@ عندي دوالي في الخصية وأنا متزوج ولم أنجب هل للدوالي تأثير على الانجاب؟

- ان حوالي 15% من الرجال مصابون بالدوالي خلقة وقد تسبب العقم لدى حوالي 35% منهم. فإذا ما اظهرت التحاليل المخبرية على السائل المنوي ضعفاً في عدد وحركة والشكل الطبيعي للحيوانات المنوية وفي حال عدم الانجاب بعد فترة سنة من الزواج يحبذ ربط الدوالي جراحياً او اقفالها بالأشعة او بالمواد المصلبة تحت المراقبة الشعاعية مع نتائج جيدة في معظم الحالات.

خمول جنسي

@ انا شاب في العشرين من العمر أمرّ في بعض الأحيان بخمول جنسي وتستمر لمدة عشرة ايام ثم تعود قوية جداً؟

علي محمد

- قد تترابط الشهوة والخمول الجنسي مع حالات نفسية يمر بها الرجل في حياته اليومية او المهنية خصوصاً عند الشباب وتعود الى حالتها الطبيعية مع زوال تلك المشكلة النفسية. ولكنها اذا ما استمرت لمدة طويلة فقد تعود الى اسباب عضوية كارتفاع هرمون "برولكتين" اي هرمون الحليب مع انخفاض الهرمون الذكري.

دم

@ هل من الضروري خروج دم عند اول عملية اتصال جنسي وهل هناك فرق بين اول عملية والعمليات الأخرى؟

- ليس ضرورياً خروج دم عند اول عملية اتصال جنسي خصوصاً اذا ما كانت غشاوة البكارة في غاية المرونة كما يحصل نادراً عند بعض البنات ولا فرق بين اول تجربة والتجارب الأخرى عادة.

تفقد التحكم في البول

@ ابنتي تجاوزت 15سنة ولا تزال تفقد التحكم في البول أثناء النوم وتبلل الفراش ليلياً. وقد تم علاجها بعقار "مينرين" لبضعة أشهر ولكن بدون فائدة. فهل هناك معالجة لتلك الحالة؟ الرجاء الإجابة بأقصى سرعة لأن حالتها هذه تسبب لها اليأس والقنوط وتؤثر على نشاطاتها الدراسية والاجتماعية.

ابو علي

- ان معظم حالات بول الفراش تتوقف تلقائياً أو بعد المعالجة عند بلوغ سن الرشد. ولكن هناك بعض الحالات التي تستمر حتى سن المراهقة وبعده وتسبب الاضطرابات النفسية الشديدة لدى هؤلاء المرضى. وحسب الاختبارات العالمية فإن تلك الحالات تستدعي فحوصات متقدمة تشمل الديناميكيات البولية للتوصل الى التشخيص وتطبيق معالجة صحيحة وناجحة. فقد يكون السبب تضييق في عنق المثانة او الإحليل أو قلة سعة المثانة أو عدم التنسيق الفيزيولوجي ما بين الصمام الخارجي والمثانة او لأسباب عصبية أو تشوهات خلقية في الجهاز البولي. يتم العلاج حسب السبب المشخص وقد يشمل المثبطات المسكارينية ومضادات الكآبة وعقار "مينيرين" وتطبيق علاج سلوكي للمثانة مع استعمال المعالجة الإسترجاعية البيولوجية Biofeedback وغيرها مع نتائج جيدة في معظم تلك الحالات.

الالتهابات البولية

@ أود أولاً أن أشكركم على المعلومات القيمة التي تزودونها للقراء راجياً الله سبحانه وتعالى ان يكلل جميع مساعيكم بالنجاح. سؤالي بسيط: ما هي المدة الأفضل لمعالجة الالتهابات البولية عند النساء وما هي أفضل المضادات الحيوية في تلك الحالات؟

س. م.

- استناداً لمعظم الاختبارات العالمية المتوفرة فإن أفضل مدة لمعالجة الالتهابات البولية غير المعقدة التي تصيب المثانة هي 3أيام والكلية أسبوعان وذلك بالمضادات الحيوية من عائلة كينولون مثل اللفوفلوكساسين وسيبروفلوكساسين وعقار الباكتريم او السبتريم الذي يحتوي على الترايميشوبريم والسلفا وفي بعض الحالات عقار نيتروفورنتون.

الورم او الدوالي

@ ان حجم الخصية لدي كبير وأشعر احياناً بأن هناك الما في الخصية اليسار وأنا لم اتزوج بعد فأفيدوني هل هناك ضرر منها ام لا؟.

- اذا ما زاد حجم الخصية بدرجة عالية يجب التأكد عن عدم وجود اية آفات فيها او حد لها كالورم او الدوالي او الادرة او القيلة النطفية او الفتق الأربي او غيرها باللجوء الى الفحص السريري واجراء اشعة فوق الصوتية عليها.

لم تظهر

@ اود الاستفسار عن حالة ابني التي تتمثل في صغر كيس الصفن وعدم ظهور الخصيتين وقد تم فحصه من قبل استشاري مسالك الاطفال وافاد بوجود الخصيتين وان وضعه طبيعي علما ان عمره الان 4.5سنوات؟.

- اذا ما أكد اخصائي جراحة المسالك البولية او التناسلية وجود خصيتين طبيعيتين في الصفن بحجم طبيعي وخصوصاً بعد استعمال الاشعة فوق الصوتية اذا ما احتاج الامر لذلك فلا داعي للقلق حول حالة ولدك يا أخ ابو صالح.