الثلاثاء 25 جمادى الآخرة 1428هـ - 10 يوليو 2007م - العدد 14260

مشروع تخرجهن عن تبادل الملف الطبي إلكترونياً

خمس طالبات من الحاسب الآلي بجامعة الملك سعود ينجزن مشروعاً يعزز تطبيق التعاملات الإلكترونية في المجال الصحي

---

متابعة - محمد البهلال:

في مؤسسات الرعاية الصحية يعتبر تواجد الملف الطبي الخاص بالمريض من أهم الأشياء لدى الطبيب المعالج وذلك للتأكد من أن العلاج المقدم للمريض يناسب حالته الصحية ، لا سيما مرضى قسم الإسعاف وخصوصاً الذين لا تتواجد ملفاتهم الطبية في نفس المستشفى. وهنا تكمن أهمية تبادل الملفات الطبية بين المستشفيات المختلفة. ولكن في المقابل أغلب المستشفيات لا تتواصل مع بعضها البعض، وتختلف في بنية قواعد البيانات. لذلك يجب ايجاد وسيلة سريعة ودقيقة لتبادل المعلومات الطبية. لهذا كان مشروع التخرج لخمس طالبات من كلية الحاسب الآلي قسم تقنية المعلومات بجامعة الملك سعود بالرياض وهن: أمجاد علي العمرو ، ثريا علي مريعي ، علياء عمر العبد الكريم ، نور فتحي العوهلي ، نورة ابراهيم الرجيبة. باسم (MRX) Medical Record exchanger حيث يعتبر أحد الحلول لتقديم وسيلة لتبادل الملفات الطبية الكترونيا بين المستشفيات عن طريق جمع معلومات المريض الموزعة على جميع المستشفيات واستخدامها لتكوين الملف الكامل للمريض.

تقول نور العوهلي كثير من الباحثين يواجهون صعوبات كبيرة من أجل الاطلاع على ملفات المرضى لأغراض البحث العلمي. فهم يحتاجون إلى موافقة المستشفيات للاطلاع على الملفات الطبية، مما يؤدي إلى إضاعة الكثير من الوقت والجهد. فباستخدام MRX فإن جميع الملفات التي يحتاجها الباحث هي على بعد كبسة زر. وتعلق أمجاد العمرو قائلة: يُوجد تداخل بين المستشفيات المشاركة، مما يوفر البرنامج وسيلة سريعة ودقيقة لتبادل الملفات الطبية التي تتميز باختلاف بنيتها وكذلك انتشارها بين المستشفيات. وهو يعد أحد الحلول الحالية التي تعالج مشاكل عدم توفر المعلومات الطبية.

ولإلقاء المزيد حول هذا المشروع كان لنا هذا اللقاء مع الطالبات: في البداية سألناهن عن الصعوبات التي واجهت تنفيذهن للمشروع؟

تقول ثريا مريعي خلال العمل بالمشروع واجهنا عدداً من الصعوبات منها: في البداية وجدنا صعوبة كبيرة في إيجاد المصادر وال Papers المهمة في تكوين صورة عامة عن المشروع وما هي طريقة العمل المناسبة والأكثر فائدة لنا وللمشروع وخصوصاً أن المشروع يعتبر الأول من نوعه في المملكة لذلك فإن الخبرات السابقة معدومة. كذلك واجهنا بعض الصعوبات مع بعض المستشفيات التي رفضت التعامل معنا وإطلاعنا على قواعد البيانات الخاصة بها والبرامج التي تستعملها للاطلاع على معلومات المرضى.

أما علياء العبد الكريم قالت : من أهم الصعوبات التي واجهناها عدم توفر Electronic Medical Record (EMR) بالمعنى المتعارف عليه عالمياً. إذ أن أغلب المستشفيات تحتفظ بالكثير من المعلومات الطبية بصيغ ورقية لا إلكترونية. واجهنا صعوبة في فهم المصطلحات الطبية الخاصة ببيانات المرضى والعلاج خصوصاً وإننا بعيدون كل البعد عن المجال الطبي وهذه أول مرة نتعامل مع هذا المجال. وهذا الشيء أخذ منا وقتاً طويلاً لمعرفة هذه المصطلحات والتفريق بينها.

@ ألم تحاولوا عرض المشروع على وزارة الصحة؟

- نورة الرجيبة: في الحقيقة لم يتم عرض المشروع بعد على وزارة الصحة. ولكن نطمح إلى عرضه عليهم.

@ هل وجدتم دعماً أو تشجيعاً من قبل أي جهة رسمية؟

- أمجاد علي العمرو: على عكس بعض المستشفيات ابدى بعض المسؤولين في اقسام ادارة تقنية المعلومات في بعض المستشفيات اهتمامهم بالمشروع وقدموا لنا المساعده من خلال توفير المعلومات التي نحتاج لاتمام العمل وتسهيل حصولناعلى هذه المعلومات ومنها: مستشفى الحرس الوطني ، مستشفى الملك فيصل التخصصي ومستشفى الملك خالد الجامعيٍ.

