي

  سبتمبر 27, 2009, 11:53 ص

ايه وانصحكم بعد بي المساج له فيدة عظيمه

17

  عيسى فهد

  سبتمبر 27, 2009, 12:39 م

فيه لاصقات طبيه خاصه بمسمار الرجل

18

  mohammad

  سبتمبر 27, 2009, 12:42 م

الله يجزاك خير.. جميع تلك الاعراض عندي والان عرفت السبب... مشكووور

19

  عاشق الرياض واهلها

  سبتمبر 27, 2009, 1:09 م

الله يستر ولزم يكون هناك باطنه 1

20

  الجيزاني دوت كوم

  سبتمبر 27, 2009, 1:21 م

الحمد لله جاء مسمار في القدم وبعد معاناة إكتشفت أن السبب هو لبس حذا ضيق وبعدها غيرت الحذاء بآخر مريح وقمت بفرك القدم المصابة بزيت الخردل لمدة ثلاثة أيام وبعدها اللهم لك الحمد والشكر على شفائي

21

  الكيومي / سلطنة عمان

  سبتمبر 27, 2009, 1:38 م

معلومات طيبة أشكركم على مواضيعكم الرائعة

22

  سعد الشمري

  سبتمبر 27, 2009, 2:49 م

جزاك الله خير وما قصرت وهذه المواضيع اللي تستاهل القراءة

23

  احمد

  سبتمبر 27, 2009, 3 م

اعاني حاليا من نفس الأعراض ذهبت لمستوصف اهلي قريب وصرف لي حبوب نسيت اسمها لم تفلح بشي نصحني بالابرة ولكن الخوف اجبرني على الرفض اعجبني رد الاخر الذي ذكر زيت الخروع والاخ الذي ذكر زيت الخردل وان شاء الله احرص على استخدامهم قبل الذهاب الى استشاري جزاكم الله خير على الموضوع

24

  غريب

  سبتمبر 27, 2009, 4:15 م

مياه الشرب الصحيه خير علاج والتخفيف من الاملاح

25

  سعد الحوطي

  سبتمبر 27, 2009, 4:16 م

الله يعفيني

26

  لطيفه الشمري

  سبتمبر 27, 2009, 4:25 م

ههه الحمدالله

27

  محمد الذوادي

  سبتمبر 27, 2009, 4:39 م

العلاج سهل سبب عدم زوال الالتهاب هو الدعس على الموقع ( اثناء المشي ) , انا سبق اني عانيت من نفس المشكلة واالحمدلله.. العلاج ما نفع معي. زال المرض بعد تفصيل دعسه خاصة اسفل القدم ( توضع داخل الحذاء ) لتحويل الضغط اثناء المشي من الكعب الى باطن القدم وبعد اسبوعين فقط زال الالم تماما والحمدلله. فعلا كانت معاناه خاصه في الصباح

28

  القبيشي

  سبتمبر 27, 2009, 5:43 م

شكرا لهذه المعلومات القيّمة

29

  بنت اباالخيل

  سبتمبر 27, 2009, 6:24 م

الله يشفي امي والجميع من هالمسامير

30

  خالد

  سبتمبر 27, 2009, 7:39 م

لكل من يعاني منه يخضب رجله بالحناء عدة مرات كما قال المصطفى صلى الله عليه وسلم وسيزول بإذن الله

31

  خالد

  سبتمبر 27, 2009, 7:41 م

قلمي ازرق اعمل حجامه على مشط القدم

32

  منووو

  سبتمبر 27, 2009, 7:56 م

الموضوع فيه لخبطة في الاسماء حيث ان مسمار القدم مختلف تماما عن Plantar Fascitis الموضوع بيتكلم عن التهاب داخل القدو ولا يوجد اي اعراض يمكن ان تلاحظ من الخارج واسمه بالعربي شوكة القدم، اما مسمار القدم فهو قساوة في الجلم ويمكن ان يحدث في عددة اماكن في القدم الواحدة. الموضوعين مختلفين.

33

  منووو

  سبتمبر 27, 2009, 7:58 م

والطبيب المختص في هذا النوع من الحالات هو طبيب العظام.

