بعد الإصابة وانخلاعه من الفم 2/ 2

حفظ السن الدائم وسط الحليب يساعد على نجاح غرسه مرة أخرى

أشعة الأسنان

د.خالد بن عبد الله المنيع

    نستكمل اليوم مابدأناه في عدد الأسبوع الماضي عن إصابات الأسنان وكيفية التعامل مع الطفل عند حدوث مثل تلك الاصابات ..إصابات الأسنان معظمها يصاحبه نزف في الدم وقد تتحرك من مكانها ويتغير شكلها مما قد يثير الهلع والخوف في نفس المحيطين به أثناء وقوع الحادث. لذا من الضروري جدا ضبط النفس وتهدئتها وعدم البكاء أو الصراخ حتى لا يزيد هلع الطفل وألمه.

٭ إذا كان الطفل فاقدا للوعي فيجب الإسراع به إلى أقرب مركز رعاية صحية.

٭ أما إذا كان الطفل لا يزال في وعيه فيجب التأكد من درجة وعيه بسؤاله بعض الأسئلة البسيطة مثل سؤاله عن اسمه للتأكد من وجود إصابة في الرأس أو ارتجاج في المخ من عدمه.

٭ بعد ذلك يجب تهدئة الطفل وتنظيف منطقة الفم بقطعة شاش نظيفة أو مناديل ورقية لمعرفة طبيعة الإصابة والتأكد من وجود الأسنان الأمامية.

قد تكون الأسنان مكسورة وقد تكون قد تحركت من مكانها أو انغرست داخل العظم من قوة الصدمة،وقد تكون قد سقطت وانخلعت تماما من الفم.

الأسنان اللبنية:

٭ إذا كان السن اللبني مكسورا أو منخلعا من الفم نتيجة الحادث فلا يعاد غرسه والإسعاف الوحيد هو وضع قطعة شاش نظيفة داخل فم الطفل ليعضّ عليها مع وضع كمادات باردة على الفم للسيطرة على النزف مع الإسراع بالطفل لأقرب طبيب أسنان أو مركز رعاية صحية.

الأسنان الدائمة:

٭ إذا كان أحد الأسنان الدائمة مكسورا فيفضل البحث عن الجزء المكسور وإحضاره مع الطفل فقد يتمكن طبيب الأسنان من إعادته إلى مكانه.

٭ أما إذا كان أحد الأسنان مفقودا فيجب البحث عنه والتأكد فعلا من أنه خارج الفم.

فإذا كان كذلك فيجب غسله بلطف تحت ماء الصنبور البارد لعدة ثوان لإزالة الأوساخ التي علقت به بعد سقوطه على الأرض مع مراعاة الإمساك به من جهة التاج وتجنب الإمساك به من الجذر حتى لا يؤثر ذلك على الخلايا الحية التي لا تزال عالقة بالجذر.

٭ يفضل إعادة السن إلى مكانه في أسرع وقت فالخلايا الحية العالقة بالجذر قد تضل حية لمدة 60 دقيقة بعدها تبدأ بالتحلل وتموت فإذا استطاع أحد إسعاف الطفل وإعادة السن إلى مكانه الصحيح بلطف ومن ثم وضع قطعة شاش أو منديل نظيفة ليعضّ عليها الطفل كان ذلك أفضل علاج.

يمسك السن من التاج للحفاظ على الخلايا الحية

٭ أما اذا صعب على المسعف إعادة السن إلى مكانه نتيجة بكاء الطفل وتألمه أو لعدم قدرته على إدخال السن في فجوته بشكل صحيح فيفضل حفظ السن في حليب بارد والإسراع بالطفل لأقرب طبيب أسنان ليعيد السن إلى مكانه ويثبته.

٭ إذا لم يتوفر الحليب البارد فيمكن أن يطلب من الطفل أن يبصق في وعاء أو كأس نظيفة ويحفظ السن في لعاب الطفل حتى ولو امتزج بالدم فذلك أفضل من أن يحفظ السن في ماء الصنبور العادي.

٭ يجب عدم حفظ السن أو حمله في مناديل ورقية أو الإبقاء عليه جافا لأن ذلك سيزيد من سرعة موت الخلايا المحيطة بالجذر.

