الاربعاء 28 جمادى الآخر 1429هـ -2 يوليو2008م - العدد 14618

العيادة النسائية

---

أ. د. محمد بن حسن عدار

سكر الحمل

@ أنا حامل في الشهر الخامس واعاني من مرض السكر من قبل الحمل واستخدم الحمية الغذائية والتمارين الرياضية للتحكم بمستوى السكر والحمدلله. وقد واظبت على الحمية الغذائية والرياضة وخصوصاً السير على جهاز السير ولكن نصحتني احدى الطبيبات بعدم ممارسة السير على الجهاز ويجب التأكد من المعدل الآمن لضربات القلب لمرضى سكر الحمل اثناء التمرينات الرياضية ولعدم معرفتي بهذا الامر ارجو من سعادتكم توضيح هذا الامر ولكم جزيل الشكر

هنادي

- يوصى عادة الا تؤدي السيدات الحوامل المصابات بالسكر التمرينات الرياضية بما يتجاوز 70% من اقصى معدل آمن لدقات القلب المناسب لاعمارهن ويتحدد هذا المعدل بطرح العمرمن رقم 220ثم ضرب الناتج في 70، وعلى سبيل المثال اذا كنت في الثلاثين من عمرك يحسب هذا المعدل كالتالي:

=190 30220ثم

.70* =133

190ويعني ذلك أن 133دقة في الدقيقة هو اقصى حد آمن لكثافة التمرينات وهو المستوى الذي يجب عليك عدم تخطيه.

قلقة على مظهري

@ انا سوف اتزوج ان شاء الله قريباً في بداية الاجازة وانا متخوفة جداً من الحمل وقلقة على مظهري اثناء وبعد الحمل حتى يجعلني افكر دائماً بعدم الحمل فما هي نصيحتك ولكم جزيل الشكر

ميسون

- ان كل امرأة تتزوج بإذن الله تعالى يكون هدفها الحمل والولادة والامومة لان هذه غريزة وضعها الله في خلقه ولا تجعلي المظاهر الزائفة تؤثر على حياتك ولكن الشيء الجيد هو اهتمامك بوزنك ومظهرك وهذا الشيء دائماً ما نقدم له النصيحة. فمعظم السيدات تكون الزيادة الطبيعية الدائمة بعد الولادة تتراوح مابين 1الى 2كيلوجرام مع كل حمل. والترهل الذي يصاحب ذلك ليس بالنتيجة الحتمية للحمل لكنه نتيجة زيادة كبيرة في الوزن وتناول الطعام غير الصحي وعدم ممارسة تمرينات رياضية كافية أثناء شهور الحمل التسعة. وزيادة الوزن الناتجة عن الحمل لها هدفان فقط هما تغذية الجنين المتكون وتخزين احتياطي يساعد الأم على تغذية طفلها بالثدي بعد الولادة فاذا كانت الزيادة لتلبية احتياجات هذين الهدفين فقط مع المحافظة على صحة الأم فان شكلها سيعود الى ما كانت عليه قبل الحمل بعد شهور قليلة من الولادة خاصة اذا استهلكت المخزون الاحتياطي من الدهون في الرضاعة ولذلك فلا داعي للقلق وابدئي العمل واتبعي الطريقة الغذائية السليمة واهتمي بالتوصيات الخاصة بزيادات الوزن والتمرينات الرياضية. ومع الاهتمام بالنظام الغذائي والتمرينات الرياضية فستكونين افضل مما كنت قبل الحمل لانك ستكونين أكثر قدرة على رعاية جسمك الرعاية المناسبة واذا شاركك زوجك في نموذج الحياة الصحي هذا سيكون هو ايضاً احسن حالاً بعد حملك.

الثآليل في الاعضاء التناسلية

@ ارجو من سعادتكم شرح اسباب الثآليل في الاعضاء التناسلية للمرأة وهل تسبب مشاكل على الجنين اثناء الحمل في حال وجودها وجزاكم الله خيراً

أم سعود

- قد تظهر الثآليل وهي عبارة عن زوائد جلدية التي تتكون عن طريق الاتصال الجنسي في اي من مناطق الاعضاء التناسلية والتي تنشأ من وجود فيروس الورم الحليمي. ويمكن لهذا الظهور ان يأخد شكل ورم يمكن رؤيته بالعين المجردة او هيئة نتوء لين مخملي الملمس او يأخد شكل نبتة تشبه القرنبيط في الهيئة وتتدرج هذه الزوائد في اللون من الاصفر الشاحب الى الوردي الداكن. ومن المهم للغاية مع هذا النوع من الثآليل التناسلية شديدة العدوى ان يجرى معالجتها بجدية مطلقة ليس فقط لانه يمكنها الانتقال الى الطفل الوليد نفسه او ليس لانها تعمل على اعاقة عملية الولادة وتعقيدها بل لاننا نجد ان 5% الى 15% من الحالات وقد تطور الامر فيها واحدث الالتهابات لحوض الام الحامل مما قد يصل الى المدى الذي تتحقق فيه اصابة عنق الرحم بالسرطان. وقد يتضمن الامر وصف علاج موضعي يؤمن استخدامه أثناء الحمل. كما يمكن ان اقتضى الامر ازالة الزوائد الكبيرة في وقت متأخر من الحمل عن طريق تجميدها او استخدام الحرارة الكهربائية معها او من خلال العلاج بالليزر.