قال الدكتور ضيف الله بن مناحي المطيري مدير الإدارة العامة للتطوع بجمعية الهلال الأحمر السعودي والمختص في تنظيم وتطوير الخدمات الطبية الطارئة ان حظوظ جمعية الهلال الأحمر السعودي اصبحت كبيرة في ظل وجود صاحب السمو الملكي الأمير فيصل بن عبدالله على رأس الهرم في هذه الجمعية، ويرى ان وجود سموه سيشكل نقلة نوعية لعمل الهلال الأحمر وبرامجه، موضحاً في حوار مع "الرياض" انظمة الخدمات الطبية الطارئة واحتياجات جمعية الهلال الأحمر السعودية وعدد من المقترحات التي يراها لتطوير عمل الجمعية، وفيما يلي نص الحوار:

الخدمات الطبية الطارئة

@ هل هناك نقاشات حول الأطر الهامة للخدمات الطبية الطارئة؟

• على الرغم من حداثة انظمة الخدمة الطبية الطارئة، الا انه ظهر على هذه الساحة خلال العقود القليلة المتأخرة نقاشات وجدل حول بعض الأطر الهامة التي تحدد اتجاه نظام الخدمة الطبية الطارئة في اي دولة، ومن تلك الأطر حدود ادوار جهاز الخدمة الطبية الطارئة والإطار العام وحدود الممارسة الطبية للأطباء ومن دونهم في ميادين العمل الطبي الاسعافي، كما ان المشاركة الطبية المباشرة وغير المباشرة في تأدية الخدمة الطبية الطارئة اهتم بها عدد من الباحثين والمنظرين في هذا الفن، لما لها من أثر ايجابي في التقليل من الخسائر في الأرواح وآثار الحوادث والكوارث، والمتأمل في طرق أداء الخدمة الطبية الطارئة في عدد من دول العالم، يجد ان الطبيب يشغل حيزاً هاماً يعتمد عليه كثيراً اما في تقديم الخدمة الطبية مباشرة كما في دول اوروبا او الاشراف المباشر على تأدية هذه الخدمة المقدمة بواسطة الطبيب او الفني المختص، والإشراف في هذه الحالة هو لضمان جودة وفعالية الخدمة بوضع اللوائح والإستراتيجيات والبروتوكولات، كما هو الحال في دول أمريكا، بريطانيا، استراليا واليابان وغيرهم.

@ اي الأنظمة الطبية الأكثر فعالية في خدمة الطوارئ؟

• في ظل قلة البراهين المبينة على البحوث والدراسات العلمية الشاملة حول فعالية الخدمة المقدمة بواسطة الأطباء أو بواسطة الفنيين، فإن الجدل حول اي الموديلين (النظامين) الأوربي والأمريكي اكثر فعالية ويقدم جودة ومستوى اعلى من الخدمة الطبية الطارئة، وبالتالي ينتج عنه نتائج افضل للمرضى الذين تم التعامل معهم مازال قائماً، وتفيد الدراسات في هذا الحقل ان النظام الأوروبي انتقد علناً لأول مرة في المؤتمر البولندي الأول حول طب الطوارئ والكوارث عام 2000م، وأثيرت حوله عدد من الانتقادات النظرية، اهم تلك الانتقادات تمركز حول عدم الاعتراف بطب الطوارئ كتخصص طبي قائم بذاته، والانتقادات الأخرى كانت عن عدم اعطاء دور بارز للأطباء في وضع السياسات والخطط للعمل الطبي الميداني.

موقع المملكة

@ ما موقع المملكة في نظام طب الطوارئ؟

• نعم ما يهمنا من هذا الاستعراض هو أين تقع المملكة ممثلة في القطاع الوحيد المخول رسميا بتقديم الخدمة الطبية الطارئة بأساطيل وإمكانات، قد تفوق بكثير بعض الدول التي ذكرت في هذا العرض، وأن الانتماء الى احد الموديلين الاوروبي او الامريكي، او تبني فلسفة معينة يحدد السياسات التي تنتمي اليها جمعية الهلال الأحمر السعودي.

