استشارات

د. خالد بن عبدالله المنيع

    النوم

* أعاني كثيرا من عدم نوم طفلي البالغ من العمر 4سنوات وقتا كافيا وعدم الخلود إلى النوم الا في أوقات متأخرة رغم انه لا يشتكي من أي عارض صحي؟

- هنالك ثلاثة أو أربعة عوامل يمكن بها التمييز بين الطفل الذي يذهب إلى فراشه راضياً، وبين ذلك الذي يقاوم الذهاب للنوم ويحاول تأخير ذلك ما استطاع.

فالعامل الأول هو أن تجعلي موعد الذهاب إلى النوم مقبولا، وأن يكون الجو المهيمن على البيت حينها جيدا. وعلى الأبوين أن يذكرا أن مما يبهج الطفل المتعب، أن لا يجعلا ذهابه للنوم واجباً ثقيلاً تعافه نفسه. كما ينبغي لهما أن يجعلا جو البيت عند حلول موعد نوم الطفل كما أسلفنا هادئا بحيث يؤوي إلى الفراش في الساعة المحددة راضياً ، وكأنما هو يؤدي عملاً تلقائياً كالتنفس مثلاً.، وقد يسمح في بعض المناسبات بتغير موعد نومه. الطفل كثيراً ما يجعل موعد النوم موضوعاً للجدل اليومي الدائم. وقد يؤثر نوم الطفل نهارا بحيث يأخذ نصيبا وافيا من الراحة فلا يستطيع الذهاب الى فراشه ليلا في الوقت المحدد.

ومهما يكن من أمر، فمن المستحسن أن تقود الأم طفلها إلى النوم بالكلمة الحلوة لا بالضغط والعنف، إلى أن يصبح بين الثالثة والرابعة من العمر، أو الى ان يبلغ درجة من المسؤولية تجعله يذهب بنفسه إلى الفراش راضياً. فعلى الأم أن تضع يدها بيد طفلها - حين يكون بين الثالثة والرابعة من العمر - وتقوده إلى الفراش، وهي تحدثه عن آخر موضوع جيد يمكن أن يكون في ذهنه.

وربما كان من المستحسن أن تقرئي لطفلك قصة صغيرة إذا تيسر لك الوقت اللازم، شريطة أن لا تكون قصة مخيفة. ويلاحظ أن معظم الاطفال يذهبون إلى النوم مصحوبين بدمية أو لعبة محببة اليهم.

إصابة في العين

@ لدي طفل عمره 5سنوات ويشكو من كثرة الدمع واحمرار في العين اليمنى، وذلك بعد ادخال قطعة من بلاستيك أدت إلى اصابة العين اليمنى، ولكن النظر لم يتأثر أرجو إفادتي عن طريقة مناسبة للعلاج؟

- يجب عرض المريض على طبيب عيون لفحصه والتأكد من عدم وجود أجسام غريبة داخل العين أو حدوث خدش في القرنية قد يؤدي لا سمح الله إلى عتامتها وعدم التأخير في ذلك.

حادث غرق

@ عندي طفل يبلغ من العمر 9أعوام وقد أصيب في حادث غرق قبل ستة اشهر، حيث نقلناه إلى المستشفى وأجريت له حالة انعاش، ولكن تأخرت ضربات القلب في الرجوع إلى حالتها الطبيعية ومن ثم أدخل الطفل إلى غرفة العناية المركزة وأصبح يتنفس عن طريق التنفس الصناعي فهو في غيبوبة كاملة منذ ذلك الوقت وقد أخبرنا الطبيب المعالج أن الطفل في حالة موت دماغي، أرجو من سعادتكم إفادتي عن احتمالية عودة طفلي إلى حالته الطبيعية من عدمه؟

- المخ هو العضو المسؤول عن وظيفة الاعضاء الاخرى وهو المهيمن عليها وفي حالة توقف ذلك العضو عن وظيفته فان الاعضاء الاخرى تتوقف تباعا الا اذا دعمت بمؤثر خارجي كأجهزة التنفس الصناعي وما اجمع عليه الطب انه وفي حالة الموت الدماغي فان الجسم لا يعود الى طبيعته والله أعلم .. ورسالتي الى جميع الآباء والأمهات الاهتمام والحرص على ابنائهم خاصة في تلك الاماكن والتي يجهلون خطورتها من برك السباحة وغيرها. وليس لوما لهم فهذا القضاء والقدر ولكن الحرص والحيطة ضروريان في مثل تلك الحالات.

التهاب الأذن الداخلية

@ لدي طفل يبلغ من العمر 11عاما ويشكو من دوار مستمر وارتفاع في درجة حرارة وألم بالأذن اليسرى وقد راجعت به عيادة الأطفال ووصف لي قطرات الأذن مع شراب مضاد حيوي وخافض للحرارة وقد استعملت العلاج لمدة 7أيام، حيث تحسن المريض من ناحية ارتفاع درجة الحرارة والألم المصاحب في الأذن، ولكن لا يزال الدوار موجودا معه ويشكو منه من فترة لأخرى، أرجو إفادتي عن أسباب ذلك ولكم الشكر.

- من خلال ما ذكرت يا أخي الكريم يبدو أن الطفل يشكو من التهاب في الأذن الداخلية، حيث أن ذلك يؤثر على الاتزان ويسبب الدوار المذكور وفي حالة استمرار الدوار بعد علاج الأذن الداخلية يجب مراجعة الطبيب المعالج لفحص الطفل مرة أخرى والتأكد من استجابة الطفل للعلاج وتقييمه مرة أخرى وفي حالات نادرة قد يحتاج الطفل إلى فحص شعاعي للدماغ لاستبعاد أي إصابة لمراكز الاتزان في المخ لاسمح الله.