الأربعاء19 صفر 1431هـ 3 فبراير 2010م - العدد 15199

العيادة النسائية

---

الاجهاضات المتكررة

أفيدكم بانني امرأة أبلغ من العمر 30 عاماً وحصل لدي حمل 4 مرات ولكن ولله الحمد لم يستمر الحمل اكثر من 3 أشهر وبعد ذلك يحصل اجهاض وقد أجريت 3 عمليات تنظيف للرحم عقب الاجهاضات ما عدا الاجهاض الاول الذي كان مكتملا. وراجعت عيادات متخصصة في الاجهاض وأجريت جميع الفحوصات لي ولزوجي وكانت جميع النتائج سليمة بما في ذلك فحوصات الكروموسومات. واستخدمت جميع طرق العلاج الطبية بالاضافة للاعشاب، ولكن جميعها لم تمنع حالات الاجهاض.

وانا الآن في بداية الحمل الخامس وقد أجريت اشعة صوتية وبينت الجنين وكذلك نبضات القلب، ولكنني في حيرة كبيرة من امري وأتمنى من الله سبحانه وتعالى ان يتم الحمل على خير لانني اصبحت مصابة بالاكتئاب على الرغم من اقتناعي ورضائي بأمر الله. وسؤالي ماذا يجب علي ان اعمله في هذه المرحلة علماً بانني سئمت من العلاجات غير المفيدة وما هي نصيحتك لي وجزاك الله خيراً

مرام

أولاً اسأل الله سبحانه وتعالى ان يتمم حملك بالخير. ولكن من المعروف طبياً بان نسبة عالية من حالات الاجهاض تكون غير معروفة السبب او بالاصح لم يتم اكتشاف مسبباتها بعد.

ولكن يجب عليك ان لا تيأسي والاستمرار باتباع خطوات العلاج المعروفة بدءا باستخدام الاسبيرين وحمض الفوليك ومثبتات الحمل مثل البروجستجين وربما يتم اضافة علاج الكورتيزون وكذلك مسيلات الدم مثل الكليكسان الى ان تتعدي مراحل الخطورة. كما يجب التأكد من عدم وجود عيوب في الرحم وان يكون مستوى السكر طبيعيا وكذلك لنشاط الغدة الدرقية في المستوى الطبيعي بالاضافة الى الراحة النفسية والجسدية.

سرطان الرحم

أفيدكم ان والدتي تبلغ من العمر 85 عاماً وهي بصحة طيبة، ولكن بعدة تعاني خلال الثلاثة الأشهر الاخيرة من نزف مهبلي متقطع مع بعض الآلام البسيطة في اسفل البطن بين الحين والآخر. وهي ترفض الذهاب الى المستشفى ونصحتنا إحدى السيدات باستخدام بعض العلاجات التي توقف نزول الدورة.

وعلى الرغم من عدم اقتناعي بهذه الوسيلة ورغبتي باحضارها للمستشفى للتأكد من هذه المشكلة، ولكنها تصر على عدم الذهاب للكشف لذا أرجو من سعادتكم ما يجب ان اعمله ولكم جزيل الشكر والتقدير على جهودكم ووفقكم الله.

ابو سليمان

ان النزف المهبلي في هذه المرحلة العمرية ليس بالمشكلة السهلة ويجب اولاً التاكد من عدم وجود تغيرات سرطانية في الرحم وهذا الامر يستوجب مراجعتها للطبيب وبشكل عاجل والاجراءات التي عملها في البداية بسيطة بعد اجراء الفحص السريري يتوجب أخذ مسحة من عنقم الرحم ومسحة مهبلية وكذلك أخذ خزعة من الرحم في العيادة دون الحاجة لتخدير. وكذلك يتم اجراء اشعة صوتية. قد يكون السبب اما بسبب نقص هرمون الاستروجين مما يؤدي الى ضمور انسجة المهبل، وبالتالي سهولة تشها وتقرحها مما يسبب نزول دم مهبلي وعلاجها سهل، وذلك باستخدام كريم الاستروجين او قد يكون السبب التهابات مهبلية يمكن علاجها بواسطة المضادات الحيوية.

وقد يكون السبب وجود أورام حميدة او زائد لحمية بسيطة. وأصر بانه يجب عليك اقناع المريضة للحضور للمستشفى وحتى لو كان المرض خبيث فان علاجه ممكن بارادة الله في المراحل المبكرة قبل ان يتطور الامر لمرحلة قد يصعب معها العلاج.