مستشارك الطبي

د.كمال.أ.حنش

    حرارة الأقدام

@ لدى عدة أسئلة وهى: عندي التهاب مزمن في البروستاتا (جرثومي) وقد خضعت للعلاج بالمضادات الحيوية على فترات متعاقبة وعديدة ومع ذلك لا زال الالتهاب موجوداً.. سؤالى: ما هي أفضل السبل أو الوسائل التي يمكن بها مقاومة هذا الالتهاب أو على أٍقل تقدير تخفيف أعراضه وهل هناك نصائح باتباع نظام غذائى معين للتعامل مع هذه الحالة؟

- وصف لي الطبيب علاجا مضادا للاكتئاب (tofranil25) وعندما استعمله يحصل لدي احتباس في البول ربما بسبب الالتهاب المزمن في البروستاتا، فما هو العلاج البديل ل (التفرانيل) الذي يتناسب مع حالتي؟

- أشعر بحرارة في أقدامي وتزداد هذه الحرارة عند الجلوس على الكرسي لفترات طويلة أو المشي.. فهل هناك علاج لهذه الحالة؟ وشكرا جزيلاً لكم..

(ف.ج.ق)

- للإجابة على أسئلتك هذه إليك ما يلي:

1- إذا ما كان الالتهاب في البروستاتا جرثومياً ومتعاوداً بعد العلاج بالمضادات الحيوية حتى إذا ما استعملت لمدة طويلة أي ثلاثة أشهر أو أكثر يجب القيام بإجراء الأشعة الفوق الصوتية على البروساتا عبر المستقيم لاستثناء وجود خُراج داخلها وأحياناً تنظير الأحليل والبروستاتا والمثانة لتشخيص أي تشوه فيها يمكن معالجته.

2- إن علاج tofranil قد يسبب أحياناً احتباساً في البول لأنه يقلص عضلات عنق المثانة ويؤثر على نشاطها ولا حاجة أو منفعة منه لمعالجة التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن.

3- يجب عليك التأكد على يد أخصائي من عدم اصابتك بداء السكري الذي قد يسبب حرارة في القدمين أو اعتلالا عصبيا يمكن تشخيصه بالرنين المغناطيسي على العمود الفقري والحوض.

التحكم بالبول

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أفيدكم أن لدي أخاً عمره 21سنة ولا يستطيع التحكم في البول منذ الولادة وقد أجرى له عدة عمليات دون فائدة..

أتمنى من الله ثم منكم مساعدتنا وشكرا.

أخوك - خالد - من الرياض

- يجب القيام بتحاليل كاملة وأهمها قياس ديناميكيات البول الكترونيا لتحديد السبب وتطبيق معالجة خاصة به للحصول على أفضل النتائج ومن أبرز المعالجات في تلك الحالات التطبيع السلوكي واستعمال عقار "ديسموبريسين" (مينيرين) قبل النوم مع دمجه احياناً مع عقار "إيميبرامين" تحت إشراف طبي على يد أخصائي خبير في معالجة تلك الحالات.

شرب الماء والتبول

المكرم الدكتور كما حنش..

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أبعث برسالتي هذا مقدراً وشاكراً على ما تقومون به من اجابات على أسئلة القراء وبعد..

أفيدكم بأني شاب أبلغ من العمر 34سنة أعزب أشكو منذ ثلاث سنوات من كثرة شرب الماء والتبول كثيرا قمت بتحليل السكر فكانت النتيجة عادية لا يوجد عندي سكر والحمد الله وبعض الأيام أتبول لاإرادياً عند النوم وشكراً..

- إن أفضل علاج لحالتكم هذه يقوم على التقليل من شرب السوائل واستعمال بعض مضادات الأعصاب الكولينية المفعول مثل ديترزيتول أو ديتروبان لزيادة سعة المثانة وكبح تقلصاتها غير الإرادية.

ارتفاع الهرمون

@ قبل حوالي السنة والنصف اكتشفت أن لدي وبعد التحليل ارتفاعاً في هرمون البرولاكتين ومن وقتها وأنا لدي هذا الارتفاع ولكنه ينخفض بعد أخذ العلاج المخصص له وسؤالي هو هل هناك علاقة بين ارتفاع هرمون البرولاكتين ومعه تضخم الغدة النخامية وبين آلام المفاصل (الكفين، والقدمين، والركبتين) حيث إنه لا يوجد لدي روماتيزم ولا هشاشة في العظام وعمري الآن 43سنة ومتزوج وشكراً.

أبو ناصر

- لا علاقة يا أخ ابو ناصر بين ارتفاع معدل هرمون البرولاكتين وآلام المفاصل ولكنه قد يؤثر على الرغبة والطاقة الجنسية والانطاف والاخصاب وقد يسبب أحياناً اضطرابات نظرية وصداعا إذا ما نتج عنه غدوم في الغدة النخامية.