• انت الآن تتصفح عدد نشر قبل 1821 أيام , في الاحد 8 شوال 1430هـ
الاحد 8 شوال 1430هـ - 27 سبتمبر 2009م - العدد 15070

زيادة الوزن والأرضيات الصلبة لهما علاقة مباشرة

مسمار القدم آلام مبرحة تتضاعف مع الخطوات الأولى في الصباح!!

التهاب غير جرثومي يصيب الأربطة والأوتار في باطن القدم

د.ياسر بن محمد البحيري

    أظهر مسح طبي تم إجراؤه مؤخراً على المئات من المرضى بأن هناك عوامل مشتركة بين المرضى الذين يعانون من مرض التهاب باطن القدم (Plantar Fascitis) والمعروف أيضاً بمرض مسمار القدم (Heel Spur) من أهمها زيادة الوزن لدى هؤلاء المرضى وانتشار عادة المشي بأقدام حافية على الأرض الصلبة لدى هؤلاء المرضى. وقد أوصت هذه الدراسة بأن يتم عمل برنامج لتخفيف الوزن وبرنامج تثقيفي حول الأحذية الطبية ضمن الخطوات العلاجية لهؤلاء المرضى. ولكن ما هو مرض مسمار القدم؟ وكيف يتم تشخيصه وعلاجه؟

التهاب العقب (مسمار القدم)

هو عبارة عن التهاب غير جرثومي يصيب الأربطة والأوتار في باطن القدم وخصوصاً عند منطقة التقاء هذه الأربطة مع عظمة الكعب في منطقة العقب. وهذا المرض عادة ما يحدث نتيجة الإجهاد المزمن الذي تتعرض له القدم خلال المشي وذلك بسبب الزيادة في وزن الجسم أو الوقوف والمشي لفترات طويلة واستخدام الأحذية غير المناسبة وذات النعل القاسي وكذلك المشي على الأرض الصلبة حافياً مثل المشي داخل المنزل على السيراميك والرخام اللذين شاع استخدامهما في معظم المنازل السعودية في السنوات الماضية. وكذلك لأن ثقافتنا لا تشجع على ارتداء الأحذية داخل المنزل مما يؤدي إلى زيادة الإجهاد على باطن القدم. وفي حالات قليلة جداً قد يكون هذا المرض ناتجاً عن خلل في أملاح الجسم أو نتيجة بعض الأمراض الروماتيزمية أو نتيجة كسور قديمة لم تلتئم بشكل صحيح في عظمة العقب.

الأعراض والتشخيص

قد تكون مزمنة وتزداد شدتها مع مرور الوقت وتكون على شكل آلام في مؤخرة الجهة السفلى من القدم تحت عظمة العقب تزداد مع الخطوات الأولى بعد الاستيقاظ من النوم صباحاً أو عند القيام والمشي بعد الجلوس لفترة طويلة وكذلك مع المشي والوقوف. هذه الآلام قد تصبح شديدة ومبرحة لدرجة أنها تسبب عرجاً واضحاً عند المشي وتنغص على المريض حياته وتمنعه من القيام بأبسط الأنشطة اليومية كالتسوق أو حتى المشي داخل المنزل. وعادة ما يتم التشخيص بالفحص السريري الذي يبين وجود آلام شديدة عند الضغط على باطن القدم. أما الأشعة السينية للقدم فإنها قد تبين وجود بروز عظمي تحت عظمة العقب وهو ما يعرفه العامة بمسمار القدم (Heel Spur). هذا المسمار يكون ناتجا عن ترسب الكالسيوم والأملاح في الوتر والرباط المريض وهو لذلك نتيجة لالتهاب الأربطة وليس السبب في المرض. وفي بعض الأحيان قد يتم طلب بعض الفحوصات المخبرية لمعرفة مستوى بعض الأملاح في الدم. أما أشعة الرنين المغناطيسي فنادراً ما يتم اللجوء إليها في الحالات المزمنة والتي لا تستجيب للعلاج.

