الجمعة 4 شعبان 1431 هـ - 16 يوليو 2010م - العدد 15362

عيادة الأطفال

---

عادة سيئة

* لدي طفل عمره احد عشر شهرا دائما يضع يده في فمه ويمص ابهامه سواء كان جائعا ام لا وقد بذلت معه كل المحاولات لابعاده عن هذه العادة بوضع جبيرة قماش على يده ولكن دون جدوى.. ارجو توجيهي كيف اتمكن من تخليصه من تلك العادة مع الشكر لكم؟

- لف اصبع طفلك برباط أو وضع يديه في قفازات من شأنه أن يمنعه من مص ابهامه بشكل مؤقت الا أنه لا يسفر عن فائدة ملحوظة في حالة الطفل على المدى البعيد. ففي العديد من الحالات يمتنع الاطفال عن ممارسة تلك العادة في حال وجود تلك الموانع ولكن ما ان يزال الرباط حتى يعود الطفل الى وضع اصبعه في فمه. هذا لا يمنع انه في بعض الحالات نجحت تلك الطريقة في تخلص الطفل من تلك العادة السيئة اذا كانت الحالة بسيطة وغير متكررة بشكل كبير عند الطفل.

ليس هناك ما يدعو إلى القلق إذا استمر الطفل في مص إبهامه بعد بلوغه ستة أشهر أو سنة من العمر، وليس على الاهل بذل أي مجهود تجاه هذا الأمر إذا كان الطفل يمارس تلك العادة في فترات متفرقة وبشكل غير متكرر.

في أغلب الحالات الطفل يقلع عن عادة المص من تلقاء نفسه مع مرور الوقت. وهذا يتم على الأرجح بين سن الثالثة والسادسة.

تشوهات القناة العصبية

* رزقت بطفل ذكر مصاب بعيب خلقي عبارة عن فتحة في أسفل الظهر ومن قراءتي لبعض المواقع الطبية علمت ان هناك احتمالية لاصابة طفل آخر بنفس المرض وأنه يمكن تجنب ذلك باستعمال حبوب حمض الفوليك اثناء الحمل.

ارجو ان تفيدوني ما مدى صحة ذلك وكيف يمكن معالجة طفلي المصاب وهل يمكن ان يعود كباقي الاطفال دون ان يؤثر ذلك العيب الخلقي على حركته او ذكائه وجزاكم الله خيرا؟

- فتحة القناة العصبية حالة تحدث بين كل الف مولود. وهي احد العيوب الخلقية التي تحدث عند بعض المواليد بسبب فشل انغلاق الانبوب العصبي خلال الشهر الاول تقريبا من الحمل وهو الوقت الذي قد لا تدرك الام فيه انها حامل.

لذا فان الدراسات تشير الى ان اعطاء جرعات تتراوح بين نصف ملجم وخمسة ملجم من حمض الفوليك وهو احد انواع فيتامين B كفيل باذن الله ان يتسبب في تقليص حدوث مثل هذه التشوهات بنسبة تتراوح بين 40 الى 80% اذا استعملت الام هذا الفيتامين شهرا قبل الحمل وخلال الحمل.

اما من ناحية العلاج فهذا يعتمد على شدة الحالة فالحالات البسيطة عادة لا تحتاج الى أي علاج في حين ان الحالات المتوسطة والشديدة قد تتطلب الجراحة التي يحددها اخصائي جراحة الاعصاب ويعتمد مدى تأثير ذلك على نموه او حركته على العلامات المرضية التي قد تصاحب مثل هذه الحالات كاعتلالات اخرى في المخ والحبل الشوكي ولكن الحالات البسيطة منها عادة لا يصاحبها اعاقات حركية او فكرية كما ان الحالات التي يتم علاجها مبكرا يكون ذلك سببا في تجنب الطفل لاي مضاعفات باذن الله.

ارتفاع انزيمات الكبد

* منذ ثلاثة ايام تعرض ابني وعمره 6 سنوات الى مشكلة صحية حيث بدأ يشكو من آلام في البطن مع اصفرار في العينين كما اصبح لون البول "اكرمكم الله" داكنا وعند عمل تحاليل له كانت انزيمات الكبد مرتفعة جدا.. وقد ابلغنا الطبيب ان ذلك بسبب التهاب في الكبد. هل هذا الالتهاب من النوع المزمن..

وما هو العلاج الشافي باذن الله؟ غفر الله لكم ولوالديكم.

- التهابات الكبد الفيروسية الشائعة ثلاثة انواع: الاول "A" وهذا النوع لا ينتج عنه حالات مزمنة اما النوعان الآخران "B" و"C" فقد يصبح المريض حاملا للمرض في بعض الحالات وفي الغالب الحالة التي يعاني منها ابنك هي من النوع الاول.

ينصح بمتابعة مستوى انزيمات الكبد التي تعود عادة الى مستوياتها الطبيعية في غضون اسابيع قليلة.

التهاب الشعيبات الهوائية

* طفلي عمره ثمانية اشهر وقد ادخل المستشفى عدة مرات وفي كل مرة يتم تشخيصه على انه التهاب في الشعيبات الهوائية.. سؤالي هل هذا يعني انه مصاب بالربو؟

- التهاب الشعيبات الهوائية هو التهاب فيروسي يصيب الاطفال الصغار عادة في مثل ذلك العمر والمسبب الاكبر هو فيروس RSV وهو من الامراض التي تشفى تلقائيا دون معالجته بأي مضاد للفيروسات وفي غالب الاحيان لا ينتج عنه أي مضاعفات حرجة.

ومن ناحية سؤالك اختي الكريمة عما اذا كان قد يتطور الى ربو شعبي ام لا فهذا يعتمد على عوامل عديدة منها التاريخ المرضي للوالدين وهل يوجد بالعائلة أي مصاب بالربو الشعبي ام لا. وهل هذه الاعراض مترافقة مع اكزيما او حساسية في الجلد ومدى تكرر تلك الحالة لدى الطفل كل ذلك بالاضافة الى العديد من العوامل الاخرى التي يمكن ان نحدد من خلالها ما اذا كان قد يتطور الى ربو شعبي ام لا.