كيف تعالج إصابات الأسنان؟

إصابات الأسنان اللبنية:

٭ إذا انغرست الأسنان اللبنية داخل العظم فإنها تترك كما هي مع مراقبتها بشكل دوري لأنها قد تنبت من جديد ما لم يكن وضعها الحالي يشكل خطرا على السن الدائم وإذا كان الأمر كذلك فيفضل خلعها.

٭ أما إذا تحركت الأسنان جهة الشفة أو اللسان واهتزت فيفضل خلعها حتى لا يبلعها الطفل أو تؤثر على السن الدائم.

٭ إذا انخلعت الأسنان اللبنية من الفم فلا تعاد إلى مكانها حتى لا يؤثر ذلك على الأسنان الدائمة.

إصابات الأسنان الدائمة:

٭ إذا انكسر جزء من السن فيمكن إعادة لصق الجزء المكسور من السن أو التعويض عنه بحشوة بيضاء.

٭ إذا انكسر السن وانكشف معه العصب يجب علاج العصب وبناء السن بالحشوة البيضاء.

الأسنان اللبنية لايعاد غرسها

٭ إذا انغرس السن داخل عظم الفك فإنه قد يترك لمدة شهرين إلى الأربعة أشهر فإذا لم ينبت من جديد فيجب إعادته إلى مكانه جراحيا أو بالتقويم وذلك حسب الحالة وحسب رأي طبيب الأسنان.

٭ إذا تحرك السن من مكانه جهة اللسان أو الشفة أو اهتز فإنه يعاد إلى مكانه الصحيح ويثبت بطريقة خاصة لمدة عشرة أيام إلى أسبوعين وذلك حسب الحالة.

٭ إذا انخلع السن من مكانه وحفظ بطريقة جيدة وبقي خارج الفم لمدة قصيرة لا تتجاوز البضع ساعات فأفضل علاج هو أن يعاد إلى مكانه ويثبت بطريقة خاصة لمدة عشرة أيام أما إذا بقي السن خارج الفم لمدة طويلة ولم يحفظ بطريقة صحيحة أو حفظ في قطعة قماش أو منديل فمن الصعب جدا إعادته إلى مكانه ونجاح العلاج .

في جميع هذه الحالات قد يتأثر عصب السن وقد يضطر طبيب الأسنان إلى علاج العصب للمحافظة على السن ومنع حدوث أي التهابات أو خراجات.

٭ إذا فقد الطفل سنا أماميا دائما فإنه يستعاض عنه بتركيبة متحركة لحين التئام مكان الإصابة بعد ذلك توضع تركيبة أو جسر ثابت، لكنه يعتبر مؤقتا لحين أن يبلغ الطفل السادسة عشر من العمر بعدها يمكن تعويض مكان السن المفقود بجسر ثابت أو زرعة وهي الأفضل.

ماذا يحصل بعد إصابة الأسنان؟

يجب أن يضع الوالدان في حسبانهما أن آثار إصابات الأسنان وخصوصا الشديدة منها قد تمتد لمدة طويلة وقد تظهر آثار لها بعد عدة سنوات لذا ينصح بالمراجعة الدورية لطبيب الأسنان ولمدة خمس سنوات للتأكد من عدم وجود آثار جانبية لهذه الإصابة.

علاج العصب

من الآثار الجانبية التي قد تظهر بعد إصابة الأسنان:

٭ قد تؤثر إصابة الأسنان اللبنية على الأسنان الدائمة فتغير من شكلها أو لونها.

٭ قد يتغير لون الأسنان المصابة بعد مدة من الإصابة وقد يتحول للون الأصفر الغامق أو الرمادي أو الوردي في جميع الحالات يجب مراجعة طبيب الأسنان لاتخاذ الإجراء اللازم.

٭ قد يلتهب عصب السن بعد مدة من الإصابة وقد يبدأ جذر الأسنان في التآكل مما يسبب اهتزاز الأسنان وربما سقوطها .هذه الآثار قد تظهر وقد لا تظهر وذلك حسب عمر الطفل وطبيعة ودرجة الإصابة إلا أنه من الضروري أن ينتبه لها الوالدان ويراجعا طبيب الأسنان في حالة ظهورها.

أسنان مخلوعة تم تثبيتها

السن بعد ترميمه

السن المكسور