ومنذ أوائل التسعينات استخدم الليزر لتقشير البشرة لازالة الطبقة الخارجية منها لتحسين تجاعيد البشرة وعلاج ندبات الجلد.

حيث يوجد الآن نوعان من الليزر يقومان بتقشير البشرة :

1-الليزر الاستئصالي: تتم عملية التقشير بتوجية حزمة مكثفة من الليزر إلى سطح الجلد وهذه الطاقة تسخن الماء في الطبقات السطحية من البشرة وهذا بدوره يسبب تحول كل من الماء وانسجة البشرة إلى بخار. وفي كل مرة يمر فيها الليزر على الجلد تزال طبقات من الجلد بدقة وبطريقة محكمة من اجل الوصول إلى العمق المناسب.

وبعد ذلك يلتئم الجلد بعد فترة من الزمن حيث تنتج طبقات جديدة من الكولاجين مما يساعد في تحسين التجاعيد التي تسببها أشعة الشمس أو ندبات حب الشباب وبعد المعالجة فان البشرة سوف تبدو بشكل اكثر نظرة عن ذي قبل.

هناك نوعان رئيسيان من الليزر الاستئصالي -ليزر ثاني أكسيد الكربون والاربيوم .

الليزر غير الاستئصالي :ألفراكشنل ليزر

ظهرت هذه التقنية في أوائل التسعينات في الولايات المتحدة .وهذا النوع من الليزر لديه طاقة اقل من الليزر الاستئصالي ( الذي يقوم بمسح أو إزالة الطبقات الخارجية من الجلد تماما)، فأشعة الليزر تصل إلى الكولاجين في الطبقة الوسطى من الجلد دون أن تؤثر على طبقة الجلد الخارجية . وهذا يقلل فترة التماثل للشفاء بعد العلاج ويقلل من المضاعفات التي يمكن أن تحدث. فأشعة الليزر تحفز على إنتاج الكولاجين مما يساعد في تقليل مظهر الخطوط والتجاعيد ومع ذلك فان نتائج هذا النوع من الليزر أقل وضوحا من التي يمكن ان تتحقق باستخدام عملية التقشيربالليزر الاستئصالي والتي يزال فيها سطح الجلد.

بواسطة هذه التقنية يتم توجيه حزمة ضوئية تحترق الجلد على شكل أعمدة مما يؤدي إلى إحداث بؤر حرارية مجهرية بدورها تؤدي إلى تكون الكولاجين في الجلد ومن ثم تحسين التجاعيد وندبات الوجه .

وهذا النوع من التقشير غير مؤلم ويحتاج المريض كريماً مخدراً على الجلد . ولعدة جلسات من التقشير تتراوح مابين 3- 5جلسة كل بين جلسة وأخرى شهر واحد .

وعادة لاتظهر نتائج هذه التقنية إلا بعد شهرين من آخر جلسة.

أنواع الفراكشنال ليزر :

1-FraxelTMالفراكسل هو جهاز ذو صمام ثنائي 1550نانو متر يبث نبضات ليزر ألياف الاربيوم التي تنشطر إلى آلاف النبضات الدقيقة وتنتج نقطا متناهية الصغر تشبه Pixel تستخدم في علاج المناطق الموجودة على البشرة ويشار إليها التكنولوجيا المعتمدة باسم microtherma 120nes(mt2x) مناطق التحليل الحراري الدقيقة.

يوجد من 1.500إلى MTZ 2500حوالي من 3070ميكرون ( الميكرون واحد من المليون من المتر) وعمق حوالي من 400700ميكرون ويعالج ليزر FraxelTM ما بين 12إلى 20% من الجلد في كل جلسة معالجة.

وتماما مثل الليزر الاستئصالي فان أشعة ليزر FraxelTM تمتص بواسطة الماء الموجود في الأنسجة ولاتتأثرالطبقة الخارجية من الجلد بسبب قلة احتوائها على الماء مما يعني قلة امتصاصها لطاقة الليزر وأنتج حديثا جهاز Fraxel SR1500 والذي سوف يصبح بديلا للنموذج الأصلي من الليزر وهو Fraxel SR وهذا النظام يختلف عن Fraxel TM SR في ا ن الطاقة التي يوصلها تخترق مسافة 1ملم في الجلد وهذا أعمق بنسبة 30% من الجهاز الأول مما يؤدي إلى نتائج أفضل.

2- Lux 1540 المتجزئ المتكسر :

عبارة عن ليزر غير استئصالي يستخدم نسيج زجاجي 1540نانومتر من الاربيوم ويوصل للبشرة من خلال نبضات متناهية الصغر مع تبريد سطح الجلد ويمكن لهذا النظام Lux 1540 ان يخترق الجلد لعمق 1ملم .

3- affirmTM وهو عبارة عن ليزر إشعاعي غير استئصالي 1440نانومتر ذو تقنية Apex pluse sm وهناك عدسات خاصة مثبتة في نهاية الليزر الذي يتكون من 1000عناصر متفاوتة النشاط لكل عنصر سم 2والتي تجعل الأطوال الموجية للضوء المنبعث من الليزر يعمل بنشاط ليؤثر على منطقة السطح لكل نبضة واحدة من الليزر. ويستهدف Affirm TM الطبقات السطحية التي أتلفتها الشمس ويوصل طاقة مرتفعة او منخفضة للمنطقة التي يتم علاجها وذلك على حسب ضبط العدسات والتي تعزز إعادة بناء الكولاجين .

فنتائج هذه الأجهزة متقاربة في تحسين التجاعيد وندبات الجلد .