@ وما هي معوقات تطبيق البرنامج لأي جهة تريد تطبيقه؟

- ثريا: بحكم الفترة القصيرة التي عملنا فيها والتي بلغت 4شهور، فالناتج كان عبارة عن أساس لمشروع أكبر من هذا. ومن أهم المعوقات ما يلي:

- المشروع الحالي لا يوفر أي وسيلة من وسائل الحماية للمعلومات الطبية نظرا انها كانت خارج نطاق مشروع التخرج

- انه يغطي جزءاً من الElectronic Medical Record (EMR )

- انه يعمل على شبكة LAN، ولكننا نسعى لان تكون على الانترنت.

- البرنامج يعتمد على أن كل مستشفى يستخدم ال SQL Server ، بالرغم من ان تعميم البرنامج ليعمل على أكثر من DBMS ليس بالصعب، الا ان عامل الوقت لم يسعفنا

@ ماذا عن المتطلبات التي يحتاجها البرنامج؟:

- نور: لابد أن تكون قواعد البيانات هي SQL Server ولابد أن تتوفر في الأجهزة كل من:

Microsoft.Net Compact Framework 1.0 Developer

Microsoft.Net Compact Framework 2.0

Microsoft.Net Framework 1.1

Microsoft.Net Framework 2.0

@ ما مدى (Security ) وضمان عدم التلاعب في بيانات المريض من أي جهة أخرى ( مستشفى أو مركز) مرتبطين في جهة طبية ما؟

- علياء: في مجال مثل مجال الملفات الطبيه التي تعتبر من خصوصيات المرضى وليس من الممكن لأي شخص أن يطلع عليها نجد ان الحمايه شيء ضروري جدا -ونحن مدركون لهذه الاهميه- ولكن بما ان ال MRX هو مشروع تخرج فكان تركيزنا منذ البدايه على كيفية جمع معلومات المريض من اكثر من مستشفى (او مصدر) ونقلها عبر الشبكه من مستشفى لآخر وكما قلنا منذ البدايه بما اننا محدودون بفترة زمنية معينة لانهاء المشروع كان موضوع الحماية خارج نطاق العمل ولكن الان نحن نسعى لدعم هذا المشروع بوسائل حماية سواء لمعلومات المريض نفسها او لنفس قواعد بيانات المستشفى نفسه. ومن الجدير بالذكر ان البرنامج يعمل على فقط قراءة المعلومات من قواعد بيانات المستشفيات ولا تتم اي عملية كتابة عليها.

@ ألم تحاولوا تسجيل البرنامج ( المشروع) كحماية حقوق لكم؟

- نور: كخطوة أولى لحفظ الحقوق فكرنا بنشره بجريدة الرياض ونحن نسعى ان يكون هناك حقوق حفظ على المشروع وفي نفس الوقت نسعى لعرضه على مؤسسة الملك عبد العزيز ورجاله لرعاية الموهوبين

@ وما هي رسالتكم للجهات الرسمية أو التجارية لدعم مشروعكم وتطويره؟

- نورة: نحن نتمنى أن تتبنى وزارة الصحة فكرة هذا المشروع ليتم تطويره وتطبيقه على مستشفيات السعودية .وكذلك نتمنى من جميع الجهات الرسمية والتجارية أن تهتم بطلبة الجامعات وخصوصاً طلاب مشاريع التخرج لأنهم طاقات من المؤسف اهمالها بدون دعم ونتمنى لو وجدت جهة ترعى المشاريع وتوجه الطلاب إلى المشاريع المفيدة وكذلك نتمنى لو طورت هذه المشاريع وتم تسوقها لانها جهود لا يجوز إهمالها خصوصاً وان هناك طاقات هائلة بالجامعة لو التفتت لها الجهات سواء الحكومية اوالخاصة سوف يعود على وطننا بالكثير من الفوائد وخاصة من أقسام البنات لأن إنجازاتهم مخفية عادة ولا تظهر مثل إنجازات الشباب.

@ وما ذا بعد هذا المشروع ، خاصة أنكم أصبحتم (Group)؟

- أمجاد: هذا المشروع هو بداية الطريق لنا ونتمنى ان يكون بوابتنا للدخول الى عالم جديد وأن يفتح لنا المجال لمشاريع كبيرة وفعالة ومفيدة لنا ولمجتمعنا. ونحن ك(MRX Group) نطمح لتطوير المشروع ليكون أقوى من مجرد مشروع تخرج.