الخطة العلاجية

الوقاية خير من العلاج وذلك عن طريق المحافظة على الوزن المثالي وتجنب المشي حافياً والحرص على استخدام الأحذية الخفيفة ذات الباطن اللين داخل المنزل وخارجه. أما العلاج فيتكون من الراحة والابتعاد عن المشي لفترات طويلة واستخدام الأدوية المضادة للالتهاب (Anti inflammatory) والأدوية المسكنة للآلام وجلسات العلاج الطبيعي وعمل تمرينات إطالة لباطن القدم (Stretching). كذلك ينصح باستخدام بطانة مصنوعة من السيليكون اللين داخل الحذاء. وفي بعض الحالات يمكن استخدام إبرة الديبو ميدرول الموضعية التي لها خاصية قوية في علاج الالتهابات والتي عادة ما تقضي على الالتهاب بسرعة وفعالية عندما تفشل الحبوب في عمل ذلك. ومؤخراً فإن بعض المراكز توفر العلاج بطريقة الصدمات الصوتية الموضعية التي تزيد من معدل تدفق الدم إلى المنطقة المريضة وبالتالي تساعد على سرعة شفائها. أما التدخل الجراحي فنادراً ما يتم اللجوء إليه وذلك لتنظيف الأغشية الملتهبة واستئصالها من باطن القدم. وعلى الرغم من أن الغالبية العظمى من المرضى تستجيب للعلاج التحفظي، إلا أن التهاب العقب قد يعود ثانية إذا ما تم إهمال العوامل التي تؤدي لظهوره والتي تم ذكرها سابقاً.


العلاج قد يكون باستخدام الأدوية المضادة للالتهاب


ينصح باستخدام بطانة مصنوعة من السيليكون اللين


البس الحذاء الطبي


فحص باطن القدم



عفواً هذه الخدمة متاحة للأعضاء فقط... يرجى تسجيل الدخول أو اضغط هنا للتسجيل
احصل على رابط الخبر عبر رمز الإستجابة السريع QRcode


التعليقات المنشورة لا تعبر عن رأي "الرياض" الإلكتروني ولا تتحمل أي مسؤولية قانونية حيال ذلك، ويتحمل كاتبها مسؤولية النشر، وللإبلاغ عن أي تعليق مخالف يرجى الضغط على زر "التنبيه" أسفل كل تعليق ..

عدد التعليقات : 46
ترتيب التعليقات : الأحدث أولا , الأقدم أولا , حسب التقييم
عفواً ترتيب التعليقات متاح للأعضاء فقط...
سجل معنا بالضغط هنا
الصفحات : 1  2  3  >>   عرض الكل
  • 1

    طيب منهو الطبيب المسؤول عن الحاله هاذي الي ممكن يشخص صح.

    بوتركي (زائر)

    UP 0 DOWN

    03:58 صباحاً 2009/09/27

  • 2

    السلام عليكم ورحمة الله
    شكرا لكم على هذه المعلومات القيّمة التي تثري القارئ و تزيد من وعيه الفكري و الصحي
    و جزاكم الله خير

  • 3

    السلام عليكم
    عندي تجربة مع مسمار القدم
    حيث انه مزعج جدا جدا
    والحقيقة اني لم اعلم انه مسمار قدم في البداية
    بل كنت اعتقد انه (شوكة) في القدم
    وكنت اذهب الى المركز الصحي واطلب من الممرض سحب هذه الشوكة
    وكان هذا العمل يزيد المشكلة سوء
    حتى عرفت انه مسمار قدم وعندما ذهبت للمستشفى

    ابو عبدالهادي (زائر)

    UP 0 DOWN

    04:13 صباحاً 2009/09/27

  • 4

    الله يعطيكم العافية على هذه المواضيع المهمة لكل شخص

    ابو محمد (زائر)

    UP 0 DOWN

    04:14 صباحاً 2009/09/27

  • 5

    تكملة
    ان العلاج الجراحي هو المتوفر رفضت ذلك
    ومنذاك قررت العلاج التحفظي فلازمت لبس الشراب (ليل نهار)ولكن بدون لبس (الجزمة)
    وتدليك المكان بزيت الخروع وبعد حوالي شهر ونص سبحان الله خرج المسمار على شكل (درنات سوداء) قاسية تشبه حجارة الاسفلت الصغيرة السوداء
    حتى انهاتركت اثار فجوات صغيرة

