الجمعه 3 ذي القعدة 1427هـ - 24نوفمبر 2006م - العدد 14032

استشارات نفسية واجتماعية

---

د.ابراهيم بن حسن الخضير

وقف الدواء

* أفيد سعادتكم بأنني آخذ علاجا مضاداً للاكتئاب منذ أكثر من (8) سنوات وهو تريبتوزول (المادة الفعالة.. امتريبتيلين) بمعدل حبة واحدة يومياً (25) ملجم والآن أحس بتحسن كبير وأريد وقف هذا العلاج.. أرجو التكرم منكم بيان الطريقة العلمية الصحيحة والجدول التنازلي الصحيح لوقف هذا الدواء دون مضاعفات أو رجوع الاكتئاب ثانية.. مع العلم أنني مقيم بالمملكة وأسباب المرض لم تتغير.. ولكني مصمم على وقف الدواء.. وأحس بتحسن بتحسن كبير في حالتي؟

م. ج

@@- الأخ محمد: دواء التريبتوزول (الامتريبتيلين) علاج جيد للاكتئاب، وبما أنك تشعر الآن بأن ظروفك النفسية الداخلية، أفضل وترغب في ترك العلاج فليس هناك خطوات معينة ولكن تركة بالتدريج هو الحل الأمثل، فابدأ بتخفيض الجرعة إلى 20ملجم لعدة أيام ليكن ستة أيام ثم 15ملجم لمدة أربعة أيام ثم 10ملجم لمدة أربعة أيام ثم أوقفها بعد ذلك احتمال عودة المرض بعد التوقف من العلاج بعد عدة أشهر أمر وارد بشكل كبير.

تعديل السلوك

@ اختي عمرها 19سنة ومشكلتها منذ الصغر هي في الأكل، حيث تسرق الأكل دائماِ والحلوى، والغريب أنها أحياناً تقوم بعمل طبخة أو حلوى ثم تقوم بسرقتها وأكلها بعيداً عنا، مع العلم أنها لم تكن محرومة من شيء حيث كنا ونحن صغار حتى الآن نأكل سوياً وبالتساوي!! هي لا تسرق المال ولا أي شيء آخر.. ووزنها دائماً في زيادة مما يجعلها دوماً تحت المراقبة.. حاولنا معها كثيراً ولكن بلا فائدة وهي أحياناً تكذب بشأن الصلاة والدراسة حيث أن مستواها الدراسي متدن دائماً..

ولقد قرأت عن مركز متخصص في تعديل السلوك، فهل تنصحها بالذهاب إليه أم أن هناك حلاً منزلياً يمكننا تطبيقة عليها؟

نوف

- ما أنصحك به هو عرضها على طبيب نفسي أولاً، لمعرفة ما إذا كان هذا هو المرض، أم ان هذا هو عرض ضمن أعراض أخرى لمرض نفسي أكبر من سرقة الأكل وأشد خطورة إذا راجعت طبيباً نفسياً وتم استبعاد أي أسباب مرضية.

عضوية أو نفسية، فعند ذلك يمكنك مراجعة المركز المتخصص في تعديل السلوك لكن قبل ذلك عليك بالسؤال عن هذا المركز وهل هو فعلاً مفيد أم أنه كأكثر المراكز عندنا اسم رنان دون أي مفعول إيجابي أو فائدة من المراجعة.

الخيانة الزوجية

@ هل الخيانة الزوجية مرض.. أم ناجمة عن فشل في حياة الإنسان.. أم لها دوافع أنانية خاصة؟ لماذا يلجأ الكثير من الرجال إلى الخيانة الزوجية؟ مدى مسؤولية الزوجة عن خيانة زوجها؟ ما هي التوصيات لتجنب الوقوع في الخيانة الزوجية؟

- الخيانة الزوجية ليست مرضاً بأي صورة من الصور.. والا كان أكثر من نصف البشر على هذه الأرض مرضى! وكذلك ليست شرطاً أن تكون ناجمة عن فشل الشخص في حياته الزوجية!! الخيانة الزوجية، هو سلوك خاطئ يرتكبه الرجل كما ترتكبه المرأة، وان كان الرجل بصورة أكبر.

رهاب اجتماعي

@ ما ادري وش فيني بالضبط لأني متقلب مرة أقول رهاب اجتماعي ومرة لا ممكن نوع آخر، بعض الأحيان أخاف من الناس إذا كانوا بكثرة بمجلس أو اجتماع للعائلة أحس الكل ينظر إلي وطبعاً هذا لا.. بس أنا أحس بالشيء هذا وبعض الأحيان أصير شخص عادي ولا أحس بخوف ولا شيء لكن يكون المكان مفتوح مو مغلق بشكل تكون العين علي والخوف اللي يلازمني مع كثير من الأشخاص الجدد الذين أتعرف عليهم ما أحب نجلس وما يكون معانا أحد أخاف يقول هذا ما يتكلم ما يبدأ بموضوع.. إلخ، وأنا جالس أفكر بجميع الأشياء وش يقول عني..

إلخ

@ أنا ما ادري كيف أوصلك المعلومة أو اتمنى اني قدرت أني أوصلها وما أعتقد أني شرحتلك اللي فيني بالضبط..

أخوي الدكتور إبراهيم آسف لكلامي العامي البحت.. لكن من فترة وأنا أحاول اراجع وسبق لي أن راجعت وتحسنت حالتي بس تركت المراجعة ولا أدري ما السبب ولا أستطيع الرجوع لنفس العيادة فياليت يا دكتور تعدني واحد من ابنائك وتتفاعل ترسلي ايميل بعيادتك أو تتواصل معي بأي شكل.. أنا اعتبر نفسي غير عن اللي يعانون من رهاب اجتماعي والسبب ان ودي تتحسن حالتي عندي الحماس.. اتمنى أشوف ردك لكي أتواصل معاك وأشرحلك بجرأة أكثر؟

أخوك محمد

- فعلا ما تشكو منه رهاب اجتماعي.. الجميل في الموضوع بانه ليس شديداً، وكذلك هناك نقطة ايجابية وهي حماسك الشديد للتخلص من هذا المرض.. سبب انتكاستك طبعاً يعود إلى انقطاعك عن العلاج ومراجعة العيادة النفسية السابقة، يسعدني ان تتعالج عندي ولكني أعمل في قطاع حكومي فقط! مستشفى القوات المسلحة بالرياض إذا كان لديك امكانية العلاج في هذا المستشفى فاتصل بي على المستشفى وسوف أرتب موعداً لك.