] الشحوب عادة ما يكون ظاهرة واضحة إذ يكون لون الطفل وردياً حال ولادته، ويبدأ بالشحوب إذا فقد الدم نتيجة للنزيف الحاد ونقص الأكسجين أو نقص السكر في الدم أو حدوث التهابات او صدمة أو قصور كظري لأي سبب وفي هذه الحالة يجب سرعة معالجة السبب وخاصة فقر الدم بتعويض ما فقده ومعرفة أسباب ذلك.

هبوط التوتر:

إن حدوث الهبوط في الأطفال كاملي النمو يكون عادة نتيجة لنقص حجم سوائل الجسم إنا بسبب النزيف أو الجفاف أو الاستجابة الالتهابية الجهازية (SIRS) الناجم عن الالتهابات أو الالتهابات الجرثومية من الأم (TORCH) أو سوء وظيفة القلب «نتيجة للتشوهات الخلقية الشديدة والمتعددة». أو الريح الصدرية أو الأدواء الاستقلابية «مثل نقص السكر، قصور الكظر، المتلازمة الكظرية الولادية المضيعة للملح والتي يصعب اكتشافها مبكرا».

إن انخفاض التوتر مشكلة شائع لدى الولدان ناقصي النمو ولدى المرضى المصابين بمتلازمة كرب تنفسي (RDS) شديدة انخفاض تؤثر يستجيب للسوائل «الملح النظامي» أو الدوبامين الذي يرفع التوتر «أو الضغط».