* ابلغ من العمر 65سنة ومصاب بتضخم البروستاتا الحميد مع أعراض بولية شديدة وبفرط السمنة؟ هل هناك أي ترابط بين تلك الحالتين وهل ان تخفيض الوزن قد يحسن الأعراض البولية بدون الحاجة إلى تناول العقاقير يومياً لمدى الحياة. ولكم الشكر.

علي س ق

-أظهرت عدة اختبارات حديثة ترابط فرط السمنة مع الاصابة بتضخم البروستاتا الحميد واعراضه البولية بمعدل حوالي 75% في حال وجود السمنة المفرطة. وقد تبين ان تخفيض الوزن بالرياضة اليومية واتباع حمية متوازنة قد يحسن الأعراض البولية بدون الحاجة إلى استعمال العقاقير والخضوع إلى الجراحة.

التغذية والاصابة

بسرطان البروستاتا

@ هل صحيح ان نوع التغذية يؤثر على احتمال الاصابة بسرطان البروستاتا وتقدمها وانتشارها وهل أن اتباع حمية خاصة قد يقي من الاصابة به؟

محمد ع م

-شكراً يا أخ محمد على هذا السؤال. فكما أبرزته عدة اختبارات طبية، فقد يكون هنالك فعلاً علاقة بين نوع التغذية والاصابة بسرطان البروستاتا لاسيما ان نسبة الاصابة به في اليابان او الصين لا تتعدى حوالي 1لكل 100.000رجل بينما هذا المعدل يزيد إلى حوالي 100لكل 100.000عندما يهاجر اليابانيون مثلاً إلى الولايات المتحدة وتزيد تلك النسبة إلى 120لكل 100.000لكل من أولادهم الذين ولدوا في المهجر. ويعتقد حالياً أن سبب ذلك يعود إلى نوع التغذية الذي يتميز بفرط تناول المأكولات التي تحتوي على الدهونات الحيوانية كالحليب ومشتقاته التي تحتوي على كمية عالية من الكالسيوم الذي يخفض معدل فيتامين د. الواقي ضد سرطان البروستاتا وعلى اللحم الأحمر في الولايات المتحدة. وقد تبين أيضاً ان اتباع حمية غنية بالخضار وخصوصاً الطماطم المطبوخة والسيلينيوم وفيتامين ه والبقول والسمك والحموض الدهنية من فئة أوميغا 3مع القيام بالرياضة اليومية قد تقي من الاصابة بهذا السرطان أو تقدمه.

التوقف عن تناول العقار

@ انا رجل بالغ 65سنة من العمر مصاب بتضخم البروستاتا الحميد منذ حوالي 3سنوات وقد وصف لي اخصائي الأمراض البولية نوعين من العقار "البروسكار" و"الأومنيك" أتناولهما يومياً طيلة تلك الفترة من الزمن فهل من الممكن التوقف عن تناولهما الآن خصوصاً انني لا أشكو من أية أعراض بولية والحمدلله. الرجاء اجابتي بأسرع وقت ولكم الشكر.

حسن م ق

- بناء على نسبة تضخم البروستاتا وشدة الأعراض البولية يمكن في حال تحسن تلك الأعراض بعد المعالجة لمدة 9إلى 12شهراً التوقف عن تناول عقار الأومنيك والمتابعة باستعمال البروسكار اذا ما كان حجم البروستاتا يتعدى 30ميلليترا خوفاً من حدوث نكس للمرض وزيادة تضخم البروستاتا اذا ما توقف المريض عن تناوله. واما اذا كان حجم البروستاتا صغيراً فيمكن العدول عن تناول العقارين الا في حال رجوع الأعراض البولية.

نزيف دموي

@ انا امرأة متزوجة ولي 4أولاد أشكو من الالتهابات البولية المتكررة منذ حوالي سنتين التي لا تتجاوب مع المعالجة بالمضادات الحيوية إلا لفترة قصيرة. ومنذ حوالي اسبوع فوجئت بوجود نزيف دموي في البول مع آلام في الخاصرة. وقد وصف لي الطبيب المضادات الحيوية التي لم تنجح في تحسين اعراض البولية. فهل من داع القيام بتحاليل اضافية لأنني قلقة جداً من حالتي هذه؟

أم علي

- من الممكن حصول بيلة دموية نتيجة التهاب المثانة الجرثومي الذي يزول عادة بعد المعالجة بالمضادات الحيوية. واما اذا ما استمرت الأعراض البولية ولم تتجاوب لهذا العلاج فيجب عندئذِ القيام بإجراء الأشعة المقطعية على الكلية والجهاز البولي وتنظير المثانة للتأكد من عدم وجود آفات كالأورام او الحصيات او التشوهات الخلقية التي قد تسبب تلك الأعراض وخصوصاً وجود دم في البول.