34

  الحقباني1

  سبتمبر 27, 2009, 8:05 م

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته الله يشفي جميع مرضى المسلمين قلمي ازرق بالنسبه لمشكلتك والله أعلم املاح قلل من أكل اللحوم الحمرا والأملاح عامه لكن اهم شي اللحوم الحمراء وكثر من شرب المويه قدر ماتستطيع طبعاً بين الوجبات وقبل الوجبه بساعه او ساعتين وبعدها كذلك حاول ان تشرب في اليوم 4لترات وبالتوفيق

35

  ابوجميد

  سبتمبر 27, 2009, 10:10 م

التجربه اكبر برهان والله اني عانيت من المرض ونفس الصوره الاولى والاعراض لمدة سنين وكان وزني اقل من الان بكثير العلاج بسيط بدون ابر كرتزون او جراحه تعيب القدم نصيحه عليك بلبس الجزم والحذاء المقفله وتفريغ مكان الشوكه العضمية في الحذاء وتناول مسكنات بسيطه فترة محدوده وسف يزول الالم والالتهاب بعد فت

36

  طارق1982

  سبتمبر 27, 2009, 10:12 م

شكرا على الموضوع

37

  أم فهودي

  سبتمبر 27, 2009, 11:22 م

قلمي أزرق خضب رجليك بالحناء عندالنوم لأن الحناء يمتص الحراره ويبرد الرجل وهو في الطب النبوي وليس فيه ضرر عليك جرب وكرر العمليه وأسال الله لك اشفاء ولجميع مرضى المسلمين

38

  العبد الواحد

  سبتمبر 27, 2009, 11:38 م

بارك الله لكم انا اعانى من هذه الام منذ فترة طويلة مع ان طولى 170 ووزنى 71 والام شديدة

39

  امجد

  سبتمبر 28, 2009, 12:16 ص

والله اني اعاني منه لي حوالي سنتين كحبوب سوداء بعضها كل مالها تكبر ولكن بدون الام مزعجه ولا اعرف ماهو العلاج وخايف من التطورات ؟؟ الحنا حلووو بجربه ان شاء الله وابي اغير النعل بس المشكله وش هو النعل الكويس المريح الطبي؟؟

40

  اسأل مجرب ولا تسأل طبيب

  سبتمبر 28, 2009, 12:34 ص

يا أخواني انا كنت اعاني اشد المعاناة من هذه المشكلة وخصوصا عند الاستيقاظ من النوم... حتى عثرت على العلاج بفضل الله وهو الحجامة في المنطقة المثلثة تحت وخلف الكعب... وبعد الحجامة يخف الالم تدريجيا خلال اسبوع حتى يختفي تمامااا بفضل الله ورحمته..وصار لي ثلاث سنوات لم يرجع الالم والحمد لله

41

  Visitor

  سبتمبر 28, 2009, 12:48 ص

الطبيب المتخصص لعلاجها هو طبيب العظام واحب ان اضيف انها ايضا تصيب ممارسي الرياضات العنيفة مثل رياضة كمال الاجسام وذلك لعدة اسباب لعل من اهمها الوزن الثقيل والسرعة في التمارين مع عدم مراعاة اخذ فترات راحة كافية مما يؤدي الى استمرار الشد على العضلات والاوتار... الله يشفى الجميع...

42

  سراب

  سبتمبر 28, 2009, 2:56 ص

حاء طبي علاج الاملاح عدم المشي حافيا عالسيراميك التعرض للشمش التدليك هذا اذالم يثبت بالاشعه وجود المسمار او التهاب القدم الذي يحتاج لعلاج دوائي بالاضافه ال ماسبق

43

  محمد

  سبتمبر 28, 2009, 3:39 ص

يوجد علاج بالصدمات الصوتيه اسمه أفيترون جربته في مستشفى سعد بالخبر ممتاز

44

  ولد الزلفي

  سبتمبر 28, 2009, 4:19 ص

حرارة أسفل القدم عند القيام لصلاة الفجر ما أسبابها

45

  aallii2000

  سبتمبر 28, 2009, 12:37 م

التجارب الشخصية المذكورة في الردود مفيدة جدا..فالحكمة تقول اسأل مجرب ولا تسأل طبيب

46

  امجد ابو ابراهيم

  سبتمبر 29, 2009, 9:15 ص

مشكور على الموضوع

47

  Naji

  يونيو 27, 2016, 8:58 ص

بارك الله فيكم...

أضف تعليقك





نعتذر عن استقبال تعليقكم لانتهاء الفترة المسموح بها للتعليق على هذه المادة