    ابو عبدالهادي (زائر)

    UP 0 DOWN

    04:26 صباحاً 2009/09/27

  • 6

    أعاني من مسمار القدم من تقريبا ثلاث سنوات
    وعملت الكوي في المستشفى أربع جلسات بدرجة برودة عالية لاحظة تحسنا خفيفا ومن ثم عاد الأم

    العتيبي (زائر)

    UP 0 DOWN

    04:42 صباحاً 2009/09/27

  • 7

    شكرا على الموضوع الجميل

  • 8

    الله يحفظ الجميع.

    أبو (زائر)

    UP 0 DOWN

    05:50 صباحاً 2009/09/27

  • 9

    اختي راجعت دكتور وازال لها المسمار تحت العقب وآخر بجانب الأصبع الأصغر من القدم
    لكن المشكلة بعد مرور سنة كاملة بدأ الألم يرجع تحت العقب وراجت وعملت فحوصات للأملاح وأخذت علاج ولم يذهب الألم وعملت عملية ثانية للتنظيف من قبل الدكتور و ما زال الألم وبدأ يتكون طبقة جلد سميك في الموضعين ماهو الحل ؟

    محمد (زائر)

    UP 0 DOWN

    06:19 صباحاً 2009/09/27

  • 10

    والاحذية المقلدة والرخيصة في الاسواق السبب الرئيس لهذه المشكلة نظرا لكثرة الوقوف عليها والمشي

  • 11

    صدق من كتبها

  • 12

    طيب والي يعاني من حرارة في باطن الرجل اكرمكم الله
    لو اوقف ربع ساعة كأن رجلي على جمر
    فمن لدية العلاج يفيدني راجاء

    قلمي ازرق (زائر)

    UP 0 DOWN

    07:13 صباحاً 2009/09/27

  • 13

    الحقيقة افضل علاج مجرب لمسمار القدم عمل بطانة لينة في الحذاء في موقع الذي يشعر المريض بالالم ويقوم بهذا الاجراء مختصون في عمل الاحذية الصحية في المدن الكبيرة مثل ( محل مكتوب عليه ( راحة القدم ) أمام مستشفي النور بمكة.

    عبد الرحمن منشي (زائر)

    UP 0 DOWN

    07:47 صباحاً 2009/09/27

  • 14

    الله يستر والله فيني اربع مسامير في كل قدم مسمارين
    ومابقى شي ماستخدمته ولا نفع

    ابوسلعامه طويل الهامه (زائر)

    UP 0 DOWN

    08:26 صباحاً 2009/09/27

  • 15

    الله يعافينا ولا يبتلي بها مسلم واتمني من الجميع الحفاظ علي رجليهم وعد المشي حافيا علي السراميك او الرخام

  • 16

    ايه وانصحكم بعد بي المساج له فيدة عظيمه

    بدر الفريدي (زائر)

    UP 0 DOWN

    08:53 صباحاً 2009/09/27

  • 17

    فيه لاصقات طبيه خاصه بمسمار الرجل

    عيسى فهد (زائر)

    UP 0 DOWN

    09:39 صباحاً 2009/09/27

  • 18

    الله يجزاك خير..
    جميع تلك الاعراض عندي والان عرفت السبب...
    مشكووور

    mohammad (زائر)

    UP 0 DOWN

    09:42 صباحاً 2009/09/27

  • 19

    الله يستر
    ولزم يكون هناك باطنه 1

    عاشق الرياض واهلها (زائر)

    UP 0 DOWN

    10:09 صباحاً 2009/09/27

  • 20

    الحمد لله جاء مسمار في القدم وبعد معاناة
    إكتشفت أن السبب هو لبس حذا ضيق
    وبعدها غيرت الحذاء بآخر مريح وقمت بفرك القدم المصابة بزيت الخردل لمدة ثلاثة أيام
    وبعدها اللهم لك الحمد والشكر على شفائي

الصفحات : 1  2  3  >>   عرض الكل

مختارات من الأرشيف