* أنا شاب أعاني من خجل شديد واعتقد أنه الرهاب الاجتماعي، فآمل منك أن تصف لي الأدوية المفيدة والفعالة في هذا المرض لأنه حقيقة أثر على حياتي بشكل سلبي كبير؟

- في البداية حسب خطابك فأنت لا تقيم في الرياض، ومن قراءتك شعرت بأن ما تعاني منه هو اضطراب الرهاب الاجتماعي، وقد يكون ما تشعر به صحيحاً، لكن لابد من مراجعة طبيب حتى يشخص حالتك بشكل صحيح، فربما ما تعاني منه مجرد خجل عادي، أو ربما تكون تعاني من مجرد اضطراب في الشخصية مثل الشخصية التجنبية أو ربما تكون تعاني من رهاب الساح مع اضطراب الهلع.. فهذه الاضطرابات متقاربة ومتشابهة في أعراضها وتحتاج إلى شخص ذي خبرة للتفريق بين هذه الاضطرابات.

الأمر الآخر وهو صرف الأدوية، فلا يجوز على أية حال أن يصرف الطبيب العلاج لمريض دون الكشف عليه، فربما كانت هناك أمور خافية لم يذكرها المريض من اضطرابات عضوية أو استخدام أدوية أخرى لأمراض أخرى تتعارض مع ما يفكر الطبيب في صرفه للمريض، لذلك لا يجوز للمريض أن يقبل بأن يتناول علاجاً يبعث به الطبيب دون أن يكون الطبيب قابل المريض وكشف عليه. وحتى لو كان المريض يتناول هذا العلاج من قبل فعليه أن يلجأ للطبيب الذي صرف له العلاج كي يعيد صرف العلاج ولا يصرف علاجاً جديداً دون مقابلة المريض أو فحصه. وللأسف فقد بدأ في الولايات المتحدة الأمريكية صرف بعض الأدوية عن طريق الانترنت ولكن تم رفض هذا العمل من قبل الجمعية الطبية الأمريكية واعتبرته عملاً غير قانوني وغير أخلاقي ويتنافى مع أبجديات مهنة الطب.

لذلك ما أنصحك به هو أن تذهب لطبيب نفسي أو اختصاصي نفسي ليقوم بمعرفة المشكلة التي تعاني منها، وربما كنت تحتاج فقط لعلاج نفسي دون علاج دوائي وهذا كثيراً ما يكون في الحالات التي مثل حالتك.

دائمة الضحك

@ مشكلتي انني دائمة الضحك انني دائماً آخذ اي امر على انه مزحة وانني بعض الاحيان استعمل الضحك لاخفاء مشاعري وحزني ولا اظهر لأي شخص مدى حزني او انزعاجي وانني لا اعرف كيف اعبر عن مشاعري نحو الآخرين مثلا اظهار مدى حبي لهم او اهتمامي بهم وانني اعيش بدون هدف واعاني من الكسل الشديد..

- يبدو انك تعانين من الاكتئاب، وربما تحتاجين الى شرح أكثر لأعراض أخرى، هل يتغير مزاجك في الصباح عن المساء، هل هناك اضطرابات في النوم او تغيير في الشهية (زيادة الاكل او نقص الاكل)، وكذلك اهتمامك بشؤونك الخاصة هل هو طبيعي؟.. كثيراً ما يرافق الاعراض التي ذكرتها اضطراب الاكتئاب، الامر الآخر هو ان يكون ما تمرين به امرا طبيعيا، ولكن تحتاجين لبعض الارشادات من شخص متخصص في الارشاد او علم النفس العيادي.

خوف وقلق

@ اصبت بحالة قلق وخوف اضافة الى اكتئاب وراجعت الطبيب المختص وبعد صعوبة بالغة تمكنت من استعمال ادوية نفسية لعدم ارتياحي لها والآن حالتي مستقرة حيث اتناول 2حبة توفرانيل 25مل مساءً ونصف حبة سبرام بعد الغداء والآن اشعر بتحسن واستقرار في حالتي وكنت اعاني من نوبات هلع وبعد استعمال الدواء تكاد تكون النوبات اختفت، والآن مضى على تناول الادوية سنتان وارغب الآن في ايقاف الدواء حيث انني حاولت تخفيض جرعة التوفرانيل بالتدرج ولكن حصل لي اضطراب والآلام وبعدها رجعت للجرعة والحمد لله استقرت حالتي سؤالي هل توجد خطورة من تناول الدواء لفترة طويلة على الصحة العامة، ثانياً ارجو ارشادي عن الطريقة المثلي لايقاف الدواء تدريجياً انني ارغب ايقاف الدواء.

- اولاً: ليس هناك خطورة من تناول الادوية التي ذكرتها في رسالتك لفترة طويلة، بل ربما على العكس استعمالك لها واستقرار حالتك، امر طيب، وربما يكون استمرارك على العلاج افضل من ايقافه.

ثانياً: ايقاف الادوية النفسية بوجه عام يجب ان يتم تحت اشراف طبيب نفسي حتى يستطيع التحكم في الجرعة ومعرفة مدى نسبتها، ومنع الانتكاسة لا سمح الله.