ابنتي تجاوزت 15سنة ولا تزال تفقد التحكم في البول أثناء النوم وتبلل الفراش ليلياً. وقد تم علاجها بعقار "مينرين" لبضعة أشهر ولكن بدون فائدة. فهل هناك معالجة لتلك الحالة؟ الرجاء الإجابة بأقصى سرعة لأن حالتها هذه تسبب لها اليأس والقنوط وتؤثر على نشاطاتها الدراسية والاجتماعية.

ابو علي

ان معظم حالات بول الفراش تتوقف تلقائياً أو بعد المعالجة عند بلوغ سن الرشد. ولكن هناك بعض الحالات التي تستمر حتى سن المراهقة وبعده وتسبب الاضطرابات النفسية الشديدة لدى هؤلاء المرضى. وحسب الاختبارات العالمية فإن تلك الحالات تستدعي فحوصات متقدمة تشمل الديناميكيات البولية للتوصل الى التشخيص وتطبيق معالجة صحيحة وناجحة. فقد يكون السبب تضييقاً في عنق المثانة او الإحليل أو قلة سعة المثانة أو عدم التنسيق الفيزيولوجي ما بين الصمام الخارجي والمثانة او لأسباب عصبية أو تشوهات خلقية في الجهاز البولي. يتم العلاج حسب السبب المشخص وقد يشمل المنبه الليلي والمثبطات المسكارينية ومضادات الكآبة وعقار مينيرين "وتطبيق علاج سلوكي للمثانة مع استعمال المعالجة الإسترجاعية البيولوجية Biofeedback وغيرها مع نتائج جيدة في معظم تلك الحالات.

الالتهابات البولية

ما هي المدة الأفضل لمعالجة الالتهابات البولية عند النساء وما هي أفضل المضادات الحيوية في تلك الحالات؟

سناء م.

استناداً لمعظم الاختبارات العالمية المتوفرة فإن أفضل مدة لمعالجة الالتهابات البولية غير المعقدة التي تصيب المثانة هي 3أيام والكلية أسبوعين وذلك بالمضادات الحيوية من عائلة كينولون مثل اللفوفلوكساسين وسيبروفلوكساسين وبعقار الباكتريم او السبتريم الذي يحتوي على الترايميشوبريم والسلفا وفي بعض الحالات عقار نيتروفورنتون.

عجز الجنسي

انا شاب أبلغ من العمر 32سنة تزوجت منذ فترة قصيرة وقد فشلت حتى الآن في الحصول على انتصاب جيد للمجامعة مما خلق لدي حالة مريعة من القنوط والكآبة والعذاب. أرجو أن تنصحوني بما يجب فعله لاسترجاع طاقتي الجنسية.

صالح م ق

ثمة أسباب للعجز الجنسي في شهر العسل أبرزها نفسية في حوالي ثلثي الحالات والباقي عضوي يشمل انسداد شرايين العضو التناسلي أو تسرب الدم غير الطبيعي من الأوردة أثناء الانتصاب. يجب استشارة أخصائي في الأمراض البولية التناسلية لتحديد سبب عجزك الجنسي ومعالجتك بالوسائل الكفيلة في استرجاع طاقتك الجنسية. ومن أنفع المعالجات استعمال عقار " سياليس" (سنافي) يومياً أو 3مرات في الأسبوع بجرعات مخفضة ، أنه أثبت فعالية عالية مع نتائج جيدة بنسبة حوالي 90% من تلك الحالات في اختبارين سعودي ومصري. ومن مميزات هذا العقار أن فعاليته تدوم حوالي 36ساعة مما يساعد الرجل على اختيار التوقيت المناسب للمجانسة بدون قلق والخوف من الفشل في فترة محددة. واما في الحالات العضوية المنشأ فيمكن معالجتها حسب نتائج التحاليل والفحوصات المخبرية. والجدير بالذكر أن المعالجة الناجحة يجب أن تشمل تثقيف المريض حول تشريح الجهاز التناسلي وفيزيولوجيته عند الرجل والمرأة وارشاده حول أفضل السوائل للإثارة الجنسية والمجامعة وتبديد قلقه ومخاوفه من الفشل الجنسي. وفي بعض الحالات الصعبة التي لا تتجاوب مع العلاج المذكور على الرجل استشارة اخصائي في الأمراض النفسية الذي قد يساعده على وضع حد لمشاكله النفسية المسؤولة عن عجزه الجنسي.