@ ماذا لديكم لتقولونه في نهاية هذا اللقاء؟

- نور: قد يكون تطبيق العمل صعباً لكن روح الفريق ساعدتنا في المضي الى الأمام، كما كانت لتوجيهات الدكتورة ليلك الصفدي التي علمتنا أن لا نرضى الا بالأفضل الدور الكبير للوصول الى هذه النتيجة. ونسأل الله أن يساعدنا في تطوير هذا المشروع الذي يهدف الى مساعدة المرضى وانقاذ حياتهم. وفي الختام نود أن نشكر الله سبحانه وتعالى لاتمامنا هذا المشروع، ثم نشكر أهلنا الذين كانوا خلفنا وسهروا معنا الليالي. كما نود أن نشكر د. شروق الخليفة لدعمها وتشجيعها المستمرين، ود. حنان فهمي لملاحظاتها ومساعدتنا لتحسين المشروع. وكذلك نتقدم بالشكر لكل من د. محمد المسلم من مستشفى الحرس الوطني بالرياض، والاستاذ عبد الرحمن الفواز مدير الانظمة الطبية بإدارة شؤون تقنية المعلومات بمستشفى الملك فيصل التخصصي، ومدير قسم تقنية المعلومات بمستشفى الملك خالد الجامعي د. أحمد البراك، والمهندس وائل الدهاسي من مستشفى الرعاية بالرياض لمساعدتنا ودعمنا وابداء آرائهم التي دفعتنا لتقديم الأفضل.

@أما المشرفة على المشروع د. ليلك الصفدي قالت عن مشروع الطالبات:

يأتي مشروع MRX ضمن المشاريع التي تواكب توجه الدولة لتحسين وتطوير الرعاية الصحية في المملكة، وبالأخص مشروع الملف الصحي الوطني المطروح من قبل مجلس الخدمات الصحية والذي يعزز تطبيق التعاملات الالكترونية في المجال الصحي، هذا المجال الذي يعتبر من أهم المجالات وأكثرها حيوية لاسيما في ظل الانتشار والتوسع في المستشفيات المحلية والتي تبلغ حاليا 379ومن المتوقع زيادتها 5% خلال ال 10أعوام القادمة وفقا لاحصائيات وزارة الصحة.من خلال دراستنا للملفات الصحية في بعض المستشفيات الحكومية والخاصة في مدينة الرياض، لمسنا العديد من معوقات التبادل الالكتروني والتي تتلخص في استخدام العديد من المستشفيات للملفات الصحية الورقية، النوعية المتدنية للملفات الالكترونية من بنية وبيانات، الافتقار الى مقاييس موحدة لهذه الملفات والمصطلحات المستخدمة، تناثر معلومات المريض عبر عدة مؤسسات صحية، والافتقار الى هوية موحدة للمريض عبر جميع المستشفيات والمراكز. ومشروع MRX يأخد في اعتباره ويعنون كل هذه المعوقات. ان هناك حاجة ملحة للتبادل الالكتروني للملفات الصحية، فقد أوجدت دراستنا للوضع الحالي أن المعوقات السابقة تكلف المريض في وحدة الطوارئ قرابة 95دقيقة لاستقبال الرعاية اللازمة اذا ماتم نقله الى مستشفى لا يحتفظ بملف المريض، مما قد يكلفه في الكثير من الأحيان حياته يسخر مشروع MRX تكنولوجيا حديثة (semantic web) في مجال الصحة وتبادل الملفات الطبية الموزعة والمتناثرة عبر المؤسسات الطبية. وهذا بدوره يساعد الأطباء في استرجاع فوري لملفات المرضى عبر جميع المستشفيات ومراكز الرعاية الصحية المحلية، واتخاد قرارات واضحة على ضوء هده البيانات الشاملة والمتكاملة، ومن ثم تقديم الخدمات الطبية اللازمة بفعالية وأمان.يقوم المشروع على أساس خلق ملف طبي افتراضي يحوي كل المعلومات بطريقة تبتعد تماما عن المركزية في تخزين البيانات، وتضمن الاستقلالية للوحدات الصحية في طريقة تركيبها وحفظها للبيانات. أهم مايميز النظام امكانية التبادل بأقل التكاليف على المؤسسات الطبية والاحتفاظ بالنظام الحالي والبيانات وبنيتها الحالية. فعملية ايجاد نظام موحد للملفات الصحية بالتأكيد سيكون مكلفاً مادياً على المستشفيات والمراكز، بالاضافة الى الوقت اللازم لتحويل جميع الملفات الصحية الحالية الى النموذج الموحد.

وقد تم ترشيح المشروع من قبل الجامعة كأحد أفضل مشاريع التخرج كونه يواكب الاحتياجات الحالية في قطاع جد حيوي ومهم وكونه تم تنفيده على الوجه المطلوب من قبل فريق العمل على الرغم من محدودية الوقت، وصعوبة وتعقيد البنية التحتية للمشروع والتكنولوجيا المتبعة. وكعادتنا في جامعة الملك سعود، نحاول دائما العمل على مشاريع تتيح للطالبات البحث والاطلاع ودراسة المستجدات في السوق من مشاريع تقوم شركات عالمية بالتنافس عليها.

albahlal@alriyadh.com