فالمتأمل يجد ان الجمعية لم تتبنى ساسيات او لوائح توضح انها تعمل بانتظام لإظهار تعريف وهوية واضحة، لأي من هذين الموديلين، هذا بدوره قد يكون قد أثر في اعطاء هوية واضحة لطبيب الطوارئ، وممارسته في الجهاز وهو ما يساعد في الإيضاح بدقة ماذا يريد النظام من وجود الطبيب.

وعلى الرغم من ان النظام الطبي الطارئ لجمعية الهلال الأحمر السعودي يملك نقاط تشابه واختلاف مع كلا النظامين الدوليين، الا ان الواضح ان دور الطبيب الشخصي والتنظيمي غير واضح وهو بلا شك اقل بكثير من دور الطبيب في كلا النظامين.

أخصائي الطوارئ

@ كيف يمكن استقطاب أخصائي الطوارئ؟

• ان اعداد طبيب الطوارئ المتخصص المؤثر في نوعية الخدمة الطبية الطارئة لا يبدأ فقط من المراحل التعليمية لهذا التخصص ولكن بمنظومة اكثر شمولية وأعمق تركيز، ومن اهم ركائز هذه المنظومة الانطلاق من لوائح وزارة الصحة التي تعطي طبيب الطوارئ هوية تساعد في ايضاح دوره الفعلي ومهامه ومسؤولياته على النطاق الشخصي كشاغل للوظيفة، وكذا ادواره ومسؤولياته تجاه الجهاز ومدى اسهاماته قصيرة وبعيدة المدى داخل وخارج محيط عمله، وهذه الأسس تكون منهاجا للمؤسسات المعنية في تعليم طبيب الطوارئ المتخصص وفي تشغيله في جمعية الهلال الأحمر مثلاً او في اقسام الطوارئ في المستشفيات.

المجلس الاستشاري

@ هل لديكم مقترحات جديدة داخل الجمعية؟

• ان وجود الطبيب المتخصص بدأ يأخذ منحى اكثر فعالية عن طريق تواجده في المجالس الاستشارية والقيادية، وقد لا تخلو اي مؤسسة طبية في الدول المتقدمة من مجلس استشاري يكون غالبية اعضائه من المتخصصين، الذين يشكلون داعما مهما ومقوما لتصحيح او توجيه مسار هذه المؤسسة، وإن حاجة جمعية الهلال الأحمر السعودي لمثل هذا المجلس الاستشاري يشارك فيه أطباء الطوارئ من داخل وخارج الجمعية ممن لديهم خبرات خارجية تكاد تكون ماسة.

وأقترح ان تشكل مهام المجلس ركائز هامة للتصحيح، خصوصا في العمل الفني الميداني ومنها:

استعراض الأنظمة واللوائح وتقييمها واقتراح التعديلات عليها عند الحاجة، واستعراض مناهج ومحتويات البرامج التدريبية ومخرجاتها والأدوات المستخدمة، المدربين وتطبيقاتهم العملية، واقتراح تعديلات للتصحيح لرفع فعالية التدريب، الى جانب دراسة تقييم سير العمل الاسعافي الميداني وفق عدد من المتغيرات ووضع معايير لقياس فعاليته ورصد نوعية الخدمة المقدمة بدقة والبحث في سبل تطويرها، اضافة الى الاستفادة من البحوث والدراسات التي تجريها الجمعية او تتعلق بها والعمل بتوصياتها وفق آلية معينة، وإعطاء تعريفات مهنية واضحة ومنطقية لحدود عمل افراد الفرقة الإسعافية (الطبيب، المشرف الميداني او المسعف) والتفريق بين المهام حسب التأهيل العلمي، كذلك تقييم ضوابط ومواصفات الأدوات، السيارات، والأجهزة الطبية والأدوية.وبلا شك فإن هذا المجلس سيسهم في الخروج الى رحابة افق الرأي الجماعي المتخصص واستعراض لمعطيات والاحتياجات من اكثر من منظور وهذا امر من شأنه ان يسهم في تصحيح مسار الكثير من القرارات، ويوجد حلا لكثير من المشكلات الميدانية القائمة.